Optymalizacja opcji interwencji dla małych dzieci z wczesnymi opóźnieniami w komunikacji społecznej (SibWatch)

Rodzeństwo wysokiego ryzyka, rodzeństwo niemowląt / małych dzieci z autyzmem, jest bardziej narażone na wiele opóźnień językowych, komunikacyjnych i akademickich (Ozonoff, Young, Landa, 2015). Chociaż u 20% rodzeństwa wysokiego ryzyka rozwinie się autyzm, ci, którzy nie wykazują podwyższonych wyników w diagnostyce autyzmu, opóźnionej komunikacji społecznej, opóźnionego języka i upośledzenia umiejętności społecznych nawet we wczesnym wieku (Stone, McMahon, Yoder i Walden) , 2007). W przypadku rodzeństwa wysokiego ryzyka niewiele wiadomo o tym, kiedy interweniować, jak dostosować się do rozwoju obaw i dla kogo interwencja jest najbardziej korzystna. Dlatego celem tego badania pilotażowego jest zbadanie wykonalności, akceptowalności i początkowej skuteczności adaptacyjnej interwencji z udziałem rodziców, skoncentrowanej na komunikacji społecznej dla małych dzieci wysokiego ryzyka. Proponujemy adaptacyjny model interwencji, który zapewnia opcje interwencji w odpowiedzi na stale zmieniające się obawy dotyczące rozwoju małych dzieci wysokiego ryzyka. Celem proponowanego badania jest zbadanie akceptowalności i wykonalności ciągłego monitorowania i decyzji o adaptacyjnej interwencji dla tej populacji rodzeństwa wysokiego ryzyka. Konkretne cele obejmują (1) zbadanie wpływu interwencji adaptacyjnej na wyniki rodziców i rodziny (2) ocenę i udoskonalenie elementów interwencji i procedur badawczych oraz (3) zbadanie wpływu interwencji adaptacyjnej na wyniki dziecka. Podsumowując, cele te stanowią podstawę do lepszego zrozumienia najlepszego adaptacyjnego modelu leczenia małych dzieci wysokiego ryzyka w odpowiedzi na zmieniające się obawy. Proponowane badanie pilotażowe obejmie 44 rodzeństwo wysokiego ryzyka, które zostanie losowo przydzielone do jednego z dwóch warunków początkowych: comiesięcznego monitorowania lub interwencji w zakresie komunikacji społecznej za pośrednictwem rodziców. Po początkowej fazie interwencji małe dzieci zostaną ocenione pod kątem rozwoju komunikacji społecznej. Ci, którzy są oceniani w obszarze troski o rozwój komunikacji społecznej, zostaną ponownie losowo przydzieleni do otrzymania jednego z dwóch dodatkowych warunków: interwencji w zakresie komunikacji społecznej za pośrednictwem rodziców lub rodzica i lekarza. Ci, którzy ocenią jako mało niepokojący, otrzymają zwiększone monitorowanie przez pozostałą część okresu interwencji. Oceny zostaną przeprowadzone przed interwencją, po interwencji i 4 miesiące po zakończeniu interwencji. Proponowane badania są istotne, ponieważ będą pierwszym badaniem wpływu interwencji adaptacyjnej na wyniki rodziców i dzieci w przypadku rodzeństwa wysokiego ryzyka. Zrozumienie wpływu adaptacyjnych decyzji interwencyjnych na wdrażanie przez rodziców strategii komunikacji społecznej i wyniki komunikacji społecznej dzieci jest kluczowym krokiem w optymalizacji interwencji dla tej grupy rodzeństwa wysokiego ryzyka. To wstępne badanie pilotażowe wykaże wykonalność, akceptowalność i wstępne efekty niezbędne do wsparcia badania klinicznego na pełną skalę w przyszłej aplikacji R01.