Multippel sklerose og overaktiv blærebehandling

Blæredysfunksjon er et av de mest urovekkende symptomene på MS. Frekvensen av blæredysfunksjon hos pasienter med MS er rapportert å være %52-97. Urinsymptomer er blant de første symptomene hos %10-15 av pasientene, mens det er det eneste initiale symptomet hos opptil %2 av pasientene. Pasienter ses med irritative symptomer (som hyppig vannlating, haster, urininkontinens, nokturi), obstruktive symptomer (som vanskeligheter med å starte vannlating, manglende evne til å urinere, følelse av ufullstendig tømming, svak urinstrøm) eller blandede symptomer. med disse symptomene er tidlig evaluering av MS-pasienter med tanke på urinsystemet, planlegging av hensiktsmessig behandling og regelmessig oppfølging ekstremt viktig for å forebygge urinveiskomplikasjoner. Farmakoterapi og ren intermitterende kateterisering er første trinns behandling for nedre urinveissymptomer ved multippel sklerose. Det er rapportert i litteraturen at elektrisk nervestimuleringsterapi (nevromoduleringsmetoder) og atferdsendringsmetoder (bekkenbunnsmuskeltrening, blæretrening, urindagbokføring) også brukes som et andre trinns behandlingsalternativ på grunn av bivirkningene av antikolinergika. og mangel på motivasjon og dyktighet i kateterisering. Det er rapportert at nevromodulasjonsapplikasjoner utføres hos MS-pasienter, og det er en pålitelig metode. Dyp hjernestimulering, transkraniell magnetisk stimulering, posterior tibial nervestimulering, sakral nevromodulering og ryggmargsstimulering anbefales generelt i behandlingen av blæredysfunksjon, som er en av nevromodulasjonsmetodene. Disse metodenes overlegenhet i forhold til hverandre kan diskuteres. I tråd med denne informasjonen er målet med studien å sammenligne effektiviteten til ulike nevromodulasjonsteknikker, transkutan posterior tibial nervestimulering og repeterende transkraniell magnetisk stimulering, hos MS-pasienter som rapporterer symptomer på nedre urinveier.

I henhold til behandlingsprotokollene til pasientene som skal inkluderes i studien; vil bli delt inn i 2 grupper som transkutan posterior tibial nervestimuleringsgruppe (8 pasienter) og repeterende transkraniell magnetisk stimuleringsgruppe (8 pasienter). Hvilken metode som vil bli brukt på hvilken person vil bli bestemt tilfeldig. Behandlingsøktene gjennomføres i 5 påfølgende dager i 2 påfølgende uker, 1 gang per dag i totalt 10 økter. De urologiske parametrene til pasientene i alle grupper vil bli evaluert før og etter behandlingen.

Statistiske metoder); Statistisk analyse av data innhentet fra studien vil bli gjort i pakkeprogrammet Statistisk pakke for samfunnsvitenskap (SPSS) 22.0. Gjennomsnittlig standardavvik, median, minimum og maksimum verdier vil bli brukt for å definere dataene. Sammenligning av kontinuerlige variabler mellom grupper vil bli gjort med Mann Whitney U test, sammenligning av diskrete variabler vil bli gjort med kjikvadrat test. Spearman eller Pearson korrelasjonstest vil bli brukt for å evaluere korrelasjonen mellom variabler. I dataanalysen vil p < 0,05 nivå anses som statistisk signifikant.