초기 사회적 의사소통 지연이 있는 유아를 위한 개입 옵션 최적화 (SibWatch)

자폐 아동의 영유아 형제자매인 고위험 형제자매는 다양한 언어, 의사소통 및 학업 지연의 위험이 높습니다(Ozonoff, Young, Landa, 2015). 고위험 형제자매의 20%가 자폐증으로 발전하지만, 자폐 진단 평가에서 높은 점수를 나타내지 않는 형제, 사회적 의사소통 지연, 언어 지연, 어린 나이에도 사회적 기술 손상(Stone, McMahon, Yoder, & Walden) , 2007). 위험도가 높은 형제자매의 경우 언제 개입해야 하는지, 문제가 발생함에 따라 어떻게 적응해야 하는지, 개입이 누구에게 가장 유익한지에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 따라서 이 파일럿 연구의 목표는 고위험 유아를 위한 사회적 의사소통에 초점을 맞춘 적응형 부모 중재 개입의 타당성, 수용 가능성 및 초기 효과를 조사하는 것입니다. 우리는 고위험 유아의 발달에 대한 끊임없이 변화하는 관심에 대응하기 위해 개입 옵션을 제공하는 적응형 개입 모델을 제안합니다. 제안된 연구의 목적은 이 고위험 형제 집단에 대한 지속적인 모니터링 및 적응 개입 결정의 수용 가능성과 타당성을 조사하는 것입니다. 구체적인 목표는 (1) 부모 및 가족 결과에 대한 적응형 개입의 효과를 조사하고 (2) 개입 구성 요소 및 연구 절차를 평가하고 개선하며 (3) 아동 결과에 대한 적응형 개입의 효과를 탐색하는 것입니다. 종합하면 이러한 목표는 진화하는 우려에 대응하여 고위험 유아를 위한 최상의 적응 치료 모델을 더 잘 이해할 수 있는 토대를 제공합니다. 제안된 파일럿 연구는 44명의 고위험 형제자매 유아를 등록하여 월별 모니터링 또는 부모가 중재하는 사회적 의사소통 중재라는 두 가지 초기 조건 중 하나에 무작위로 배정될 것입니다. 개입의 초기 단계에 이어 유아는 사회적 의사소통 발달에 대해 평가를 받게 됩니다. 사회적 의사소통 발달에 대한 우려 영역에서 등급이 매겨진 사람들은 두 가지 추가 조건 중 하나를 받도록 다시 무작위 배정됩니다: 부모 중재 또는 부모+임상 의사의 사회적 의사소통 중재. 관심도가 낮은 것으로 점수를 받은 사람은 남은 개입 기간 동안 더 많은 모니터링을 받게 됩니다. 평가는 개입 전, 개입 후, 개입 종료 후 4개월에 수행됩니다. 제안된 연구는 적응형 개입이 고위험 형제자매의 부모 및 자녀 결과에 미치는 영향에 대한 첫 번째 조사가 될 것이기 때문에 의미가 있습니다. 사회적 의사소통 전략의 부모 구현 및 아동의 사회적 의사소통 결과에 대한 적응형 개입 결정의 효과를 이해하는 것은 이 고위험 형제 그룹에 대한 개입을 최적화하는 핵심 단계입니다. 이 초기 파일럿 연구는 향후 R01 애플리케이션에서 본격적인 임상 시험을 지원하는 데 필요한 타당성, 수용 가능성 및 초기 효과를 입증할 것입니다.