Stimolazione nervosa elettrica transcutanea per il controllo del dolore durante l'aborto del primo trimestre (TENS 2 0)

L'aborto è comune: una persona su quattro cercherà questa cura durante la sua vita riproduttiva. La maggior parte degli aborti si verifica nel primo trimestre e quasi tutti - più del 95% - si verificano in regime ambulatoriale. L'aspirazione uterina è dolorosa; la maggior parte dei pazienti desidera un'analgesia aggiuntiva oltre all'anestesia locale. Tuttavia, non tutti i pazienti sono candidati alla sedazione ambulatoriale poiché molteplici condizioni mediche sono una controindicazione e i pazienti devono avere un passaggio a casa. Il prolungato ritardo motorio di alcuni agenti anestetici rende pericolosa la guida dopo la sedazione. Senza una scorta nota per monitorare le complicanze chirurgiche e anestetiche come raccomandato dall'American Society of Anesthesia, la maggior parte delle cliniche non consente ai pazienti di utilizzare i mezzi pubblici, i taxi o i servizi di ridesharing. Organizzare un passaggio può essere più difficile per coloro che cercano cure per l'aborto rispetto ad altre procedure chirurgiche, dati i problemi di privacy e la necessità di percorrere lunghe distanze. Poiché le restrizioni all'aborto aumentano e sempre più persone devono percorrere lunghe distanze per accedere alle cure, è importante esaminare le opzioni di controllo del dolore non farmacologiche. La stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) fornisce una corrente elettrica attraverso la pelle per attivare i sistemi inibitori discendenti nel sistema nervoso centrale, riducendo efficacemente la sensibilità al dolore. Un precedente studio che confrontava la TENS con la sedazione IV ha rilevato punteggi del dolore postoperatorio simili con un tempo di recupero significativamente più breve nel gruppo TENS; tuttavia, questo studio non ha valutato o riportato i punteggi del dolore intraoperatorio. È stato riscontrato in uno studio controllato randomizzato che ha confrontato la TENS con la sedazione IV (in combinazione con l'anestesia locale) per l'aborto chirurgico nel primo trimestre e che la TENS aveva punteggi del dolore non inferiori alla sedazione IV ed era considerata una modalità accettabile per il controllo del dolore tra i partecipanti. Attraverso questo studio controllato randomizzato in doppio cieco proposto, si spera di dimostrare che la TENS è un'opzione di controllo del dolore alternativa superiore e non invasiva per le persone sottoposte ad aborto chirurgico nel primo trimestre che altrimenti non sono idonee o rifiutano la sedazione IV. In definitiva, la speranza è quella di identificare una strategia di controllo del dolore economica, alternativa e non farmacologica per coloro che hanno una controindicazione medica o sociale alla sedazione endovenosa, nel tentativo di ridurre le barriere all'accesso alle cure per l'aborto.