Transkutane elektrische Nervenstimulation zur Schmerzkontrolle während der Abtreibung im ersten Trimester (TENS 2 0)

Abtreibung ist weit verbreitet: Jeder vierte Mensch wird diese Behandlung während seiner reproduktiven Lebenszeit in Anspruch nehmen. Die meisten Abtreibungen treten im ersten Trimester auf und fast alle – mehr als 95 % – finden in der ambulanten Klinik statt. Uterusaspiration ist schmerzhaft; Die meisten Patienten wünschen eine zusätzliche Analgesie über die Lokalanästhesie hinaus. Allerdings ist nicht jeder Patient ein Kandidat für eine Sedierung im Büro, da mehrere Erkrankungen eine Kontraindikation darstellen und die Patienten nach Hause gefahren werden müssen. Die verlängerte motorische Verzögerung einiger Anästhetika macht das Autofahren nach der Sedierung unsicher. Ohne eine bekannte Begleitung zur Überwachung auf chirurgische und anästhetische Komplikationen, wie von der American Society of AnAesthetic empfohlen, gestatten die meisten Kliniken Patienten nicht, öffentliche Verkehrsmittel, Taxis oder Mitfahrgelegenheiten zu nutzen. Die Organisation einer Fahrt kann für diejenigen, die eine Abtreibungsbehandlung wünschen, schwieriger sein als andere chirurgische Eingriffe, da Bedenken hinsichtlich der Privatsphäre bestehen und weite Entfernungen zurückgelegt werden müssen. Da Abtreibungsbeschränkungen zunehmen und immer mehr Menschen weite Entfernungen zurücklegen müssen, um Zugang zu medizinischer Versorgung zu erhalten, ist es wichtig, nicht-pharmakologische Optionen zur Schmerzkontrolle zu untersuchen. Die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) liefert einen elektrischen Strom durch die Haut, um die absteigenden Hemmsysteme im zentralen Nervensystem zu aktivieren und so die Schmerzempfindlichkeit effektiv zu reduzieren. Eine frühere Studie, in der TENS mit IV-Sedierung verglichen wurde, ergab ähnliche postoperative Schmerzwerte mit einer signifikant kürzeren Erholungszeit in der TENS-Gruppe; Diese Studie bewertete oder berichtete jedoch keine intraoperativen Schmerzwerte. In einer randomisierten kontrollierten Studie, in der TENS mit intravenöser Sedierung (in Verbindung mit Lokalanästhesie) für einen chirurgischen Schwangerschaftsabbruch im ersten Trimester verglichen wurde, wurde festgestellt, dass TENS im Vergleich zu intravenöser Sedierung nicht schlechtere Schmerzwerte aufwies und von den Teilnehmern als akzeptable Modalität zur Schmerzkontrolle angesehen wurde. Durch diese vorgeschlagene, doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie soll gezeigt werden, dass TENS eine überlegene, nicht-invasive alternative Schmerzkontrolloption für Personen ist, die sich im ersten Trimester einer chirurgischen Abtreibung unterziehen, die ansonsten für eine intravenöse Sedierung nicht in Frage kommen oder diese ablehnen. Letztendlich besteht die Hoffnung darin, eine kostengünstige, alternative, nicht-pharmakologische Schmerzkontrollstrategie für Personen mit einer medizinischen oder sozialen Kontraindikation für eine intravenöse Sedierung zu identifizieren, um die Barrieren für den Zugang zu Abtreibungsbehandlungen zu verringern.