妊娠初期の中絶時の疼痛管理のための経皮的電気神経刺激 (TENS 2 0)

妊娠中絶はよくあることです。4 人に 1 人が、妊娠している間にこのケアを求めます。 ほとんどの中絶は妊娠初期に発生し、ほぼすべて (95% 以上) が外来診療所で発生します。 子宮吸引は痛いです。ほとんどの患者は、局所麻酔以外の追加の鎮痛を望んでいます。 ただし、複数の病状が禁忌であり、患者は家に帰る必要があるため、すべての患者がオフィス鎮静の対象となるわけではありません。 一部の麻酔薬による長時間の運動遅延により、鎮静後の運転は安全ではなくなります。 米国麻酔学会が推奨するように、手術や麻酔の合併症を監視する既知のエスコートがいないため、ほとんどの診療所では、患者が公共交通機関、タクシー、または相乗りサービスを利用することを許可していません。 プライバシーへの懸念や遠くまで移動する必要があることを考えると、中絶治療を求める人にとって、他の外科的処置よりも配車を手配するのは難しいかもしれません。 中絶の制限が強化され、より多くの人が医療を受けるために遠くまで移動する必要があるため、非薬理学的な疼痛管理オプションを調査することが重要です。 経皮的電気神経刺激 (TENS) は、皮膚に電流を流して中枢神経系の下行抑制系を活性化し、痛みに対する感受性を効果的に低下させます。 TENS と IV 鎮静を比較した以前の試験では、TENS 群の術後疼痛スコアが類似しており、回復時間が有意に短いことがわかりました。ただし、この研究では術中の疼痛スコアを評価または報告していません。 妊娠第 1 期の外科的中絶について、TENS と IV 鎮静法（局所麻酔を併用）を比較した無作為対照試験で、TENS は IV 鎮静法に劣らない疼痛スコアを示し、参加者の疼痛管理に許容できる方法であると見なされたことがわかりました。 この提案された二重盲式無作為対照試験を通じて、TENS が、他の方法では IV 鎮静の対象とならない、または断る妊娠初期に外科的中絶を受ける人々にとって、優れた非侵襲的な代替疼痛管理オプションであることを実証することが期待されています。 最終的には、静脈内鎮静法が医学的または社会的に禁忌とされている人のために、安価で代替の非薬理学的疼痛管理戦略を特定し、中絶ケアへのアクセスに対する障壁を減らす努力をすることが望まれます。