Interventiemogelijkheden optimaliseren voor peuters met vroege sociale communicatievertragingen (SibWatch)

Broers en zussen met een hoog risico, de baby's/peuterbroers en -zussen van kinderen met autisme, lopen een verhoogd risico op tal van taal-, communicatie- en academische achterstanden (Ozonoff, Young, Landa, 2015). Hoewel 20% van de broers en zussen met een hoog risico autisme zal ontwikkelen, vertonen degenen die geen verhoogde scores vertonen op diagnostische beoordeling van autisme, vertraagde sociale communicatie, vertraagde taal en stoornissen in sociale vaardigheden, zelfs niet op jonge leeftijd (Stone, McMahon, Yoder, & Walden , 2007). Voor broers en zussen met een hoog risico is er weinig bekend over wanneer ze moeten ingrijpen, hoe ze zich moeten aanpassen als zich zorgen voordoen en voor wie ingrijpen het meest voordelig is. Het doel van deze pilotstudie is dus om de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en initiële effectiviteit te onderzoeken van een adaptieve door ouders gemedieerde interventie gericht op sociale communicatie voor peuters met een hoog risico. We stellen een adaptief interventiemodel voor dat interventiemogelijkheden biedt om in te spelen op de steeds veranderende bezorgdheid over de ontwikkeling van risicovolle peuters. Het doel van de voorgestelde studie is om de aanvaardbaarheid en haalbaarheid te onderzoeken van voortdurende monitoring en adaptieve interventiebeslissingen voor deze populatie van broers en zussen met een hoog risico. De specifieke doelstellingen omvatten (1) het onderzoeken van de effecten van de adaptieve interventie op ouder- en gezinsuitkomsten (2) het evalueren en verfijnen van de interventiecomponenten en onderzoeksprocedures, en (3) het onderzoeken van de effecten van de adaptieve interventie op de kinduitkomsten. Samen bieden deze doelen een basis om het beste adaptieve behandelingsmodel voor peuters met een hoog risico beter te begrijpen als reactie op veranderende bezorgdheid. De voorgestelde pilootstudie zal 44 hoogrisico-broers-zus-peuters inschrijven die willekeurig zullen worden toegewezen aan een van de twee beginvoorwaarden: maandelijkse monitoring of door ouders gemedieerde sociale communicatie-interventie. Na de eerste fase van de interventie worden peuters beoordeeld op de ontwikkeling van sociale communicatie. Degenen die zijn beoordeeld op het gebied van zorg voor de ontwikkeling van sociale communicatie zullen opnieuw worden gerandomiseerd om een ​​van de volgende twee aanvullende voorwaarden te krijgen: door ouders gemedieerde of ouder-plus-arts sociale communicatie-interventie. Degenen die als weinig zorgwekkend scoren, zullen gedurende de rest van de interventieperiode meer worden gecontroleerd. De beoordelingen vinden plaats voorafgaand aan de interventie, na de interventie en 4 maanden na het einde van de interventie. Het voorgestelde onderzoek is belangrijk omdat het het eerste onderzoek zal zijn naar de impact van een adaptieve interventie op ouder- en kinduitkomsten voor broers en zussen met een hoog risico. Het begrijpen van de effecten van adaptieve interventiebeslissingen op de implementatie van sociale communicatiestrategieën door ouders en de resultaten van sociale communicatie bij kinderen is een belangrijke stap in het optimaliseren van interventies voor deze risicovolle groep broers en zussen. Deze eerste pilootstudie zal de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en eerste effecten aantonen die nodig zijn om een ​​volledige klinische proef in een toekomstige R01-toepassing te ondersteunen.