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Efectos neuromoduladores de la estimulación de corriente pulsada transcraneal en la fibromialgia

4 de abril de 2022 actualizado por: Andressa de Souza, Centro Universitario La Salle

Efectos neuromoduladores de la estimulación con corriente pulsada transcraneal en la fibromialgia: un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con simulación

La fibromialgia (FM) es un síndrome funcional caracterizado por dolor crónico musculoesquelético, difuso y persistente (> 3 meses), que también se caracteriza por trastornos del sueño, fatiga, cambios de humor y cambios cognitivos y psicológicos. La estimulación de corriente pulsada transcraneal (tPCS) es una nueva estimulación eléctrica transcraneal (tES) que se ha estudiado como una opción de tratamiento para el dolor crónico y las afecciones neurológicas. Los estudios han demostrado que tPCS es capaz de dolor y modulación cognitiva; sin embargo, no hay suficientes estudios con evidencia de su eficacia. Por lo tanto, el objetivo principal de este estudio es evaluar los efectos de tPCS en el dolor, evaluado a través de la Escala Visual Analógica (EVA) en pacientes con FM; además de eso, tiene como objetivo evaluar los efectos de tPCS en la calidad de vida, las deficiencias cognitivas, el umbral de presión del dolor, el sistema inhibitorio descendente del dolor y los niveles séricos del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) y la proteína B fijadora de calcio S100 (S100B ). Se realizará un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con simulación con 70 (Critical f: 2.003; ES: 0.76; alpha: 0.05; power: 0.80) mujeres con Fibromialgia, de 30 a 65 años con dolor en el Visual Analogue Escala (EVA) superior a 6 en los últimos 3 meses. Todos los pacientes leerán y firmarán un Formulario de consentimiento informado (ICF). Cada paciente será aleatorizado a 1+4 sesiones de tPCS (2mA, 6-10Hz, 1-20ms, 20-25 minutos) o Sham. Los pacientes completarán los siguientes cuestionarios/pruebas: escala analógica visual (VAS), índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI), cuestionario de impacto de fibromialgia (FIQ), escala de catastrofización del dolor (PCS), perfil de dolor crónico (PCP), tarea de modulación del dolor condicionado (CPM-T), Tarea de umbral de presión del dolor (PPT-T), Prueba de aprendizaje auditivo-verbal Rey (RAVLT), Prueba de asociación de palabras orales controladas (COWAT) y extracción de sangre para niveles séricos de BDNF y S100B. Para el resultado principal, la comparación entre variables en el tiempo se realizará mediante regresión lineal, con un ajuste por niveles de línea de base y posibles factores de confusión.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Reclutamiento: El estudio se realizará en un centro clínico en Novo Hamburgo (RS) -Brasil. La recolección de datos comenzará en diciembre de 2021 y finalizará cuando se alcance el tamaño de la muestra. Se utilizará un enfoque específico: reclutar referencias de clínicas en la región del entorno del estudio, junto con pacientes del centro clínico donde se realizará el ensayo. Además, se colocarán carteles en las áreas comunes y se publicarán en las redes sociales. Criterios de inclusión: mujeres de 30 a 65 años; Diagnóstico de FM según criterios ACR (2016); dolor en EVA igual o superior a 6 en los últimos 3 meses; tratamiento crónico estable en los últimos 3 meses.

Criterios de exclusión: embarazo o falta de uso de anticonceptivos; antecedentes de abuso de alcohol o drogas en los últimos 6 meses, trastornos neurológicos, arritmia cardíaca; uso de fármacos que modifican la respuesta vascular; antecedentes de traumatismo craneoencefálico, leve o grave, neurocirugía; enfermedades sistémicas descompensadas; diagnóstico actual o antecedentes de cáncer.

tPCSEl procedimiento comenzará con la colocación de electrodos circulares bilaterales en el lóbulo inferior de la oreja (posición A1 del ECG) fijados por un clip de oreja. El radio del electrodo será de aproximadamente 0,785 cm2. La corriente tiene una amplitud de pulso máxima de 2 mA, con un rango de frecuencia de 6 a 10 Hz. Se utilizará un estimulador de corriente alimentado por batería. Este dispositivo proporciona estimulación a través de pulsos de onda cuadrada bifásicos y alternos, con un rango de ancho de pulso aleatorio de 1 a 20 ms. Las sesiones de tPCS tendrán una duración de 20 minutos más 5 minutos de montaje, mientras que cuando se apliquen cuestionarios y pruebas, las sesiones pueden durar de 1 a 2 horas. Las sesiones se realizarán de forma 1+4, en el que se evaluarán los resultados antes y después de la primera sesión y después de la última sesión. Los estudios muestran evidencia de mejoría clínica después de 5 sesiones de estimulación eléctrica transcraneal en FM. Se realizará un cuestionario estandarizado para observar efectos adversos inmediatamente después de la intervención. Sham tPCS La corriente solo se aplicará durante los primeros 30 segundos. Los pacientes pueden notar la misma sensación de estimulación inicial pero no recibirán la corriente durante el tiempo restante. Análogo a tPCS, se realizarán 5 sesiones.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

70

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Rio Grande Do Sul
      • Canoas, Rio Grande Do Sul, Brasil, 92010-000
        • Reclutamiento
        • Universidade La Salle
        • Contacto:
          • Liciane Fernandes Medeiros, PhD
          • Número de teléfono: +5551980502028
          • Correo electrónico: licimedeiros@gmail.com
        • Investigador principal:
          • Liciane Fernandes Medeiros, PhD
      • Novo Hamburgo, Rio Grande Do Sul, Brasil, 93520575
        • Reclutamiento
        • Instituto de Neuromodulação e Reabilitação Avançada
        • Contacto:
          • Andressa de Souza, PhD
          • Número de teléfono: +5551981975718
          • Correo electrónico: andressasz@gmail.com
        • Investigador principal:
          • Andressa de Souza, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

30 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mujeres de 30 a 65 años
  • Diagnóstico de FM según criterios ACR (2016)
  • Dolor en EVA igual o superior a 6 en los últimos 3 meses
  • Tratamiento crónico estable en los últimos 3 meses.

Criterio de exclusión:

  • Embarazo o falta de uso de anticonceptivos;
  • Antecedentes de abuso de alcohol o drogas en los últimos 6 meses,
  • Desórdenes neurológicos;
  • Arritmia cardiaca;
  • Uso de fármacos que modifican la respuesta vascular;
  • Antecedentes de traumatismo craneoencefálico, leve o grave;
  • Historia de la neurocirugía;
  • enfermedades sistémicas descompensadas;
  • Diagnóstico actual o antecedentes de cáncer

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: TPCS activo
La corriente tiene una amplitud de pulso máxima de 2 mA, con un rango de frecuencia de 6 a 10 Hz. Se utilizará un estimulador de corriente alimentado por batería. Este dispositivo proporciona estimulación a través de pulsos bifásicos y de onda cuadrada alterna, con rango de ancho de pulso aleatorio de 1 a 20 ms
Comparador falso: Sham tPCS
La corriente sólo se aplicará durante los primeros 30 segundos. Los pacientes pueden notar la misma sensación de estimulación inicial, pero no recibirán la corriente durante el tiempo restante.
La corriente tiene una amplitud de pulso máxima de 2 mA, con un rango de frecuencia de 6 a 10 Hz. Se utilizará un estimulador de corriente alimentado por batería. Este dispositivo proporciona estimulación a través de pulsos bifásicos y de onda cuadrada alterna, con rango de ancho de pulso aleatorio de 1 a 20 ms

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dolor en la Escala Visual Analógica (EVA)
Periodo de tiempo: Cambio del día 5 a la línea de base
una escala continua de 0-100 mm, considerando 60 mm como mínimo para el dolor crónico
Cambio del día 5 a la línea de base

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Calidad del Sueño
Periodo de tiempo: Cambio del día 5 a la línea de base
Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI) - de 0 a 21. Cuanto más alto, peor
Cambio del día 5 a la línea de base
Impacto de la fibromialgia
Periodo de tiempo: Cambio del día 5 a la línea de base
Cuestionario de impacto de la fibromialgia (FIQ), subdividido en impacto general, síntomas y función. De 0 a 100. Cuanto más alto, peor
Cambio del día 5 a la línea de base
Catastrofismo del dolor
Periodo de tiempo: Cambio del día 5 a la línea de base
Escala de catastrofización del dolor (PCS), subdividida en magnificación, rumiación y desesperanza. De 0 a 52. Cuanto más alto, peor
Cambio del día 5 a la línea de base
Perfil del dolor
Periodo de tiempo: Cambio del día 5 a la línea de base
Perfil de Dolor Crónico (PCP), subdividido en intensidad y frecuencia del dolor (1-4), impacto del dolor en las actividades (5-10), e impacto del dolor en las emociones (11-15). Cuanto más alto, peor
Cambio del día 5 a la línea de base
Sistema inhibidor descendente
Periodo de tiempo: Cambio del día 5 a la línea de base
Tarea de Modulación del Dolor Condicionado: evaluar el sistema inhibitorio descendente del dolor, medido por la diferencia de dolor (EVA) entre dos estímulos dolorosos. De -6 a 4. Cuanto más lejos de 0 peor
Cambio del día 5 a la línea de base
Umbral de presión del dolor
Periodo de tiempo: Cambio del día 5 a la línea de base
Se colocará un algómetro electrónico en el antebrazo, el paciente reportará primera sensación de dolor y máximo dolor. Comienza en 0. Cuanto más cerca de cero, peor.
Cambio del día 5 a la línea de base
Niveles séricos de BDNF, S100B y estradiol
Periodo de tiempo: Cambio del día 5 a la línea de base
Técnica ELISA. Comienza en 0
Cambio del día 5 a la línea de base
Deterioro Cognitivo
Periodo de tiempo: Cambio del día 5 a la línea de base
Prueba de asociación de palabras orales controladas (COWAT) para la evaluación cognitiva. Comienza en 0. Cuanto más alto, mejor
Cambio del día 5 a la línea de base

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de diciembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

10 de diciembre de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

10 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de marzo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de abril de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

11 de abril de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de abril de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de abril de 2022

Última verificación

1 de abril de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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