Multipel sklerose og overaktiv blærebehandling

Blæredysfunktion er et af de mest foruroligende symptomer på MS. Hyppigheden af ​​blæredysfunktion hos patienter med MS rapporteres at være %52-97. Urinsymptomer er blandt de første symptomer hos %10-15 af patienterne, mens det er det eneste initiale symptom hos op til %2 af patienterne. Patienter ses med irritative symptomer (såsom hyppig vandladning, uopsættelighed, urininkontinens, nocturi), obstruktive symptomer (såsom vanskeligheder med at påbegynde vandladning, manglende evne til at urinere, følelse af ufuldstændig tømning, svag urinstrøm) eller blandede symptomer. med disse symptomer er tidlig evaluering af MS-patienter med hensyn til urinsystemet, planlægning af passende behandling og regelmæssig opfølgning ekstremt vigtigt i forhold til at forebygge urinvejskomplikationer. Farmakoterapi og ren intermitterende kateterisering er første trins behandlinger for symptomer på nedre urinveje ved multipel sklerose. Det er blevet rapporteret i litteraturen, at elektrisk nervestimulationsterapi (neuromodulationsmetoder) og adfærdsændringsmetoder (bækkenbundsmuskeltræning, blæretræning, urindagbog) også bruges som en anden trins behandlingsmulighed på grund af bivirkningerne ved brug af antikolinerg medicin. og manglende motivation og dygtighed i kateterisering. Det er rapporteret, at neuromodulationsapplikationer udføres hos MS-patienter, og det er en pålidelig metode. Dyb hjernestimulering, transkraniel magnetisk stimulation, posterior tibial nervestimulation, sakral neuromodulation og rygmarvsstimulering anbefales generelt til behandling af blæredysfunktion, som er en af ​​neuromodulationsmetoderne. Disse metoders overlegenhed i forhold til hinanden kan diskuteres. I overensstemmelse med denne information er formålet med undersøgelsen at sammenligne effektiviteten af ​​forskellige neuromodulationsteknikker, transkutan posterior tibial nervestimulation og gentagne transkraniel magnetisk stimulering, hos MS-patienter, der rapporterer symptomer på nedre urinveje.

I henhold til behandlingsprotokollerne for de patienter, der skal inkluderes i undersøgelsen; vil blive opdelt i 2 grupper som transkutan posterior tibial nervestimuleringsgruppe (8 patienter) og repetitiv transkraniel magnetisk stimulationsgruppe (8 patienter). Hvilken metode, der vil blive anvendt på hvilket individ, vil blive bestemt tilfældigt. Behandlingssessioner vil blive udført i 5 på hinanden følgende dage i 2 sammenhængende uger, 1 gang om dagen i i alt 10 sessioner. De urologiske parametre for patienterne i alle grupper vil blive evalueret før og efter behandlingen.

Statistiske metoder; Statistisk analyse af data opnået fra undersøgelsen vil blive udført i pakkeprogrammet Statistisk pakke for samfundsvidenskab (SPSS) 22.0. Den gennemsnitlige standardafvigelse, median, minimum og maksimum værdier vil blive brugt til at definere dataene. Sammenligning af kontinuerte variable mellem grupper vil blive udført med Mann Whitney U test, sammenligning af diskrete variable vil blive udført med chi-kvadrat test. Spearman eller Pearson korrelationstest vil blive brugt til at evaluere korrelationen mellem variabler. I dataanalysen vil p < 0,05 niveau blive betragtet som statistisk signifikant.