AxSpA患者におけるIBP基準と活動スコアの信頼性 (IBP/AxSpA)

軸性脊椎関節炎 (AxSpA) は、主に重大な痛みと障害につながる軸骨格に影響を与える慢性炎症性疾患です。 AxSpA の早期診断は、症状をより適切に管理し、脊髄損傷を制限するために重要です。 AxSpA の最後の分類は ASAS 分類基準であり、慢性腰痛および発症年齢の患者における、画像上の仙腸炎と 1 つの SpA 機能 (画像アーム) または HLA-B27 抗原と 2 つの SpA 機能 (臨床アーム) のいずれかに依存します。 45年未満。 炎症性腰痛 (IBP) は、AxSpA の重要な臨床症状であり、多くの場合、疾患の発症時に存在します。 カリン基準、ベルリン基準、国際脊椎関節炎協会 (ASAS) IBP 専門家基準の評価を含む、さまざまな IBP 基準のセットがあります。 これらのセットは、異なるリウマチ専門医によって評価された場合、感度と特異性が異なりました。

IBPには一定の特徴があるため、病歴の聴取は慢性腰痛患者のAxSpA患者を特定するためのスクリーニング検査と考えられてきました。 しかし、このスクリーニング検査の価値は疑問視されています。 AxSpA の疾患活動性は、バス強直性脊椎炎疾患活動性指標 (BASDAI) によって測定されています。 1994 年から広く使用されていますが、医師による疾患の評価が含まれておらず、特定の臨床的要因の影響を評価していないため、いくつかの制限があります。

バス強直性脊椎炎機能指数 (BASFI) も、AxSpA 患者の機能的能力を定義および監視するためのアプローチとして開発されました。 ASAS は、強直性脊椎炎疾患活動性スコア (ASDAS) と呼ばれる AxSpA 患者の疾患活動性スコアを開発しました。これは、患者から報告された評価と急性期反応物 (C 反応性タンパク質 [CRP] または赤血球沈降速度 [ESR]) を組み合わせたものです。 ただし、主に主観的な測定に基づいており、疾患活動性の客観的なバイオマーカーがありません。

AxSpA における疾患活動性の評価は、複雑で多因子的です。 また、患者と医師はこの疾患について異なる視点を持っており、現在の単一項目または複合インデックスのいずれも両方の視点を適切に統合していません。