Transkutan elektrisk nervestimulation til smertekontrol under abort i første trimester (TENS 2 0)

Abort er almindelig: en ud af fire individer vil søge denne behandling i løbet af deres reproduktive levetid. De fleste aborter finder sted i første trimester, og næsten alle - mere end 95 % - finder sted i ambulatoriet. Uterusaspiration er smertefuldt; de fleste patienter ønsker yderligere analgesi ud over lokalbedøvelse. Det er dog ikke alle patienter, der er kandidater til kontorsedation, da flere medicinske tilstande er en kontraindikation, og patienterne skal have en tur hjem. Den forlængede motoriske forsinkelse fra nogle bedøvelsesmidler gør kørsel efter sedation usikker. Uden en kendt ledsager til at overvåge for kirurgiske og anæstetiske komplikationer som anbefalet af American Society of Anesthesia, tillader de fleste klinikker ikke patienter at bruge offentlig transport, taxaer eller samkørselstjenester. At arrangere en tur kan være sværere for dem, der søger abortbehandling end andre kirurgiske procedurer på grund af bekymringer om privatlivets fred og behovet for at rejse langt. Da abortrestriktioner stiger, og flere mennesker skal rejse langt for at få adgang til pleje, er det vigtigt at undersøge ikke-farmakologiske smertekontrolmuligheder. Transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) leverer en elektrisk strøm gennem huden for at aktivere de nedadgående hæmmende systemer i centralnervesystemet, hvilket effektivt reducerer følsomheden over for smerte. Et tidligere forsøg, der sammenlignede TENS med IV-sedation, fandt lignende postoperative smertescore med en signifikant kortere restitutionstid i TENS-gruppen; denne undersøgelse evaluerede eller rapporterede imidlertid ikke intraoperative smertescore. Det blev fundet i et randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenlignede TENS med IV-sedation (i forbindelse med lokalbedøvelse) for kirurgisk abort i første trimester, og at TENS havde ikke-inferiøre smertescore til IV-sedation og blev betragtet som en acceptabel modalitet til smertekontrol blandt deltagerne. Gennem dette foreslåede dobbeltblindede randomiserede kontrollerede forsøg er det håbet at demonstrere, at TENS er en overlegen, ikke-invasiv alternativ smertekontrolmulighed for personer, der gennemgår kirurgisk abort i første trimester, som ellers ikke er berettiget til eller afslår IV-sedation. I sidste ende er håbet at identificere en billig, alternativ, ikke-farmakologisk smertekontrolstrategi for dem med en medicinsk eller social kontraindikation til IV-sedation i et forsøg på at mindske barrierer for adgang til abortbehandling.