Transzkután elektromos idegstimuláció fájdalomcsillapításra az első trimeszterben végzett abortusz során (TENS 2 0)

Gyakori az abortusz: minden negyedik személy reproduktív élete során igénybe veszi ezt az ellátást. A legtöbb abortusz az első trimeszterben történik, és szinte mindegyik – több mint 95%-a – járóbeteg-klinikai környezetben történik. A méhszívás fájdalmas; a legtöbb beteg további fájdalomcsillapításra vágyik a helyi érzéstelenítésen túl. Azonban nem minden beteg jelölt az irodai szedációra, mivel több egészségügyi állapot ellenjavallt, és a betegeknek haza kell utazniuk. Az egyes érzéstelenítőszerek elhúzódó motoros késése miatt a szedáció utáni vezetés nem biztonságos. Az Amerikai Anesztéziai Társaság ajánlása szerint a sebészeti és érzéstelenítési szövődmények megfigyelésére szolgáló ismert kísérő nélkül a legtöbb klinika nem engedélyezi a betegeknek a tömegközlekedés, a taxi vagy a telekocsi szolgáltatás használatát. A magánélet védelmével kapcsolatos aggályok és a nagy távolságok megtétele miatt nehezebb lehet a fuvar megszervezése azoknak, akik abortuszt keresnek, mint más sebészeti eljárások. Mivel az abortusz korlátozásai növekszenek, és egyre több embernek kell messzire utaznia az ellátáshoz, fontos megvizsgálni a nem gyógyszeres fájdalomcsillapítási lehetőségeket. A transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) elektromos áramot juttat a bőrön keresztül, hogy aktiválja a központi idegrendszer leereszkedő gátló rendszereit, hatékonyan csökkentve a fájdalomérzékenységet. Egy korábbi, a TENS és az IV szedáció összehasonlítása során hasonló posztoperatív fájdalompontszámokat találtak, lényegesen rövidebb felépülési idővel a TENS csoportban; ez a tanulmány azonban nem értékelte és nem számolt be az intraoperatív fájdalom pontszámokról. Egy randomizált, kontrollos vizsgálatban megállapították, hogy a TENS-t az IV. szedációval (helyi érzéstelenítéssel együtt) hasonlították össze az első trimeszterben végzett műtéti abortusznál, és hogy a TENS fájdalompontszáma nem volt rosszabb, mint az IV. Ezzel a javasolt kettős-vak, randomizált, kontrollált vizsgálattal azt remélik, hogy bebizonyítják, hogy a TENS egy kiváló, nem invazív alternatív fájdalomcsillapítási lehetőség az első trimeszterben műtéti abortuszon átesett betegek számára, akik egyébként nem jogosultak IV szedációra, vagy elutasítják azokat. Végső soron az a remény, hogy olcsó, alternatív, nem gyógyszeres fájdalomcsillapítási stratégiát találjanak azok számára, akiknek orvosi vagy szociális ellenjavallata van az intravénás szedációra, hogy csökkentsék az abortuszhoz való hozzáférés akadályait.