早期に社会的コミュニケーションが遅れる幼児への介入オプションの最適化 (SibWatch)

リスクの高い兄弟、つまり自閉症児の幼児/幼児の兄弟は、多数の言語、コミュニケーション、および学業の遅れのリスクが高くなります (Ozonoff, Young, Landa, 2015)。 リスクの高い兄弟姉妹の 20% が自閉症を発症しますが、自閉症の診断評価で高得点、社会的コミュニケーションの遅れ、言語の遅れ、社会的スキルの障害を早期に示さない人 (Stone、McMahon、Yoder、& Walden) 、2007）。 リスクの高い兄弟姉妹については、いつ介入すべきか、懸念が生じたときにどのように適応するか、介入が最も有益なのは誰なのかについてはほとんど知られていません。 したがって、このパイロット研究の目的は、リスクの高い幼児の社会的コミュニケーションに焦点を当てた適応型の親を介した介入の実現可能性、受容性、および初期の有効性を調べることです。 リスクの高い幼児の発達に関する絶え間なく変化する懸念に対応するための介入オプションを提供する適応介入モデルを提案します。 提案された研究の目的は、このリスクの高い兄弟集団に対する継続的なモニタリングと適応介入の決定の許容性と実現可能性を調べることです。 具体的な目的には、(1) 親と家族の転帰に対する適応介入の効果を調べること、(2) 介入の構成要素と研究手順を評価および改良すること、および (3) 子供の転帰に対する適応介入の効果を調査することが含まれます。 まとめると、これらの目的は、進化する懸念に対応して、リスクの高い幼児のための最適な適応治療モデルをよりよく理解するための基盤を提供します. 提案されたパイロット研究は、2 つの初期条件のいずれかにランダムに割り当てられる 44 人のリスクの高い兄弟の幼児を登録します: 毎月のモニタリングまたは親による社会的コミュニケーション介入。 介入の初期段階に続いて、幼児は社会的コミュニケーションの発達について評価されます。 社会的コミュニケーションの発達に懸念のある分野で評価された人は、再ランダム化され、2 つの追加条件のいずれかを受け取ります。 懸念が低いと評価された人は、介入期間の残りの期間、監視が強化されます。 評価は、介入前、介入後、および介入終了から 4 か月後に行われます。 提案された研究は、リスクの高い兄弟姉妹の親子の転帰に対する適応介入の影響の最初の調査になるため、重要です。 親の社会的コミュニケーション戦略の実施と子供の社会的コミュニケーションの結果に対する適応的介入の決定の影響を理解することは、このリスクの高い兄弟グループの介入を最適化するための重要なステップです。 この最初のパイロット研究は、将来のR01申請で本格的な臨床試験をサポートするために必要な実現可能性、受容性、および初期効果を実証します。