Чрескожная электрическая стимуляция нервов для контроля боли во время аборта в первом триместре (TENS 2 0)

Аборт является обычным явлением: каждый четвертый человек обращается за этой помощью в течение своей репродуктивной жизни. Большинство абортов происходит в первом триместре, и почти все — более 95% — происходят в амбулаторных условиях. Аспирация матки болезненна; большинству пациентов требуется дополнительное обезболивание помимо местной анестезии. Тем не менее, не каждый пациент является кандидатом на седацию в офисе, поскольку множественные заболевания являются противопоказанием, и пациентов необходимо отвезти домой. Длительная задержка моторики из-за некоторых анестетиков делает управление автомобилем после седации небезопасным. Без известного сопровождения для наблюдения за хирургическими и анестезиологическими осложнениями, как это рекомендовано Американским обществом анестезиологов, большинство клиник не разрешают пациентам пользоваться общественным транспортом, такси или службами совместных поездок. Организация поездки может быть сложнее для тех, кто обращается за помощью по прерыванию беременности, чем другие хирургические процедуры, учитывая соображения конфиденциальности и необходимость путешествовать на большие расстояния. Поскольку ограничения на аборты ужесточаются и все большему количеству людей приходится преодолевать большие расстояния, чтобы получить доступ к медицинской помощи, важно исследовать немедикаментозные варианты обезболивания. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) доставляет электрический ток через кожу, чтобы активировать нисходящие тормозные системы в центральной нервной системе, эффективно снижая чувствительность к боли. Предыдущее исследование, в котором сравнивали ЧЭНС и внутривенную седацию, выявило схожие показатели послеоперационной боли со значительно более коротким временем восстановления в группе ЧЭНС; однако в этом исследовании не оценивались и не сообщались показатели интраоперационной боли. В рандомизированном контролируемом исследовании, в котором сравнивали ЧЭНС и внутривенную седацию (в сочетании с местной анестезией) для хирургического аборта в первом триместре, было обнаружено, что ЧЭНС не уступает по шкале оценки боли по сравнению с внутривенной седацией и считается приемлемым методом контроля боли среди участников. С помощью этого предлагаемого двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования предполагается продемонстрировать, что ЧЭНС является превосходным неинвазивным альтернативным вариантом обезболивания для женщин, перенесших хирургический аборт в первом триместре, которые в противном случае не имеют права на внутривенную седацию или отказываются от нее. В конечном счете, надежда состоит в том, чтобы определить недорогую, альтернативную, немедикаментозную стратегию обезболивания для тех, у кого есть медицинские или социальные противопоказания к внутривенной седации, чтобы уменьшить барьеры для доступа к помощи по прерыванию беременности.