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섬유근육통에서 경두개 펄스 전류 자극의 신경 조절 효과

2022년 4월 4일 업데이트: Andressa de Souza, Centro Universitario La Salle

섬유근육통에서 경두개 펄스 전류 자극의 신경 조절 효과: 가짜로 통제된 이중 맹검 무작위 임상 시험

섬유근육통(Fibromyalgia, FM)은 근골격계의 미만성 및 지속성(> 3개월) 만성 통증을 특징으로 하는 기능적 증후군으로, 수면 장애, 피로, 체액 변화 및 인지 및 심리적 변화를 특징으로 합니다. 경두개 펄스 전류 자극(tPCS)은 만성 통증 및 신경학적 상태에 대한 치료 옵션으로 연구된 새로운 경두개 전기 자극(tES)입니다. 연구에 따르면 tPCS는 통증 및 인지 조절이 가능합니다. 그러나 효과에 대한 증거가 있는 연구는 충분하지 않습니다. 따라서 이 연구의 주요 목적은 FM 환자의 VAS(Visual Analogue Scale)를 통해 평가되는 통증에 대한 tPCS의 효과를 평가하는 것입니다. 그 외에도 tPCS가 삶의 질, 인지 장애, 통증 압력 역치, 하행성 통증 억제 시스템, BDNF(Brain Derived Neurotrophic Factor) 및 S100 Calcium-Binding Protein B(S100B)의 혈청 수준에 미치는 영향을 평가하는 것을 목적으로 합니다. ). 30세에서 65세 사이의 섬유 근육통이 있는 여성 70명(Critical f: 2.003; ES: 0.76; 알파: 0.05; 검정력: 0.80)을 대상으로 무작위, 이중 맹검, 가짜 대조 임상 시험을 실시합니다. 지난 3개월 동안 척도(VAS)가 6보다 높습니다. 모든 환자는 정보에 입각한 동의서(ICF)를 읽고 서명합니다. 각 환자는 tPCS(2mA, 6-10Hz, 1-20ms, 20-25분) 또는 Sham의 1+4 세션으로 무작위 배정됩니다. 환자는 다음 설문지/테스트를 완료합니다: Visual Analogue Scale(VAS), Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI), Fibromyalgia Impact Questionnaire(FIQ), Pain Catastrophizing Scale(PCS), Profile of Chronic Pain(PCP), Conditioned Pain Modulation Task (CPM-T), 통증 압력 역치 작업(PPT-T), ReyAuditory-Verbal Learning Test(RAVLT), Controlled Oral Word Association Test(COWAT) 및 BDNF 및 S100B의 혈청 수준에 대한 혈액 수집. 주요 결과의 경우 시간 동안 변수 간의 비교는 기준선 수준과 가능한 교란 요인에 대한 조정과 함께 선형 회귀를 통해 이루어집니다.

연구 개요

상태

모병

상세 설명

모집: 이 연구는 Novo Hamburgo(RS) - 브라질의 임상 센터에서 개최됩니다. 데이터 수집은 2021년 12월에 시작되며 샘플 크기에 도달하면 종료됩니다. 대상 접근 방식이 사용됩니다: 시험이 수행될 임상 센터의 환자와 함께 연구 설정 지역의 클리닉에서 추천을 모집합니다. 그 외에도 공용 공간에 포스터를 게시하고 소셜 미디어에 게시합니다. 포함 기준: 30세에서 65세 사이의 여성; ACR 기준(2016)에 따른 FM 진단; 지난 3개월 동안 6 이상의 VAS 통증; 지난 3개월 동안 만성적으로 안정적인 치료를 받았습니다.

제외 기준: 임신 또는 피임법 사용 부족; 지난 6개월 동안의 알코올 또는 약물 남용 이력, 신경 장애, 심장 부정맥; 혈관 반응을 변화시키는 약물 사용; 경증 또는 중증의 두부 외상 병력, 신경외과; 비대상 전신 질환; 현재 진단 또는 암 병력.

tPCS귀 클립으로 고정된 하엽(ECG 위치 A1)에 양측 원형 전극을 배치하는 것으로 절차가 시작됩니다. 전극의 반지름은 약 0.785cm2입니다. 전류의 피크 펄스 진폭은 2mA이고 주파수 범위는 6~10Hz입니다. 배터리 구동 전류 자극기가 사용됩니다. 이 장치는 1~20ms의 임의 펄스 폭 범위를 가진 2상 교대 구형파 펄스를 통해 자극을 제공합니다. tPCS 세션은 20분 + 설정을 위한 5분 동안 지속되며, 한편 설문지 및 테스트가 적용될 때 세션은 1~2시간 동안 지속될 수 있습니다. 세션은 1+4 방식으로 진행되며 첫 번째 세션 전후와 마지막 세션 후에 결과를 평가합니다. 연구는 FM에서 경두개 전기 자극의 5회 세션 후에 임상적 개선의 증거를 보여줍니다. 개입 직후 부작용을 관찰하기 위해 표준화된 설문이 수행됩니다.Sham tPCS전류는 처음 30초 동안만 적용됩니다. 환자는 초기 자극의 동일한 느낌을 느낄 수 있지만 남은 시간 동안 전류를 받지 않습니다. tPCS와 유사하게 5개의 세션이 수행됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

70

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Rio Grande Do Sul
      • Canoas, Rio Grande Do Sul, 브라질, 92010-000
        • 모병
        • Universidade La Salle
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Liciane Fernandes Medeiros, PhD
      • Novo Hamburgo, Rio Grande Do Sul, 브라질, 93520575
        • 모병
        • Instituto de Neuromodulação e Reabilitação Avançada
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Andressa de Souza, PhD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

30년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 30~65세 여성
  • ACR 기준에 따른 FM 진단(2016)
  • 지난 3개월 동안 VAS 통증이 6 이상
  • 지난 3개월 동안 만성적 안정 치료.

제외 기준:

  • 임신 또는 피임약 사용 부족
  • 지난 6개월 동안 알코올 또는 약물 남용의 역사,
  • 신경 장애;
  • 심장 부정맥;
  • 혈관 반응을 변화시키는 약물 사용;
  • 경증 또는 중증의 두부 외상 병력;
  • 신경외과의 역사;
  • 보상되지 않은 전신 질환;
  • 암의 현재 진단 또는 병력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 활성 tPCS
전류의 피크 펄스 진폭은 2mA이고 주파수 범위는 6~10Hz입니다. 배터리 구동 전류 자극기가 사용됩니다. 이 장치는 1 ~ 20ms의 임의 펄스 폭 범위를 가진 2상 교대 구형파 펄스를 통해 자극을 제공합니다.
가짜 비교기: 가짜 tPCS
전류는 처음 30초 동안만 적용됩니다. 환자는 초기 자극의 동일한 느낌을 느낄 수 있지만 남은 시간 동안 전류를 받지 않습니다.
전류의 피크 펄스 진폭은 2mA이고 주파수 범위는 6~10Hz입니다. 배터리 구동 전류 자극기가 사용됩니다. 이 장치는 1 ~ 20ms의 임의 펄스 폭 범위를 가진 2상 교대 구형파 펄스를 통해 자극을 제공합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
VAS(Visual Analogue Scale)의 통증
기간: 5일차에서 기준선으로 변경
만성통증의 경우 최소 60mm를 고려하여 0-100mm의 연속 눈금
5일차에서 기준선으로 변경

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수면의 질
기간: 5일차에서 기준선으로 변경
피츠버그 수면 품질 지수(PSQI) - 0에서 21까지. 높을수록 나빠짐
5일차에서 기준선으로 변경
섬유 근육통의 영향
기간: 5일차에서 기준선으로 변경
Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), 전반적인 영향, 증상 및 기능으로 세분됨. 0에서 100까지. 높을수록 나빠짐
5일차에서 기준선으로 변경
통증 파국화
기간: 5일차에서 기준선으로 변경
PCS(Pain Catastrophizing Scale)는 확대, 반추, 절망으로 세분됩니다. 0에서 52까지. 높을수록 나빠짐
5일차에서 기준선으로 변경
고통의 프로필
기간: 5일차에서 기준선으로 변경
통증 강도 및 빈도(1-4), 활동에 대한 통증의 영향(5-10) 및 감정에 대한 통증의 영향(11-15)으로 세분화된 만성 통증(PCP) 프로파일. 높을수록 나빠짐
5일차에서 기준선으로 변경
하강 억제 시스템
기간: 5일차에서 기준선으로 변경
Conditioned Pain Modulation 작업: 두 개의 통증 자극 사이의 통증 차이(VAS)로 측정된 통증의 내림차순 억제 시스템을 평가합니다. -6에서 4까지. 0에서 멀어질수록 나빠짐
5일차에서 기준선으로 변경
통증 압력 역치
기간: 5일차에서 기준선으로 변경
anelectronic algometer는 팔뚝에 배치되며 환자는 첫 번째 통증 감각과 최대 통증을 보고합니다. 0에서 시작합니다. 0에 가까울수록 최악입니다.
5일차에서 기준선으로 변경
BDNF, S100B 및 에스트라디올의 혈청 수준
기간: 5일차에서 기준선으로 변경
엘리사 기법. 0에서 시작
5일차에서 기준선으로 변경
인지 장애
기간: 5일차에서 기준선으로 변경
인지 평가를 위한 COWAT(Controlled Oral Word Association Test). 0부터 시작합니다. 높을수록 좋습니다.
5일차에서 기준선으로 변경

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 12월 10일

기본 완료 (실제)

2021년 12월 10일

연구 완료 (예상)

2022년 12월 10일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 4월 4일

처음 게시됨 (실제)

2022년 4월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 4월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 4월 4일

마지막으로 확인됨

2022년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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