Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio kivunhallintaan ensimmäisen raskauskolmanneksen abortin aikana (TENS 2 0)

Abortti on yleistä: joka neljäs henkilö hakeutuu tähän hoitoon lisääntymisaikansa aikana. Suurin osa aborteista tapahtuu ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja lähes kaikki – yli 95 % – tapahtuvat poliklinikalla. Kohdun aspiraatio on tuskallista; useimmat potilaat haluavat lisää analgesiaa paikallispuudutuksen lisäksi. Kaikki potilaat eivät kuitenkaan ole ehdokas toimistosedaatioon, koska useat sairaudet ovat vasta-aiheisia ja potilaiden on saatava kotiinkuljetus. Joidenkin anestesia-aineiden aiheuttama pitkäaikainen moottorin viive tekee ajamisesta rauhoittavan lääkkeen jälkeen vaarallisen. Ilman tunnettua saattajaa, joka valvoo kirurgisia ja anestesiakomplikaatioita, kuten American Society of Anesthesia suosittelee, useimmat klinikat eivät salli potilaiden käyttää julkista liikennettä, takseja tai kyytipalveluita. Matkan järjestäminen voi olla vaikeampaa aborttihoitoa hakeville kuin muut kirurgiset toimenpiteet, kun otetaan huomioon yksityisyyteen liittyvät huolenaiheet ja tarve matkustaa pitkiä matkoja. Koska abortin rajoitukset lisääntyvät ja yhä useammat ihmiset joutuvat matkustamaan pitkiä matkoja saadakseen hoitoa, on tärkeää tutkia ei-farmakologisia kivunhallintavaihtoehtoja. Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) antaa sähkövirran ihon läpi aktivoidakseen keskushermoston laskeutuvat estojärjestelmät, mikä vähentää tehokkaasti kipuherkkyyttä. Edellisessä tutkimuksessa, jossa verrattiin TENS:ää IV sedaatioon, löydettiin samanlaiset postoperatiiviset kipupisteet ja merkittävästi lyhyempi toipumisaika TENS-ryhmässä; tässä tutkimuksessa ei kuitenkaan arvioitu tai raportoitu intraoperatiivisia kipupisteitä. Satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, jossa verrattiin TENS:ää IV sedaatioon (yhdessä paikallispuudutuksen kanssa) ensimmäisen raskauskolmanneksen kirurgisessa abortissa, havaittiin, että TENSillä ei ollut huonommat kipupisteet kuin IV sedaatiossa, ja sitä pidettiin hyväksyttävänä menetelmänä osallistujien kivunhallintaan. Tämän ehdotetun kaksoissokkoutetun satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen avulla toivotaan osoittavan, että TENS on ylivoimainen, ei-invasiivinen vaihtoehtoinen kivunhallintavaihtoehto ihmisille, joille tehdään kirurginen abortti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja jotka eivät muuten ole oikeutettuja IV-sedaatioon tai kieltäytyvät siitä. Viime kädessä toivona on löytää halpa, vaihtoehtoinen, ei-farmakologinen kivunhallintastrategia niille, joilla on lääketieteellinen tai sosiaalinen vasta-aihe IV-sedaatiolle, jotta estettäisiin aborttihoitoon pääsyn esteitä voitaisiin vähentää.