Transkutan elektrisk nervestimulering for smertekontroll under abort i første trimester (TENS 2 0)

Abort er vanlig: én av fire individer vil søke denne omsorgen i løpet av sin reproduktive levetid. De fleste aborter skjer i første trimester, og nesten alle - mer enn 95 % - skjer i poliklinikk. Uterin aspirasjon er smertefullt; de fleste pasienter ønsker ytterligere analgesi utover lokalbedøvelse. Imidlertid er ikke alle pasienter en kandidat for kontorsedasjon siden flere medisinske tilstander er en kontraindikasjon og pasienter må ha en tur hjem. Den forlengede motoriske forsinkelsen fra enkelte anestesimidler gjør kjøring etter sedasjon usikker. Uten en kjent eskorte for å overvåke for kirurgiske og anestetiske komplikasjoner som anbefalt av American Society of Anesthesia, tillater de fleste klinikker ikke pasienter å bruke offentlig transport, drosjer eller samkjøringstjenester. Å arrangere en tur kan være vanskeligere for de som søker abortomsorg enn andre kirurgiske prosedyrer gitt personvernhensyn og behovet for å reise lange avstander. Ettersom abortrestriksjonene øker og flere mennesker trenger å reise langt for å få tilgang til omsorg, er det viktig å undersøke alternativer for ikke-farmakologisk smertekontroll. Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) leverer en elektrisk strøm gjennom huden for å aktivere de synkende hemmende systemene i sentralnervesystemet, og effektivt redusere smertefølsomheten. En tidligere studie som sammenlignet TENS med IV sedasjon fant lignende postoperative smerteskårer med en betydelig kortere restitusjonstid i TENS-gruppen; denne studien evaluerte eller rapporterte imidlertid ikke intraoperativ smertescore. Det ble funnet i en randomisert kontrollert studie som sammenlignet TENS med IV-sedasjon (i forbindelse med lokalbedøvelse) for kirurgisk abort i første trimester, og at TENS hadde ikke-inferior smertescore til IV-sedasjon og ble ansett som en akseptabel modalitet for smertekontroll blant deltakerne. Gjennom denne foreslåtte dobbeltblindede randomiserte, kontrollerte studien, er det håp om å demonstrere at TENS er et overlegent, ikke-invasivt alternativ smertekontroll for personer som gjennomgår kirurgisk abort i første trimester som ellers ikke er kvalifisert for eller avslår IV-sedasjon. Til syvende og sist er håpet å identifisere en billig, alternativ, ikke-farmakologisk smertekontrollstrategi for de med medisinsk eller sosial kontraindikasjon mot IV-sedasjon i et forsøk på å redusere barrierer for tilgang til abortbehandling.