Optimering af interventionsmuligheder for småbørn med tidlige sociale kommunikationsforsinkelser (SibWatch)

Højrisikosøskende, spædbørn/småbørnssøskende til børn med autisme, har øget risiko for en lang række sprog-, kommunikations- og akademiske forsinkelser (Ozonoff, Young, Landa, 2015). Selvom 20 % af højrisikosøskende vil udvikle autisme, vil de, der ikke udviser forhøjede scores på autismediagnostisk vurdering, forsinket social kommunikation, forsinket sprog og svækkelse af sociale færdigheder selv i en tidlig alder (Stone, McMahon, Yoder, & Walden) , 2007). For søskende med høj risiko ved man lidt om, hvornår man skal gribe ind, hvordan man tilpasser sig, når bekymringer udvikler sig, og for hvem intervention er mest gavnlig. Målet med denne pilotundersøgelse er således at undersøge gennemførligheden, acceptabiliteten og den initiale effektivitet af en adaptiv forældremedieret intervention med fokus på social kommunikation for højrisiko-småbørn. Vi foreslår en adaptiv interventionsmodel, der giver interventionsmuligheder for at reagere på den stadigt skiftende bekymring om højrisiko-småbørns udvikling. Formålet med den foreslåede undersøgelse er at undersøge acceptabiliteten og gennemførligheden af ​​løbende overvågning og adaptive interventionsbeslutninger for denne højrisikosøskendepopulation. De specifikke mål omfatter (1) at undersøge virkningerne af den adaptive intervention på forældre- og familieresultater (2) at evaluere og forfine interventionskomponenterne og undersøgelsesprocedurerne og (3) at udforske virkningerne af den adaptive intervention på børns resultater. Tilsammen udgør disse mål et grundlag for bedre at forstå den bedste adaptive behandlingsmodel for højrisiko-småbørn som reaktion på stigende bekymring. Den foreslåede pilotundersøgelse vil inkludere 44 højrisikosøskende-småbørn, som vil blive tilfældigt tildelt en af ​​to indledende betingelser: månedlig overvågning eller forældremedieret social kommunikationsintervention. Efter den indledende fase af interventionen vil småbørn blive vurderet for udvikling af social kommunikation. De, der er vurderet i området for bekymring for udvikling af social kommunikation, vil blive re-randomiseret til at modtage en af ​​to yderligere betingelser: forældremedieret eller forældre-plus-kliniker social kommunikationsintervention. De, der scorer som lavt bekymrede, vil få øget overvågning i resten af ​​interventionsperioden. Vurderinger vil finde sted før intervention, efter intervention og 4 måneder efter afslutning af intervention. Den foreslåede forskning er vigtig, fordi det vil være den første undersøgelse af virkningen af ​​en adaptiv intervention på forældre og børns resultater for højrisikosøskende. Forståelse af virkningerne af adaptive interventionsbeslutninger på forældreimplementering af sociale kommunikationsstrategier og børns sociale kommunikationsresultater er et nøgletrin i optimering af interventioner for denne højrisikosøskendegruppe. Denne indledende pilotundersøgelse vil demonstrere gennemførligheden, acceptabiliteten og de indledende virkninger, der er nødvendige for at understøtte et fuldskala klinisk forsøg i en fremtidig R01-ansøgning.