局所進行性非小細胞肺がんに対する定位的切除放射線療法 (START-NEW-ERA)

切除不能な LA-NSCLC の健康な患者に対する現在の標準治療は、6 週間の放射線療法と化学療法からなる同時化学放射線療法 (ChT-RT) です。 残念なことに、LA NSCLC 患者の多く、特に高齢者は、パフォーマンス状態が悪く、併存疾患があるため、同時 ChT-RT には適していません。 逐次 ChT-RT および/または専用 RT は、併用アプローチに適さない患者が利用できるオプションです。

ChT-RTを同時に受けた患者の無増悪生存期間中央値は低く、5年生存率は症例の15％に満たない。

この研究では切除不能な LA-NSCLC における SABR を評価しています。 LA-NSCLC における低分割 RT レジメンが、LA-NSCLC における可能なアプローチとして浮上している。その理由は、放射線治療センターからの距離が原因で治療を断念せざるを得ない高齢患者の一部 (20 ～ 30%) が長期治療により意欲をそぐ可能性があるだけでなく、放射線生物学的な理由から。

RT における最近の技術進歩、まず第一に、定位的体部放射線療法 (SBRT) は、低分割法を広く適用できるようになり、高線量の外部線量を少数 (5 ～ 8 回) に分けて腫瘍に投与し、急速な照射によって周囲の健康な組織を温存することが可能になりました。線量の目標外への低下。

LA-NSCLC患者は、集学的肺がんグループで議論され、手術と同時ChT-RT（例：ChT-RT）には不適格と判断される。 高齢患者および/または大量の疾患および/または心血管併存疾患) が対象ですが、RT に適しています。 ネオアジュバント ChT はケースバイケースで評価され、健康な患者にのみ処方されます。

LA-NSCLCに対して従来から投与されている標準的な根治的線量（27～30分割で少なくとも54～60Gyに相当）から始めて、研究者らは5分割で少なくとも35～40Gyの切除線量を処方することを決定した。

SABR 線量は、健康な構造の最大許容線量を考慮して、ケースバイケースで増加します。

この研究の目的は、切除不能な LA-NSCLC の治療における SABR を調査することです。