Lungerekrutteringsmanøvrer for postoperativ atelektaseforebygging etter idiopatiske ungdommers skoliosekorreksjon

Hos bedøvede barn er forekomsten av lungekollaps med episoder med hypoksemi høy. Diafragma dysfunksjon indusert av generell anestesi er en av de viktigste faktorene i opprinnelsen til regionale tap av lungelufting; massen av abdominale organer skyver mellomgulvet kranialt komprimere lungene i de mest avhengige områdene. Slik regional lungekollaps kan variere fra lett tap av lufting til fullstendig atelektase.

Skoliosekorreksjonskirurgi for ungdoms idiopatisk skoliose (AIS) er effektiv for å forhindre forverring av lungefunksjonen forårsaket av sykdomsprogresjon, og forbedre lungevolumet på lang sikt. Imidlertid kan komplikasjoner av luftveiene og pulmonal dysfunksjon oppstå i den umiddelbare postoperative perioden. Generell anestesi (GA) og positivt trykkventilasjon kan forårsake reduserte lungevolumer, ekspiratoriske strømningshastigheter og oksygenering etter operasjon som følge av positivt trykkventilasjon, delvis gjenoppretting av respirasjonsmuskulatur, smerte og immobilisering.

Lungeultralyd har fått konsensus som et ikke-invasivt, strålefritt verktøy for å diagnostisere ulike lungesykdommer hos voksne og pediatriske pasienter. Bevis som støtter bruk av lunge-ultralyd utvides utover akutt- og kritiske omsorgsinnstillinger til perioperativ behandling.

Det har blitt rapportert at lunge-ultralyd (LUS) ved en pasients seng umiddelbart etter operasjonen kan være nyttig for å diagnostisere respiratoriske komplikasjoner. LUS har vist seg å være et verdifullt diagnostisk verktøy ved sengekanten for pneumothorax, med høy sensitivitet og spesifisitet (henholdsvis 78,6 % og 98,4 %) og en høyere frekvens for å oppdage abnormiteter som lungealveolar konsolidering og pleural effusjon enn røntgen ved sengekanten. fysisk undersøkelse. LUS har også blitt brukt til å diagnostisere anestesi-indusert atelektase hos pediatriske pasienter.