为早期社交交流延迟的幼儿优化干预方案 (SibWatch)

高危兄弟姐妹，即自闭症儿童的婴儿/幼儿兄弟姐妹，在语言、交流和学业延迟方面的风险增加（Ozonoff、Young、Landa，2015 年）。 尽管 20% 的高危兄弟姐妹会患上自闭症，但那些即使在很小的时候也没有表现出自闭症诊断评估分数升高、社交交流迟缓、语言迟缓和社交技能受损的人 (Stone, McMahon, Yoder, & Walden , 2007). 对于高危兄弟姐妹，鲜为人知的是何时进行干预、如何随着担忧的发展进行调整以及干预对谁最有益。 因此，这项试点研究的目的是检验以父母为中介的适应性干预的可行性、可接受性和初步有效性，该干预侧重于高风险幼儿的社会交流。 我们提出了一种适应性干预模型，该模型提供干预选项，以应对对高危幼儿发展不断变化的关注。 拟议研究的目的是检查对这一高风险兄弟姐妹群体进行持续监测和适应性干预决策的可接受性和可行性。 具体目标包括 (1) 检查适应性干预对父母和家庭结果的影响 (2) 评估和改进干预的组成部分和研究程序，以及 (3) 探索适应性干预对儿童结果的影响。 总而言之，这些目标为更好地了解针对不断变化的关注的高危幼儿的最佳适应性治疗模型奠定了基础。 拟议的试点研究将招募 44 名高危幼儿，他们将被随机分配到两个初始条件之一：每月监测或父母介导的社会沟通干预。 在干预的初始阶段之后，将对幼儿进行社交沟通发展评估。 那些被评为关注社会沟通发展领域的人将被重新随机分配接受两个附加条件之一：父母介导或父母加临床医生的社会沟通干预。 那些得分低的人将在干预期的剩余时间内接受更多的监测。 评估将在干预前、干预后和干预结束后 4 个月进行。 拟议的研究意义重大，因为它将首次检查适应性干预对高危兄弟姐妹的父母和子女结果的影响。 了解适应性干预决策对父母实施社会沟通策略和儿童社会沟通结果的影响是优化这一高风险兄弟姐妹群体干预的关键步骤。 这项初步试点研究将证明在未来的 R01 申请中支持全面临床试验所需的可行性、可接受性和初步效果。