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線維筋痛症における経頭蓋パルス電流刺激の神経調節効果

2022年4月4日 更新者:Andressa de Souza、Centro Universitario La Salle

線維筋痛症における経頭蓋パルス電流刺激の神経調節効果:ランダム化臨床試験、二重盲検、偽対照

線維筋痛症 (FM) は、筋骨格系のびまん性かつ持続性 (3 か月以上) の慢性痛を特徴とする機能性症候群であり、睡眠障害、疲労、体液の変化、認知的および心理的変化も特徴とします。 経頭蓋パルス電流刺激 (tPCS) は、慢性的な痛みや神経学的症状の治療選択肢として研究されている新しい経頭蓋電気刺激 (tES) です。 研究では、tPCS には痛みと認知機能を調節できることが示されています。しかし、有効性を示す証拠を備えた十分な研究はありません。したがって、この研究の主な目的は、FM患者の視覚的アナログスケール(VAS)を通じて評価され、痛みに対するtPCSの効果を評価することです。それに加えて、生活の質、認知障害、疼痛圧閾値、疼痛の下降性抑制システム、脳由来神経栄養因子(BDNF)およびS100カルシウム結合タンパク質B(S100B)の血清レベルに対するtPCSの効果を評価することも目的としています。 )。 無作為化、二重盲検、偽臨床試験が、Visual Analogue で痛みを伴う 30 歳から 65 歳までの線維筋痛症の女性 70 人(臨界 f: 2.003; ES: 0.76; alpha: 0.05; power: 0.80)を対象に実施されます。過去 3 か月間のスケール (VAS) が 6 を超えています。 すべての患者はインフォームド・コンセント・フォーム(ICF)を読んで署名します。 各患者は、tPCS の 1+4 セッション (2mA、6 ~ 10Hz、1 ~ 20ms、20 ~ 25 分) または偽治療のいずれかに無作為に割り当てられます。 患者は次のアンケート/テストに回答します: ビジュアル アナログ スケール (VAS)、ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI)、線維筋痛症影響アンケート (FIQ)、激変性疼痛スケール (PCS)、慢性疼痛のプロファイル (PCP)、条件付き疼痛調節タスク(CPM-T)、疼痛圧閾値課題 (PPT-T)、レイ聴覚言語学習テスト (RAVLT)、制御口頭単語連合テスト (COWAT)、および血清 BDNF および S100B レベルの採血。 主な結果については、ベースライン レベルと考えられる交絡因子を調整して、線形回帰を通じて期間中の変数間の比較が行われます。

調査の概要

詳細な説明

募集:この研究は、ブラジルのノボ・ハンブルゴ(RS)にある臨床センターで開催されます。データ収集は2021年12月に開始され、サンプルサイズに達すると終了します。 対象を絞ったアプローチが使用されます。つまり、治験が実施される臨床センターから患者とともに、治験地域の診療所から紹介者を募集します。 そのほか、共用エリアにポスターを設置したり、ソーシャルメディアに投稿したりする予定だ。 参加基準: 30 歳から 65 歳までの女性。 ACR基準に従ったFM診断(2016年)。過去 3 か月間に VAS 6 以上の痛みがある。過去 3 か月にわたる慢性的に安定した治療。

除外基準: 妊娠または避妊具の未使用。過去6か月間のアルコールまたは薬物乱用の病歴、神経障害、心臓不整脈。血管反応を変化させる薬剤の使用。軽度または重度の頭部外傷の病歴、神経外科;代償不全の全身性疾患。現在の癌の診断または病歴。

tPCS この手順は、イヤークリップで固定された下耳たぶ (ECG 位置 A1) に両側円形電極を配置することから始まります。 電極の半径は約 0.785cm2 になります。 電流のピークパルス振幅は 2mA、周波数範囲は 6 ~ 10 Hz です。 バッテリー駆動の電流刺激装置が使用されます。 このデバイスは、ランダムなパルス幅範囲が 1 ~ 20 ms の二相交互方形波パルスを通じて刺激を提供します。 tPCS セッションは 20 分に加えてセットアップに 5 分かかりますが、アンケートやテストが適用される場合、セッションは 1 ~ 2 時間かかることがあります。 セッションは 1+4 の方法で行われ、最初のセッションの前後と最後のセッションの後に結果が評価されます。 研究では、FM における経頭蓋電気刺激の 5 セッション後の臨床改善の証拠が示されています。 介入直後の悪影響を観察するために、標準化されたアンケートが実施されます。偽 tPCS 電流は最初の 30 秒間のみ適用されます。 患者は最初の刺激と同じ感覚に気づくかもしれませんが、残りの時間は電流を受け取りません。 tPCS と同様に、5 つのセッションが実行されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

70

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Rio Grande Do Sul
      • Canoas、Rio Grande Do Sul、ブラジル、92010-000
        • 募集
        • Universidade La Salle
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Liciane Fernandes Medeiros, PhD
      • Novo Hamburgo、Rio Grande Do Sul、ブラジル、93520575
        • 募集
        • Instituto de Neuromodulação e Reabilitação Avançada
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Andressa de Souza, PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

30年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 30歳から65歳までの女性
  • ACR基準に基づくFM診断(2016年)
  • 過去 3 か月間に VAS 6 以上の痛みがある
  • 過去 3 か月にわたる慢性的な治療が安定している。

除外基準:

  • 妊娠または避妊具の未使用。
  • 過去6か月以内のアルコールまたは薬物乱用歴、
  • 神経学的障害;
  • 心不整脈;
  • 血管反応を変化させる薬剤の使用。
  • 軽度または重度の頭部外傷の病歴;
  • 脳神経外科の歴史;
  • 代償不全の全身性疾患。
  • 現在のがんの診断または病歴

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:アクティブな tPCS
電流のピークパルス振幅は 2mA、周波数範囲は 6 ~ 10 Hz です。 バッテリー駆動の電流刺激装置が使用されます。 このデバイスは、ランダムなパルス幅範囲が 1 ~ 20 ms の二相交互方形波パルスを通じて刺激を提供します。
偽コンパレータ:偽のtPCS
電流は最初の 30 秒間のみ適用されます。 患者は最初の刺激と同じ感覚に気づくかもしれませんが、残りの時間は電流を受け取りません。
電流のピークパルス振幅は 2mA、周波数範囲は 6 ~ 10 Hz です。 バッテリー駆動の電流刺激装置が使用されます。 このデバイスは、ランダムなパルス幅範囲が 1 ~ 20 ms の二相交互方形波パルスを通じて刺激を提供します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ビジュアルアナログスケール(VAS)の痛み
時間枠:5日目からベースラインへの変化
慢性疼痛の最小値として 60mm を考慮した、0 ~ 100mm の連続スケール
5日目からベースラインへの変化

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
睡眠の質
時間枠:5日目からベースラインへの変化
ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI) - 0 ~ 21。 高ければ高いほど悪い
5日目からベースラインへの変化
線維筋痛症の影響
時間枠:5日目からベースラインへの変化
線維筋痛症影響アンケート (FIQ)。全体的な影響、症状、機能に細分化されます。 0から100まで。 高ければ高いほど悪い
5日目からベースラインへの変化
壊滅的な痛み
時間枠:5日目からベースラインへの変化
痛みの壊滅的スケール(PCS)。拡大、反芻、絶望感に細分されます。 0から52まで。 高ければ高いほど悪い
5日目からベースラインへの変化
痛みのプロフィール
時間枠:5日目からベースラインへの変化
慢性疼痛(PCP)のプロファイル。痛みの強度と頻度(1~4)、活動における痛みの影響(5~10)、および感情における痛みの影響(11~15)に細分されます。 高ければ高いほど悪い
5日目からベースラインへの変化
下降抑制システム
時間枠:5日目からベースラインへの変化
条件付き疼痛調節タスク: 2 つの痛みの刺激の間の痛みの差 (VAS) によって測定される、痛みの下行性抑制システムを評価します。 -6 から 4 まで。0 から離れるほど悪化します。
5日目からベースラインへの変化
痛みの圧力閾値
時間枠:5日目からベースラインへの変化
電子痛覚計が前腕に設置され、患者は最初の痛みの感覚と最大の痛みを報告します。 0 から始まります。0 に近づくほど最悪になります。
5日目からベースラインへの変化
BDNF、S100B、およびエストラジオールの血清レベル
時間枠:5日目からベースラインへの変化
ELISA 技術。 0から始まります
5日目からベースラインへの変化
認識機能障害
時間枠:5日目からベースラインへの変化
認知評価のための管理された口頭単語連合テスト (COWAT)。 0 から始まります。高いほど良いです
5日目からベースラインへの変化

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年12月10日

一次修了 (実際)

2021年12月10日

研究の完了 (予想される)

2022年12月10日

試験登録日

最初に提出

2022年3月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年4月4日

最初の投稿 (実際)

2022年4月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年4月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年4月4日

最終確認日

2022年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 49683221.2.0000.5307

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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