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相同組換え欠損症(HRD)の特徴を持つアジアの転移性乳がん患者におけるタラゾパリブの有効性

2022年3月15日 更新者:Ho Gwo Fuang、University of Malaya

相同組換え欠損症(HRD)シグネチャを持つアジアの転移性乳がん患者におけるタラゾパリブの有効性を評価する第II相試験

これは、HRD シグネチャが豊富な転移性トリプルネガティブ乳がん患者における単剤タラゾパリブ(Talzenna®)の非盲検、非無作為化、研究者主導の第 II 相試験です。 約 55 人の被験者がこの研究に登録され、最大 28 か月間、1 日目から 28 日目まで毎日 1mg を経口投与された場合のタラゾパリブの有効性を調べます。 この研究は、Simon の 2 段階フェーズ II デザインを使用して実施されます。この研究では、最初に、HRD シグネチャが豊富な RECIST v1.1 測定可能疾患 (ステージ I) の 19 人の患者を登録します。 ステージIの終わりに1回の中間分析があり、19人中3人が反応した場合、それ以上の患者は発生しません. 19 人の患者のうち 4 人以上が応答した場合、合計 55 人の患者が登録されるまで、発生はステージ II に続きます。 この研究は、Good Clinical Practicesに準拠して実施されます。 試験中に実行される特定の手順、およびその所定の時間と関連する訪問ウィンドウは、試験フローチャートに概説されています。

調査の概要

詳細な説明

これは、HRD シグネチャが豊富な転移性トリプルネガティブ乳がん患者における単剤タラゾパリブ(Talzenna®)の非盲検、非無作為化、研究者主導の第 II 相試験です。 合計55人の評価可能な被験者がこの研究に登録され、最大28か月間、1日目から28日目まで毎日1mgを経口投与された場合のタラゾパリブの有効性を調べます。 この研究は、Simon の 2 段階フェーズ II デザインを使用して実施されます。この研究では、最初に、HRD シグネチャが豊富な RECIST v1.1 測定可能疾患 (ステージ I) の 19 人の患者を登録します。 ステージIの終わりに1回の中間分析があり、19人中3人が反応した場合、それ以上の患者は発生しません. 19 人の患者のうち 4 人以上が応答した場合、合計 55 人の患者が登録されるまで、発生はステージ II に続きます。 患者が反応を経験したかどうかを判断するには数週間かかる場合があるため、第 2 段階への登録が保証されるようにするために、試験への登録を一時的に停止する必要がある場合があります。

この研究の目的は、Talzenna® が変化した BRCA 遺伝子を受け継いでいない乳がん患者を助けることができるかどうかを判断することです。 Talzenna®に反応する可能性のある患者を識別する HRD100 と呼ばれる遺伝子シグネチャーを特定しました。

疾患の状態は、疾患の進行、研究以外の治療の開始、研究への参加への同意の撤回、死亡または研究の終了まで、12週間ごとの間隔で画像研究によって追跡されます。 RECIST 1.1 は、応答率の主要エンドポイントとして使用されます。 安全性は、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) バージョン 4.0 (付録 2) に従って監視されます。

治験治療は、以下のいずれかが発生するまで継続します。

  1. -固形腫瘍の反応評価基準(RECISTバージョン1.1)で定義されている疾患の進行;
  2. 許容できない毒性;
  3. -研究治療の中止を必要とする併発疾患;
  4. 被験者を撤回するという捜査官の決定、
  5. 妊娠;
  6. 治療または手順の要件を研究するための重大な違反。
  7. 治療への同意の撤回;
  8. 死;
  9. 研究の終了;
  10. -研究治療の中止を必要とするその他の管理上の理由。

試験中に実行される特定の手順、およびそれらの所定の時間と関連する訪問ウィンドウは、アクティビティのスケジュール (SoA) に概説されています。

この研究は、Good Clinical Practicesに準拠して実施されます。

この試験の主な目的は、RECIST 1.1 を使用して、HRD シグネチャが豊富な転移性 TNBC 患者における単剤タラゾパリブの客観的奏効率 (CR+PR) を決定することです。 副次的な目的は、転移性 TNBC 患者におけるタラゾパリブの無増悪生存期間 (PFS) と全生存期間 (OS) を決定することです。

探索的目的は、転移性 TNBC 患者における PARP 阻害剤に対する反応を予測する際に HRD シグネチャを評価することです。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

55

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Gwo Fuang Ho, FRCR
  • 電話番号:2120 0379492120
  • メール:gwofuang@gmail.com

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Wei Ying Chye
  • 電話番号:2120 0379492120
  • メール:wychye@gmail.com

研究場所

    • Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur
      • Kuala Lumpur、Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur、マレーシア、59100
        • 募集
        • University Malaya Medical Centre
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Gwo Fuang Ho, FCRC

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  1. 署名と日付が記入されたインフォームド コンセント フォームの提供。
  2. -すべての研究手順(生殖細胞系BRCA検査を受ける必要がある場合を含む)を遵守する意思を表明し、地元の病院の慣行に従ってカウンセリングを行い、研究期間中利用可能であること。
  3. 18歳以上の女性。
  4. -転移性乳癌に対して1つまたは2つの以前の全身治療を受けました。
  5. -組織学的に確認された転移性または再発性トリプルネガティブ乳がん(ERとして定義)
  6. 最新の治療法による疾患進行の記録。
  7. 生殖細胞系 BRCA 変異状態の以前の記録が利用できない場合は、生殖細胞系 BRCA 検査用に 10 ml の血液が利用可能であること。
  8. 生殖細胞系 BRCA 1 または 2 (1/2) 変異陽性の場合、生殖細胞系 BRCA 1/2 変異陽性の 5 人の患者 (ステージ I) または 9 人の患者 (ステージ II) に含まれる必要があります。
  9. アーカイブ腫瘍組織サンプルを提供できます。 注: ホルマリン固定、パラフィン包埋 (FFPE) 組織ブロックまたは組織切片 (>30% 腫瘍細胞、2 x 10 μm 組織カール、それぞれ 2 本の滅菌 1.5 ml マイクロ遠心チューブ内) および 10 枚の未染色スライドが必要です。
  10. 将来の生物医学研究のために、10ml と 6ml の血液サンプルを 1 つずつ提供できます。
  11. HRD 100 遺伝子発現解析(付録 4)に基づいて、HRD High に分類されています。
  12. -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1(付録1)。
  13. 以下に定義する適切な臓器機能を有する: •血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤2.5×正常上限(ULN)。 -肝機能異常が肝転移によるものである場合、ASTおよびALT≤5×ULN

    • -総血清ビリルビン≤1.5×ULN(ギルバート症候群の≤3×ULN)
    • -現地の研究所またはCockcroft-Gault式によるクレアチニンクリアランスの計算値が30 mL /分以上
    • -無作為化の少なくとも14日前に最後の輸血でヘモグロビン≥9.0 g / dL
    • 絶対好中球数(ANC)≧1500/mm3
    • 血小板数≧100,000/mm3
  14. -出産の可能性のある女性は、治験薬の最後の投与から少なくとも7か月後まで、治験の過程で適切な避妊を喜んで使用する必要があります。
  15. 患者は丸薬を飲み込むことができなければなりません。

除外基準:

  1. -ER陽性またはPR陽性の乳がんを患っています。
  2. HER2陽性の乳がんを患っています。
  3. PARP阻害剤による治療歴がある
  4. 現在、強力な P 糖タンパク質阻害剤を使用しています。
  5. -この試験の生殖細胞系BRCA 1 / 2突然変異キャリアの割り当て(選択基準4.1.7)が満たされた後、生殖細胞系BRCA 1 / 2突然変異キャリアです。
  6. -活動中の他の悪性腫瘍があるか、過去5年以内に患者が治療を受けた非黒色腫皮膚がんおよび子宮頸部の上皮内がんを除く
  7. プラチナの投与を受けたことがある場合、前回のプラチナ療法の最後の投与から 6 か月以内に再発していない可能性があります。 プラチナを投与された患者の場合、プラチナベースの治療の最後の投与から登録までに少なくとも6か月が経過している必要があります。
  8. -現在参加して治験療法を受けているか、治験薬の治験に参加して治験療法を受けているか、治験薬の初回投与から4週間以内に治験機器を使用しています。
  9. ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の既知の病歴があります。
  10. -活動性のB型肝炎またはC型肝炎が知られています。
  11. -全身療法を必要とする活動性感染症があります。
  12. -次のような重大な心血管疾患があります:過去6か月以内の心筋梗塞、急性冠症候群または冠動脈形成術/ステント/バイパス移植の病歴;
  13. -研究の要件への協力を妨げる既知の精神障害または薬物乱用障害があります。
  14. -妊娠中または授乳中、または研究の予測期間内に子供を妊娠することを期待している 治験薬の最後の投与から少なくとも7か月後のスクリーニング訪問から始まります。
  15. -治験薬の成分またはその類似体に対する既知の過敏症があります。
  16. -既知の活動性脳転移および/または癌性髄膜炎。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:タラゾパリブ単剤

研究には1つの治療グループがあります。 患者は、疾患の進行、毒性の制限、併発する医学的問題、患者の同意の撤回、死亡、または試験の終了のいずれか早い方まで、タラゾパリブ (Talzenna®) 1 mg/日を 28 日間のサイクルで毎日 1 回経口投与されます。 治療は外来通院で行います。 タラゾパリブは、1 日 1 回(すなわち、1 日連続投与)、毎日ほぼ同じ時間(できれば朝)に経口摂取する必要があります。 タラゾパリブは丸ごと飲み込み、食事の有無にかかわらず服用できます。 被験体が用量を嘔吐した場合、被験体はその暦日に 2 回目の用量を服用してはなりません。 被験者は翌日から毎日の投薬を再開する必要があります。

タラゾパリブの毎日の投与は、最大 28 日間、毒性から回復するために中断することができます。 28 日を超える中断の場合、タラゾパリブに対する反応または臨床的利益の証拠が認められれば、同じ用量または減量した用量での治療を考慮することができます。

推奨用量は、1 日 1 回タラゾパリブ 1 mg です。 疾患の進行または許容できない毒性が発生するまで、患者を治療する必要があります。 タラゾパリブの毎日の投与は、最大 28 日間、毒性から回復するために中断することができます。 28 日を超える中断については、タラゾパリブに対する反応または臨床的利益の証拠が認められるかどうかに基づいて、同じ用量または減量した用量での治療を考慮することができます。

飲み忘れ 患者が嘔吐したり飲み忘れたりした場合、追加の用量を服用してはならない。 次の処方量は通常の時間に服用する必要があります。

用量調節:

副作用を管理するには、重症度と臨床症状に基づいて治療の中断または減量を検討する必要があります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
RECIST 1.1で評価された全体的な応答率(ORR)
時間枠:[期間: 最長 28 か月]
臨床試験では、固形腫瘍における客観的な反応に対するがん治療を評価するために一般的に使用されています。 観察された効果は、疾患の自然経過ではなく、薬剤に直接起因します。 腫瘍進行測定におけるそのアプリケーションは、規制当局によって十分に受け入れられています。
[期間: 最長 28 か月]

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Kaplan-Meier (KM) 法を使用した無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:[期間: 最長 28 か月]
PFS は、RECIST 1.1 に基づく疾患進行の最初の兆候または何らかの原因による死亡のいずれか早い方まで、治験薬の開始時間を測定します。 これは、乳がんのフェーズ II 臨床試験で広く受け入れられているエンドポイントです。
[期間: 最長 28 か月]
Kaplan-Meier (KM) メソッドを使用した全生存率 (OS)
時間枠:[期間: 最長 28 か月]
OS は、研究開始日から何らかの原因による死亡日までの日付を測定します。 生きているか追跡できなくなった患者は検閲されます。 エンドポイントとしての全生存期間は、簡単に測定でき、明確で、客観的であり、評価のタイミングに左右されません。
[期間: 最長 28 か月]

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Gwo Fuang Ho, FRCR、University of Malaya

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月8日

一次修了 (予想される)

2024年6月1日

研究の完了 (予想される)

2025年11月1日

試験登録日

最初に提出

2022年1月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年3月15日

最初の投稿 (実際)

2022年3月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年3月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年3月15日

最終確認日

2022年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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