Оптимизация вариантов вмешательства для детей ясельного возраста с ранней задержкой социальной коммуникации (SibWatch)

Братья и сестры из группы высокого риска, братья и сестры младенцев/малышей детей с аутизмом, подвержены повышенному риску множества языковых, коммуникативных и академических задержек (Ozonoff, Young, Landa, 2015). Хотя у 20 % братьев и сестер из группы высокого риска разовьется аутизм, те, у кого нет повышенных баллов по диагностической оценке аутизма, задержка социального общения, задержка речи и нарушения социальных навыков даже в раннем возрасте (Stone, McMahon, Yoder, & Walden , 2007). Что касается братьев и сестер из группы высокого риска, мало что известно о том, когда следует вмешиваться, как адаптироваться по мере развития проблем и для кого вмешательство наиболее полезно. Таким образом, цель этого пилотного исследования состоит в том, чтобы изучить осуществимость, приемлемость и первоначальную эффективность адаптивного вмешательства, опосредованного родителями, направленного на социальную коммуникацию для детей ясельного возраста из группы высокого риска. Мы предлагаем адаптивную модель вмешательства, которая предоставляет варианты вмешательства, чтобы реагировать на постоянно меняющуюся озабоченность по поводу развития детей раннего возраста с высоким риском. Цель предлагаемого исследования состоит в том, чтобы изучить приемлемость и осуществимость постоянного мониторинга и принятия решений по адаптивному вмешательству для этой популяции братьев и сестер с высоким риском. Конкретные цели включают (1) изучение влияния адаптивного вмешательства на исходы для родителей и семьи (2) оценку и уточнение компонентов вмешательства и процедур исследования и (3) изучение влияния адаптивного вмешательства на исходы для детей. В совокупности эти цели обеспечивают основу для лучшего понимания наилучшей модели адаптивного лечения детей ясельного возраста из группы высокого риска в ответ на растущее беспокойство. В предложенном пилотном исследовании примут участие 44 ребенка младшего возраста из группы высокого риска, которым будет случайным образом назначено одно из двух начальных условий: ежемесячное наблюдение или вмешательство в социальную коммуникацию при посредничестве родителей. После начальной фазы вмешательства детей ясельного возраста будут оценивать на предмет развития социальных коммуникаций. Те, кто оценивается в области развития социальной коммуникации, будут повторно рандомизированы для получения одного из двух дополнительных условий: вмешательство в социальную коммуникацию при посредничестве родителей или родителей и врача. Те, кто набрал низкий уровень беспокойства, будут подвергаться усиленному мониторингу до конца периода вмешательства. Оценки будут проводиться до вмешательства, после вмешательства и через 4 месяца после окончания вмешательства. Предлагаемое исследование имеет важное значение, поскольку оно будет первым исследованием влияния адаптивного вмешательства на результаты родителей и детей для братьев и сестер из группы высокого риска. Понимание влияния решений адаптивного вмешательства на реализацию родителями стратегий социальной коммуникации и результаты социальной коммуникации ребенка является ключевым шагом в оптимизации вмешательств для этой группы братьев и сестер высокого риска. Это первоначальное пилотное исследование продемонстрирует осуществимость, приемлемость и начальные эффекты, необходимые для поддержки полномасштабного клинического испытания в будущем приложении R01.