歯周炎患者および健常対照者の歯肉溝液中の IL-10、IL-12、および IL-18 レベル

インターロイキン-10 (IL-10) は、T 細胞のアネルギー (抗原に対する非応答性) を誘導し、炎症誘発性サイトカインの産生を減少させるため、最も強力な抗炎症性サイトカインの 1 つです。 しかし、IL-10 の発現の変化、遺伝的素因、および特定の歯周細菌の存在が、Th1/Th2 バランスの崩壊と進行性歯周炎の発症に寄与している可能性があります。

インターロイキン-12 (IL-12) は、生理活性のある IL-12 (p70) を形成する p35 および p40 サブユニットで構成されるヘテロ二量体です。 IL-12 は、初期の自然免疫応答の重要なメディエーターであり、細胞性免疫の重要なインデューサーです。 その最も重要な役割は、ナチュラル キラー細胞による T 細胞とインターフェロン-γ (IFN-γ) の産生を刺激し、それによって Th1 応答を促進することです。 IL-12 の重要性は、免疫応答の開始に限定されず、免疫の維持に寄与する可能性があります。 IL-12 が存在しないと、Th1 応答が急速に失われるためです。

インターロイキン 18 (IL-18) は、IL-1 サイトカイン ファミリーに属する炎症性サイトカインです。 このサイトカインはもともと、ナチュラル キラーであり、T 細胞によって産生される IFN-γ を誘導するサイトカインとして同定されました。 IL-18 は、IL-12 と相乗的に作用して IFN-γ の産生と Th1 細胞の増殖をサポートしますが、その活性は IL-12 に依存しません。

この情報をまとめると、歯周病に対する歯肉溝液中のIL-10、IL-12、およびIL-18濃度の影響と臨床パラメーターの評価が私たちの研究のポイントでした.

2017 年の歯周およびインプラント周囲疾患および状態の分類によると、グレード B ～ C のステージ III ～ IV の歯周炎を有する 30 人の歯周病の健康な個人を含める予定であり、臨床的および放射線学的評価の後、イスタンブール大学歯学部歯周病学科に申請しました。 含まれるすべての個人は、研究の目的と方法について通知され、彼らの同意が得られます。

研究の前に、個人の口腔状態が他の要因（未知の全身疾患、血液疾患など）によって引き起こされていないことが保証されます。 研究に含まれる個人;全身および口腔の既往歴、喫煙状態、全身疾患状態が記録され、次の臨床測定が行われます。

研究モデルに適した個人から歯肉溝液（GCF）サンプルを採取し、歯周指標を記録します。 IL-10、IL-12、およびIL-18のレベルは、採取したGCFサンプルで決定されます。 研究者は、合格した、または倫理委員会によって承認される予定の他の研究に含まれていた個人を含めず、この研究に含まれる個人を含めず、その研究にそれを含めないことを約束します。

臨床測定には、プラーク指数 (PI)、歯肉指数 (GI)、プロービング時の出血 (BOP)、プロービング深さ (PD)、自由歯肉マージン (FGM)、クリニカル アタッチメント レベル測定 (CAL)、可動性パラメーターが含まれます。 測定は、すべての歯の 6 つの異なるポイントから同じ研究者によって行われました: 近頬側、中央頬側、遠心頬側、近舌側/口蓋側、中央舌側/口蓋側、離舌側/口蓋側。 Williams (Hu-Friedy、米国) タイプの歯周プローブを使用して、1 人で測定および記録します。 これらの測定は非侵襲的であり、歯周状態を判断することができます。 選択基準を満たし、自発的同意書に署名した患者の臨床検査と測定の後、患者から採取される歯肉溝液サンプルが分析され、結果が評価されます。 サンプルは、吸収紙ストリップ（Periopaper®、Proflow Inc.、Amitiyville、NY、USA）を使用して歯肉溝から分離され、生化学分析は、ELISA法によって得られたサンプルで行われます。キット。 生化学分析は、イスタンブール大学、イスタンブール医学部、医学生化学科で実施されます。

研究に適用する予定の臨床評価方法は以下のとおりです。

1. プラークインデックス
2. プロービング深度
3. プロービング時の出血
4. クリニカルアタッチメントレベル測定
5. 歯肉の余白
6. 歯肉指数
7. 可動性 歯肉溝に配置された紙片のサンプル（Periopaper®、Proflow Inc.、Amitiyville、NY、USA）は、歯周測定によって正確な歯周状態が決定されてから 1 週間後のセッションで、実験室検査のためにエッペンドルフチューブに配置されます。 サンプルは、ポケットの深さが最も深いと思われる領域から採取されます。 歯肉溝液サンプルを採取しながら、その領域を綿パッドで隔離し、歯の微生物歯垢を綿ペレットで除去し、空気清浄機で 20 cm の距離から短時間の乾燥プロセスを行います。直角。 次に、標準的な吸収性の 2x8 mm の紙片を隣接領域から溝の入り口までわずかな抵抗で置き、30 秒待った後、各紙片をエッペンドルフ チューブに入れ、-80°C で保存します。 (New Brunswick Scientific 超低温冷凍庫)。 サンプルは、各患者の 6 本の歯から採取されます。

サンプル採取中に歯肉溝から出血した場合、サンプルはその領域から採取されません。

-80°Cで採取および保存されたGCFサンプルは、イスタンブール大学、イスタンブール医学部、医学生化学科で分析されます。 GCFサンプルのIL-10、IL-12、およびIL-18レベルは、ELISA法によって決定されます。

データに照らして、患者の臨床状態と生化学的分析を比較し、それらの間の関係を調べます。

2017 年の歯周およびインプラント周囲疾患および状態の分類によると、グレード B ～ C のステージ III ～ IV の歯周炎患者と健康な個人のグループのインターロイキン バイオマーカーから得られた結果の間に平均 11 単位の差があり、最小限のサンプルで推定 15 単位の標準偏差の有意なサイズを見つけます (タイプ I エラーを 5% と仮定し、検出力 0.80 を仮定してタイプ II エラーを 20% と仮定): 各グループに 30 人。 間違ったサンプルを考慮して、30 + 30 人が各グループに組み込まれます (30 人の健康なコントロール、30 人の歯周炎の症例) 私たちの研究は、グレード B-C のステージ III-IV の歯周炎と診断された 18-65 歳の全身的に健康な患者で実施されますイスタンブール大学歯学部の歯周病クリニックにおける歯周およびインプラント周囲疾患および状態の 2017 分類によると。

選択基準を満たし、自発的同意書に署名した患者の臨床検査と測定の後、患者から採取された歯肉溝液サンプルが分析され、結果が評価されます。 サンプルは、吸収性ペリオペーパーの助けを借りて歯肉溝から分離され、ELISA キットで生化学的に分析されます。

歯周病群：

• 18～65歳
• 全身疾患（歯周病に影響しない疾患）がないこと
• 非喫煙者
• -過去6か月間、抗生物質治療を受けていない、および/または免疫抑制薬を使用していない
• 過去6か月間、歯周病治療を受けていない
• 妊娠および授乳なし
• 定期的に薬を使用していない
• 歯が20本以上ある
• 2017年の歯周およびインプラント周囲疾患および状態の分類によるグレードB～CのステージIII～IVの歯周病

健康グループ:

イスタンブール大学歯学部歯周病学科に申請した患者では、上記の疾患基準を満たさず、歯周病の病歴がまったくない歯周病の健康な個人が研究に含まれます。 無傷の歯周組織上に臨床的に健康な歯肉があり、BOP スコアが 10% 未満で PD≤3mm の患者で構成され、アタッチメントの喪失や X 線による骨の喪失は見られませんでした。