特発性青年側弯症後の術後無気肺予防のための肺リクルートメント手技

麻酔をかけられた小児では、低酸素血症のエピソードを伴う肺虚脱の発生率が高くなります。 全身麻酔によって引き起こされる横隔膜の機能不全は、肺の通気の局所的な損失の発生における最も重要な要因の 1 つです。腹部臓器の塊が横隔膜を頭側で押し、最も依存する領域で肺を圧迫します。 このような局所的な肺虚脱は、わずかな通気の喪失から完全な無気肺までさまざまです。

思春期特発性脊柱側弯症（AIS）に対する脊柱側弯症矯正手術は、疾患の進行による肺機能の低下を防ぎ、肺容量を長期的に改善する効果があります。 ただし、呼吸器系の合併症や肺機能障害が手術直後に発生する可能性があります。 全身麻酔 (GA) および陽圧換気は、陽圧換気、呼吸筋の部分的な回復、痛み、および固定化の結果として、手術後の肺容量、呼気流量、および酸素化の減少を引き起こす可能性があります。

肺超音波は、成人および小児患者のさまざまな肺疾患を診断するための非侵襲的で放射線を使用しないツールとしてコンセンサスを得ています。 肺超音波の使用を裏付ける証拠は、救急医療や救命救急の設定を超えて周術期ケアにまで拡大しています。

手術直後の患者のベッドサイドでの肺超音波検査 (LUS) は、呼吸器合併症の診断に役立つことが報告されています。 LUS は気胸のベッドサイドでの診断ツールとして有用であることが証明されており、感度と特異度が高く (それぞれ 78.6% と 98.4%)、ベッドサイドでの胸部 X 線や身体検査。 LUS は、小児患者の麻酔誘発性無気肺の診断にも使用されています。