多発性硬化症と過活動膀胱の治療

膀胱機能障害は、MS の最も厄介な症状の 1 つです。 MS 患者の膀胱機能不全の頻度は 52 ～ 97% であると報告されています。 尿路症状は、患者の 10 ～ 15% の初期症状の 1 つですが、最大 2% の患者では唯一の初期症状です。 患者は、刺激性症状（頻尿、尿意切迫感、尿失禁、夜間頻尿など）、閉塞性症状（排尿困難、排尿不能、残尿感、尿量の減少など）または混合型の症状で見られます。これらの症状を伴うMS患者の泌尿器系に関する早期評価、適切な治療計画および定期的な経過観察は、泌尿器系の合併症を予防する上で非常に重要です。 多発性硬化症における下部尿路症状の最初の治療法は、薬物療法と清潔な間欠的カテーテル法です。 抗コリン薬の副作用のため、第二段階の治療選択肢として電気神経刺激療法（ニューロモデュレーション法）や行動変容法（骨盤底筋運動、膀胱訓練、尿日誌管理）も行われていることが文献で報告されています。カテーテル挿入の動機とスキルの欠如。 ニューロモジュレーション アプリケーションが MS 患者で実行されることが報告されており、信頼できる方法です。 脳深部刺激、経頭蓋磁気刺激、後脛骨神経刺激、仙骨ニューロモデュレーション、脊髄刺激は、神経調節法の1つである膀胱機能障害の治療において一般的に推奨されています。 これらの方法が互いに優れているかどうかは議論の余地があります。 この情報に沿って、この研究の目的は、下部尿路症状を報告しているMS患者における、異なる神経調節技術、経皮後脛骨神経刺激および反復経頭蓋磁気刺激の有効性を比較することです。

研究に含まれる患者の治療プロトコルによると;経皮後脛骨神経刺激群（8名）と反復経頭蓋磁気刺激群（8名）の2群に分けられます。 どの個体にどの方法を適用するかはランダムに決定されます。 治療セッションは、2 週間連続で 5 日間、1 日 1 回、合計 10 セッションで実施されます。 すべてのグループの患者の泌尿器科のパラメーターは、治療の前後に評価されます。

統計的方法;この研究から得られたデータの統計分析は、社会科学統計パッケージ (SPSS) 22.0 パッケージ プログラムで行われます。 平均標準偏差、中央値、最小値、最大値を使用してデータを定義します。 グループ間の連続変数の比較はマン ホイットニーの U 検定で行われ、離散変数の比較はカイ 2 乗検定で行われます。 スピアマンまたはピアソンの相関検定を使用して、変数間の相関を評価します。 データ分析では、p < 0.05 レベルが統計的に有意と見なされます。