IL-10-, IL-12- en IL-18-waarden in de gingivale creviculaire vloeistof van patiënten met parodontitis en gezonde controles

Interleukine-10 (IL-10) is een van de krachtigste ontstekingsremmende cytokines, omdat het T-celanergie induceert (niet-reageren op een antigeen) en de productie van sommige pro-inflammatoire cytokines vermindert. Een veranderde expressie van IL-10, genetische aanleg en de aanwezigheid van specifieke parodontale bacteriën kunnen echter bijdragen aan de verstoring van de Th1/Th2-balans en het ontstaan ​​van agressieve parodontitis.

Interleukine-12 (IL-12) is een heterodimeer dat bestaat uit p35- en p40-subeenheden, die het bioactieve IL-12 (p70) vormen. IL-12 is een essentiële bemiddelaar van de vroege aangeboren immuunrespons en een belangrijke inductor van cellulaire immuniteit. De belangrijkste taak is het stimuleren van T-cellen en de productie van interferon-γ (IFN-γ) door natural killer-cellen, waardoor Th1-responsen worden bevorderd. Het belang van IL-12 is niet beperkt tot het initiëren van een immuunrespons, het kan ook bijdragen aan het behoud van de immuniteit. Omdat bij afwezigheid van IL-12 Th1-responsen snel verloren gaan.

Interleukine-18 (IL-18) is een pro-inflammatoir cytokine dat behoort tot de IL-1 cytokinefamilie. Dit cytokine werd oorspronkelijk geïdentificeerd als een natuurlijke moordenaar en een cytokine dat IFN-γ induceert dat door T-cellen wordt geproduceerd. IL-18 werkt synergetisch met IL-12 om IFN-γ-productie en Th1-celgroei te ondersteunen, maar is voor zijn activiteit niet afhankelijk van IL-12.

Wanneer deze informatie wordt samengebracht, is de evaluatie van de effecten van IL-10-, IL-12- en IL-18-concentraties in de gingivale creviculaire vloeistof op parodontitis samen met klinische parameters het punt van ons onderzoek geweest.

Het is de bedoeling om 30 parodontaal gezonde personen met graad B-C stadium III-IV parodontitis op te nemen volgens de classificatie van parodontale en peri-implantaire ziekten en aandoeningen van 2017, die zich na klinische en radiografische evaluaties hebben aangemeld bij de afdeling Tandheelkunde van de Faculteit der Tandheelkunde van de Universiteit van Istanbul. Alle op te nemen personen zullen worden geïnformeerd over het doel en de methode van het onderzoek en hun toestemming zal worden verkregen.

Voorafgaand aan het onderzoek wordt ervoor gezorgd dat de orale toestand van het individu niet wordt veroorzaakt door een andere factor (onbekende systemische ziekte, bloedziekte, enz.). De personen die in het onderzoek zijn opgenomen; systemische en orale anamnese, rookstatus, systemische ziektestatus worden geregistreerd en de volgende klinische metingen worden uitgevoerd.

Gingivale creviculaire vloeistof (GCF) monsters zullen worden genomen van personen die geschikt zijn voor het onderzoeksmodel, en parodontale indices zullen worden geregistreerd. De niveaus van IL-10, IL-12 en IL-18 zullen worden bepaald in de genomen GCF-monsters. De onderzoeker zal geen personen opnemen die zijn opgenomen in andere studies die zijn geslaagd of zullen worden goedgekeurd door de ethische commissie, en zal geen personen opnemen die in deze studie zullen worden opgenomen, en verbindt zich ertoe deze niet in zijn werk op te nemen.

Klinische metingen omvatten Plaque Index (PI), Gingival Index (GI), Bleeding on Probing (BOP), Probing Depth (PD), Free Gingival Margin (FGM), Clinical Attachment Level Measurement (CAL), Mobiliteitsparameters. De metingen werden uitgevoerd door dezelfde onderzoeker vanaf zes verschillende punten van alle tanden: mesiobuccaal, midbuccaal, distobuccaal, mesiolinguaal/palatinaal, midlinguaal/palatinaal, distolinguaal/palatinaal. Het wordt gemeten en geregistreerd door één persoon met de parodontale sonde van het type Williams (Hu-Friedy, VS). Deze metingen zijn niet-invasief en stellen ons in staat om de parodontale status te bepalen. Na het klinisch onderzoek en de metingen van de patiënten die voldeden aan de inclusiecriteria en het vrijwillige toestemmingsformulier ondertekenden, zullen de bij de patiënten te nemen gingivale creviculaire vloeistofmonsters worden geanalyseerd en zullen de resultaten worden geëvalueerd. Monsters zullen worden geïsoleerd uit de gingivale groef met behulp van absorberende papierstrips (Periopaper®, Proflow Inc., Amitiyville, NY, VS) en er zullen biochemische analyses worden gemaakt in de monsters verkregen met de ELISA-methode in overeenstemming met de protocollen opgenomen in de uitrusting. Biochemische analyses zullen worden uitgevoerd aan de Universiteit van Istanbul, Faculteit Geneeskunde van Istanbul, Afdeling Medische Biochemie.

De geplande klinische evaluatiemethoden die in de studie zullen worden toegepast, worden hieronder vermeld:

1. Plaque-index
2. Diepte onderzoeken
3. Bloeden bij sonderen
4. Meting van het klinische gehechtheidsniveau
5. Vrije tandvleesrand
6. Tandvleesindex
7. Mobiliteit Monsters van papieren strips (Periopaper®, Proflow Inc., Amitiyville, NY, VS) die in de gingivale groef zijn geplaatst, worden in eppendorfbuisjes geplaatst voor laboratoriumonderzoek in de sessie 1 week nadat de exacte parodontale status is bepaald door parodontale metingen. Er zullen monsters worden genomen uit gebieden met de hoogst mogelijke pocketdiepte. Tijdens het nemen van monsters van gingivale creviculaire vloeistof wordt het gebied geïsoleerd met wattenschijfjes en wordt de microbiële tandplak op de tand verwijderd met wattenbolletjes. een rechte hoek. Vervolgens worden standaard absorberende papierstroken van 2 x 8 mm met lichte weerstand van de approximale gebieden naar de ingang van de groef geplaatst en na 30 seconden te hebben gewacht, wordt elke papierstrook in een eppendorfbuis geplaatst en bij -80°C bewaard. (New Brunswick Scientific Ultra Lage Temperatuur Vriezer). Bij elke patiënt worden monsters genomen van 6 tanden.

In het geval van een bloeding uit de gingivale groef tijdens de monsterafname, wordt het monster niet uit dat gebied genomen.

GCF-monsters die zijn genomen en bewaard bij -80°C zullen worden geanalyseerd aan de Universiteit van Istanbul, de Medische Faculteit van Istanbul, Afdeling Medische Biochemie. IL-10-, IL-12- en IL-18-niveaus van GCF-monsters zullen worden bepaald met de ELISA-methode.

In het licht van de gegevens zullen de klinische toestanden en biochemische analyses van de patiënten worden vergeleken en zal de onderlinge relatie worden onderzocht.

Volgens de classificatie van parodontale en peri-implantaire ziekten en aandoeningen van 2017, een gemiddeld verschil van 11 eenheden tussen de resultaten verkregen van interleukine-biomarkers in de groep personen met graad B-C stadium III-IV parodontitis en gezonde personen, en een minimale steekproef om vind de geschatte significante grootte van de standaarddeviatie van 15 eenheden (uitgaande van Type I-fout 5%, Type II-fout 20% uitgaande van Power 0,80): 30 mensen voor elke groep. Rekening houdend met de verkeerde monsters, zullen 30+30 mensen in elke groep worden opgenomen (30 gezonde controles, 30 gevallen van parodontitis). volgens de classificatie van parodontale en peri-implantaire ziekten en aandoeningen uit 2017 in de parodontologiekliniek van de faculteit tandheelkunde van de Universiteit van Istanbul.

Na het klinisch onderzoek en de metingen van de patiënten die aan de inclusiecriteria voldeden en het vrijwillige toestemmingsformulier ondertekenden, zullen de monsters van het tandvlees van de patiënten worden geanalyseerd en de resultaten worden geëvalueerd. De monsters worden geïsoleerd uit de tandvleesholte met behulp van het absorberende periopapier en biochemisch geanalyseerd met ELISA-kits.

Parodontitis groep:

• 18-65 jaar oud
• Geen systemische ziekte hebben (ziekten die geen invloed hebben op de parodontale status)
• Niet-roker
• U heeft de afgelopen 6 maanden geen antibioticabehandeling gehad en/of geen immunosuppressieve medicatie gebruikt
• U heeft de afgelopen 6 maanden geen parodontale behandeling ondergaan
• Geen zwangerschap en borstvoeding
• Regelmatig geen medicatie gebruiken
• Minstens 20 tanden hebben
• Graad B-C stadium III-IV parodontitis volgens de classificatie van parodontale en peri-implantaire ziekten en aandoeningen van 2017

Gezonde groep:

Bij patiënten die zich hebben aangemeld bij de Faculteit der Tandheelkunde van de Universiteit van Istanbul, Afdeling Parodontologie, zullen parodontaal gezonde personen die niet voldoen aan de bovenstaande ziektecriteria, die op geen enkele manier een voorgeschiedenis van parodontitis hebben, in het onderzoek worden opgenomen. Bestond uit personen met klinisch gezond tandvlees op een intact parodontium die een BOP-score van minder dan 10% en PD≤3 mm hadden, geen aanhechtingsverlies of radiografisch botverlies vertoonden.