Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea para Controle da Dor Durante o Aborto no Primeiro Trimestre (TENS 2 0)

O aborto é comum: um em cada quatro indivíduos procurará esse atendimento durante sua vida reprodutiva. A maioria dos abortos ocorre no primeiro trimestre e quase todos - mais de 95% - ocorrem em ambiente ambulatorial. A aspiração uterina é dolorosa; a maioria dos pacientes deseja analgesia adicional além da anestesia local. No entanto, nem todo paciente é candidato à sedação no consultório, pois várias condições médicas são uma contra-indicação e os pacientes devem ter uma carona para casa. O atraso motor prolongado de alguns agentes anestésicos torna a condução insegura após a sedação. Sem um acompanhante conhecido para monitorar complicações cirúrgicas e anestésicas, conforme recomendado pela Sociedade Americana de Anestesia, a maioria das clínicas não permite que os pacientes usem transporte público, táxis ou serviços de transporte compartilhado. Arranjar uma carona pode ser mais difícil para quem procura atendimento para aborto do que outros procedimentos cirúrgicos, devido às preocupações com a privacidade e a necessidade de viajar longas distâncias. À medida que as restrições ao aborto aumentam e mais pessoas precisam viajar longas distâncias para acessar os cuidados, é importante investigar as opções não farmacológicas de controle da dor. A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) fornece uma corrente elétrica através da pele para ativar os sistemas inibitórios descendentes no sistema nervoso central, reduzindo efetivamente a sensibilidade à dor. Um estudo anterior comparando TENS com sedação IV encontrou escores de dor pós-operatória semelhantes com um tempo de recuperação significativamente menor no grupo TENS; no entanto, este estudo não avaliou ou relatou escores de dor intraoperatória. Verificou-se em um estudo controlado randomizado comparando TENS com sedação IV (em conjunto com anestesia local) para aborto cirúrgico no primeiro trimestre e que a TENS apresentou escores de dor não inferiores à sedação IV e foi considerada uma modalidade aceitável para controle da dor entre os participantes. Por meio desta proposta de estudo randomizado controlado duplo-cego, espera-se demonstrar que o TENS é uma opção superior e não invasiva de controle alternativo da dor para pessoas submetidas a aborto cirúrgico no primeiro trimestre que, de outra forma, não são elegíveis para ou recusam a sedação IV. Em última análise, a esperança é identificar uma estratégia de controle da dor alternativa e não farmacológica de baixo custo para aquelas com contraindicação médica ou social à sedação intravenosa, em um esforço para diminuir as barreiras ao acesso aos cuidados de abortamento.