Cuidado ROBótico da Dor Pós-AVC. (Robocop)

O AVC é uma das causas mais frequentes de morte e incapacidade em todo o mundo. É acompanhada por função motora prejudicada das extremidades superiores em mais de 69% dos pacientes até hemiplegia nos 5 anos seguintes em 56% dos casos. Essa condição geralmente é caracterizada por dor crônica pós-AVC, difícil de controlar e piora ainda mais a qualidade de vida dos pacientes. A dor pós-AVC ocorre dentro de 3-6 meses e a neuroplasticidade aberrante nas primeiras 3-4 semanas está implicada em seu desenvolvimento. A neurorreabilitação assistida por robô usando o Sistema Integrado de Motilidade do Braço de Recuperação Automática (ARAMIS) tem eficácia comprovada na recuperação da função motora, explorando os movimentos e a força do braço não afetado para conduzir o rearranjo cerebral correto. Portanto, a lógica do estudo randomizado e duplo-cego ROBOCOP (ROBOtic Care of Post-stroke pain) para a avaliação do impacto da recuperação funcional e motora assistida por robô no desenvolvimento da dor pós-AVC baseia-se na prevenção da plasticidade anômala e, esperançosamente, na recuperação da conectividade na área lesionada.

Para este objetivo, um total de 118 pacientes com braço hemiplégico devido a acidente vascular cerebral serão inscritos e alocados aleatoriamente com proporção de 1:1 para ARAMIS ou grupo de neurorreabilitação convencional. Após uma triagem inicial na alta hospitalar durante o período subagudo, ARAMIS ou reabilitação convencional será realizada por 8 semanas. O endpoint primário consistirá na melhoria da Subescala de Extremidade Superior da Avaliação Motora de Fugl-Meyer (FMA-UE), para as funções corporais do domínio da secção da extremidade superior; as pontuações do Action Research Arm Test (ARAT) em 1, 2, 3 e 6 meses após o AVC. Os desfechos secundários incluem ausência de piora da dor na Escala Visual Analógica (VAS) e melhora do Índice de Barthel (BI) para atividades da vida diária e do índice de atividades Frenchay (FAI) para atividade física, bem como melhora da ressonância magnética (MRI) e parâmetros eletroencefalográficos (EEG) Este é o primeiro ensaio clínico que investiga a eficácia da neurorreabilitação assistida por robô usando ARAMIS na plasticidade e reorganização do cérebro e na prevenção da dor pós-AVC. Este estudo pode melhorar notavelmente a qualidade de vida dos sobreviventes de AVC.