脳卒中後の痛みのROBOTicケア。 (Robocop)

脳卒中は、世界中で最も頻繁に見られる死亡および障害の原因の 1 つです。 患者の 69% 以上で上肢の運動機能障害を伴い、その後 5 年間で 56% の症例で片麻痺に至ります。 この状態は、多くの場合、脳卒中後の慢性的な痛みを特徴とし、管理が難しく、患者の生活の質をさらに悪化させます。 脳卒中後の痛みは 3 ～ 6 か月以内に発生し、最初の 3 ～ 4 週間の異常な神経可塑性がその発症に関与しています。 Automatic Recovery Arm Motility Integrated System (ARAMIS) を使用したロボット支援神経リハビリテーションは、影響を受けていない腕の動きと強さを利用して正しい脳の再配置を促進することで、運動機能の回復に有効であることが証明されています。 したがって、ROBOCOP (脳卒中後の痛みの ROBOtic Care) 無作為化二重盲検試験の理論的根拠は、脳卒中後の痛みの発症に対するロボット支援機能および運動回復の影響を評価するための異常な可塑性の予防に基づいています。そして、うまくいけば、負傷した地域での接続の回復について.

この目的のために、脳卒中による片麻痺の腕を持つ合計 118 人の患者が登録され、ARAMIS または従来の神経リハビリテーション グループに 1:1 の比率でランダムに割り当てられます。 亜急性期の退院時にベースラインスクリーニングを行った後、ARAMIS または従来のリハビリテーションを 8 週間実施します。 主要エンドポイントは、上肢セクション ドメインの身体機能について、Fugl-Meyer Motor Assessment (FMA-UE) の上肢サブスケールの改善で構成されます。 Action Research Arm Test (ARAT) スコアは、脳卒中後 1、2、3、および 6 か月です。 副次的評価項目には、疼痛の悪化がないこと Visual Analogue Scale (VAS)、日常生活動作の Barthel Index (BI) および身体活動の Frenchay activities index (FAI) の改善、および磁気共鳴画像法 (MRI) の改善が含まれます。これは、脳の可塑性と再編成、および脳卒中後の痛みの予防に対する ARAMIS を使用したロボット支援神経リハビリテーションの有効性を調査する最初の臨床試験です。 この研究は、脳卒中生存者の生活の質を著しく改善する可能性があります。