Transcutane elektrische zenuwstimulatie voor pijnbestrijding tijdens abortus in het eerste trimester (TENS 2 0)

Abortus komt vaak voor: een op de vier mensen zoekt deze zorg tijdens hun reproductieve leven. De meeste abortussen vinden plaats in het eerste trimester en bijna allemaal - meer dan 95% - vinden plaats in de polikliniek. Aspiratie van de baarmoeder is pijnlijk; de meeste patiënten wensen aanvullende analgesie naast lokale anesthesie. Niet elke patiënt komt echter in aanmerking voor kantoorsedatie, aangezien meerdere medische aandoeningen een contra-indicatie vormen en patiënten een lift naar huis moeten hebben. De langdurige motorische vertraging van sommige anesthetica maakt autorijden na sedatie onveilig. Zonder een bekende begeleider om te controleren op chirurgische en anesthetische complicaties, zoals aanbevolen door de American Society of Anesthesia, staan ​​de meeste klinieken patiënten niet toe om gebruik te maken van het openbaar vervoer, taxi's of rideshare-diensten. Het regelen van een rit kan moeilijker zijn voor degenen die abortuszorg zoeken dan andere chirurgische ingrepen, gezien privacykwesties en de noodzaak om grote afstanden af ​​te leggen. Aangezien abortusbeperkingen toenemen en meer mensen grote afstanden moeten afleggen om toegang te krijgen tot zorg, is het belangrijk om niet-medicamenteuze pijnbestrijdingsopties te onderzoeken. Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) levert een elektrische stroom door de huid om de dalende remmende systemen in het centrale zenuwstelsel te activeren, waardoor de gevoeligheid voor pijn effectief wordt verminderd. Een eerder onderzoek waarin TENS werd vergeleken met intraveneuze sedatie vond vergelijkbare postoperatieve pijnscores met een significant kortere hersteltijd in de TENS-groep; deze studie evalueerde of rapporteerde echter geen intraoperatieve pijnscores. In een gerandomiseerde gecontroleerde studie waarin TENS werd vergeleken met IV-sedatie (in combinatie met lokale anesthesie) voor chirurgische abortus in het eerste trimester, werd gevonden dat TENS niet-inferieure pijnscores had ten opzichte van IV-sedatie en werd beschouwd als een aanvaardbare modaliteit voor pijnbeheersing onder de deelnemers. Door middel van deze voorgestelde dubbelblinde gerandomiseerde gecontroleerde studie hopen we aan te tonen dat TENS een superieure, niet-invasieve alternatieve pijnbestrijdingsoptie is voor mensen die een chirurgische abortus ondergaan in het eerste trimester die anders niet in aanmerking komen voor intraveneuze sedatie of deze weigeren. Uiteindelijk is de hoop een goedkope, alternatieve, niet-farmacologische pijnbestrijdingsstrategie te vinden voor mensen met een medische of sociale contra-indicatie voor intraveneuze sedatie, in een poging om de belemmeringen voor toegang tot abortuszorg te verminderen.