- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05327140
Zuverlässigkeit von IBP-Kriterien und Aktivitätswerten bei Patienten mit AxSpA (IBP/AxSpA)
Zuverlässigkeit der Kriterien für entzündliche Rückenschmerzen und Aktivitätswerte bei Patienten mit axialer Spondyloarthritis
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Axiale Spondyloarthritis (AxSpA) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die hauptsächlich das Achsenskelett betrifft und zu erheblichen Schmerzen und Behinderungen führt. Eine frühzeitige Diagnose von AxSpA ist wichtig für eine bessere Behandlung der Symptome und zur Begrenzung von Wirbelsäulenschäden. Die letzte Klassifizierung von AxSpA ist das ASAS-Klassifizierungskriterium, das entweder auf Sakroiliitis auf Bildgebung plus einem SpA-Merkmal (Bildgebungsarm) oder HLA-B27-Antigen plus zwei SpA-Merkmal (klinischer Arm) bei einem Patienten mit chronischen Rückenschmerzen und dem Alter zu Beginn von beruht weniger als 45 Jahre. Entzündlicher Rückenschmerz (IBP) ist das zentrale klinische Symptom der AxSpA und tritt häufig bei Krankheitsbeginn auf. Es gibt verschiedene Sätze von IBP-Kriterien, darunter die Calin-Kriterien, die Berlin-Kriterien und die IBP-Expertenkriterien der Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS). Diese Sets hatten bei der Beurteilung durch verschiedene Rheumatologen unterschiedliche Sensitivität und Spezifität.
Da IBP bestimmte Merkmale hat, wurde die Erhebung der Krankengeschichte als Screening-Test für Patienten mit chronischen Rückenschmerzen in Betracht gezogen, um Patienten mit AxSpA zu identifizieren. Der Wert dieses Screening-Tests wurde jedoch in Frage gestellt. Die Krankheitsaktivität in AxSpA wurde mit dem Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) gemessen. Es wird seit 1994 ausgiebig verwendet, jedoch mit einigen Einschränkungen, da es weder die Beurteilung der Krankheit durch den Arzt noch die Auswirkung spezifischer klinischer Faktoren berücksichtigt.
Der Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) wurde ebenfalls als Ansatz zur Definition und Überwachung der Funktionsfähigkeit bei Patienten mit AxSpA entwickelt. ASAS hat einen Krankheitsaktivitäts-Score für Patienten mit AxSpA entwickelt, der als Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) bezeichnet wird und von Patienten gemeldete Bewertungen mit Akute-Phase-Reaktanten (C-reaktives Protein [CRP] oder Erythrozytensedimentationsrate [ESR]) kombiniert. Es basiert jedoch weitgehend auf subjektiven Messungen und es fehlen objektive Biomarker der Krankheitsaktivität.
Die Beurteilung der Krankheitsaktivität bei AxSpA ist komplex und multifaktoriell. Außerdem haben Patienten und Ärzte unterschiedliche Perspektiven auf die Krankheit, und keiner der aktuellen Single-Item- oder kombinierten Indizes vereint beide Perspektiven angemessen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Sharqia
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Zagazig, Sharqia, Ägypten
- Zagazig University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gruppe 1
- Patienten, bei denen AxSpA diagnostiziert wurde.
- Alter > 18 Jahre und < 45 Jahre bei Ausbruch der Krankheit. Gruppe 2
- Patienten, bei denen chronische mechanische Rückenschmerzen diagnostiziert wurden.
- Alter > 18 Jahre und < 45 Jahre bei Ausbruch der Krankheit.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit akuten oder subakuten Rückenschmerzen.
- Patienten mit Rückenschmerzen, die von einer anderen Stelle überwiesen wurden.
- Patienten mit anderen Autoimmunerkrankungen: rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Morbus Behçet usw.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
- Zeitperspektiven: Querschnitt
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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Patienten mit axialer Spondyloarthritis
ASAS-Klassifizierungskriterien, die entweder auf Sakroiliitis auf Bildgebung plus einem SpA-Merkmal (Bildgebungsarm) oder auf HLA-B27-Antigen plus zwei SpA-Merkmal (klinischer Arm) beruhen, bei einem Patienten mit chronischen Rückenschmerzen und einem Alter zu Beginn von weniger als 45 Jahren
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Patienten mit mechanischen Rückenschmerzen
Patienten, bei denen chronische (mehr als 3 Monate) mechanische Rückenschmerzen diagnostiziert wurden, deren Diagnose vor der Studie vom behandelnden Facharzt gestellt wurde, diese Patienten dienen hier als Kontrollgruppe
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertung der Zuverlässigkeit, Sensitivität und Spezifität der Kriterien für entzündliche Rückenschmerzen (die Bewertungskriterien der IBP-Experten der SpondyloArthritis International Society) in Abhängigkeit von einem Goldstandard, der die globale Bewertung des Rheumatologen darstellt.
Zeitfenster: 8/2021 bis 5/2022
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Bewertung der Zuverlässigkeit jedes Elements und des gesamten Satzes von Kriterien für entzündliche Rückenschmerzen (die IBP-Expertenkriterien der Bewertung der SpondyloArthritis International Society (ASAS)) in Abhängigkeit von einem Goldstandard, der die globale Bewertung von Rheumatologen darstellt: Handelt es sich um entzündliche oder mechanische Rückenschmerzen? . Die Bewertungskriterien der IBP-Experten der SpondyloArthritis International Society (ASAS) umfassen 5 Punkte: Alter bei Beginn ≤ 40 Jahre, schleichender Beginn, Besserung durch Bewegung, keine Besserung durch Ruhe, Schmerzen in der Nacht. Dieser Kriterienkatalog ist erfüllt, wenn mindestens vier Parameter erfüllt sind. |
8/2021 bis 5/2022
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Bewertung der Zuverlässigkeit des Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score bei Patienten mit axialer Spondyloarthritis.
Zeitfenster: 8/2021 bis 5/2022
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Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS-CRP) umfasst 4 Fragen zur Krankheitsaktivität (axialer Schmerz, peripherer Schmerz/Schwellung, Dauer der Morgensteifigkeit, durchschnittliche Krankheitsaktivität während der letzten Woche) und CRP. Jede Frage hat eine Punktzahl von 0 bis 10. 0 bedeutet nein und 10 bedeutet schwer. ASDAS_CRP = 0,121 × gesamter Rückenschmerz + 0,110 × Patient global + 0,073 × peripherer Schmerz / Schwellung + 0,058 × Dauer der Morgensteifigkeit + 0,579 × Ln (CRP+1). ASDAS-Scores: <1,3 „inaktive Krankheit“ und <2,1 „geringe Krankheitsaktivität“, ≤3,5 „hohe Krankheitsaktivität“ und >3,5 „sehr hohe Krankheitsaktivität“. Der Score wird von 2 Rheumatologen auf dieselbe Patientengruppe angewendet. Die Bewertungen jeder Frage und die von den beiden Rheumatologen erfasste Gesamtbewertung werden verglichen, um eine Übereinstimmung zwischen den beiden Rheumatologen festzustellen und die Zuverlässigkeit dieser Bewertung zu bewerten |
8/2021 bis 5/2022
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Eman El-shahawy, Zagazig University
- Studienleiter: Mohamed Mortada, Zagazig University
- Studienleiter: Safaa Elnaggar, Zagazig University
- Hauptermittler: Noha Hamed, Zagazig University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Garrett S, Jenkinson T, Kennedy LG, Whitelock H, Gaisford P, Calin A. A new approach to defining disease status in ankylosing spondylitis: the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index. J Rheumatol. 1994 Dec;21(12):2286-91.
- Calin A, Garrett S, Whitelock H, Kennedy LG, O'Hea J, Mallorie P, Jenkinson T. A new approach to defining functional ability in ankylosing spondylitis: the development of the Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index. J Rheumatol. 1994 Dec;21(12):2281-5.
- Sieper J, van der Heijde D, Landewe R, Brandt J, Burgos-Vagas R, Collantes-Estevez E, Dijkmans B, Dougados M, Khan MA, Leirisalo-Repo M, van der Linden S, Maksymowych WP, Mielants H, Olivieri I, Rudwaleit M. New criteria for inflammatory back pain in patients with chronic back pain: a real patient exercise by experts from the Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS). Ann Rheum Dis. 2009 Jun;68(6):784-8. doi: 10.1136/ard.2008.101501. Epub 2009 Jan 15.
- Calin A, Porta J, Fries JF, Schurman DJ. Clinical history as a screening test for ankylosing spondylitis. JAMA. 1977 Jun 13;237(24):2613-4.
- Deodhar A, Blanco R, Dokoupilova E, Hall S, Kameda H, Kivitz AJ, Poddubnyy D, van de Sande M, Wiksten AS, Porter BO, Richards HB, Haemmerle S, Braun J. Improvement of Signs and Symptoms of Nonradiographic Axial Spondyloarthritis in Patients Treated With Secukinumab: Primary Results of a Randomized, Placebo-Controlled Phase III Study. Arthritis Rheumatol. 2021 Jan;73(1):110-120. doi: 10.1002/art.41477. Epub 2020 Nov 24.
- Machado P, van der Heijde D. How to measure disease activity in axial spondyloarthritis? Curr Opin Rheumatol. 2011 Jul;23(4):339-45. doi: 10.1097/BOR.0b013e3283470f23.
- Poddubnyy D, Callhoff J, Spiller I, Listing J, Braun J, Sieper J, Rudwaleit M. Diagnostic accuracy of inflammatory back pain for axial spondyloarthritis in rheumatological care. RMD Open. 2018 Dec 5;4(2):e000825. doi: 10.1136/rmdopen-2018-000825. eCollection 2018.
- Reveille JD. Biomarkers for diagnosis, monitoring of progression, and treatment responses in ankylosing spondylitis and axial spondyloarthritis. Clin Rheumatol. 2015 Jun;34(6):1009-18. doi: 10.1007/s10067-015-2949-3. Epub 2015 May 5.
- Ritchlin C, Adamopoulos IE. Axial spondyloarthritis: new advances in diagnosis and management. BMJ. 2021 Jan 4;372:m4447. doi: 10.1136/bmj.m4447.
- Rudwaleit M, Metter A, Listing J, Sieper J, Braun J. Inflammatory back pain in ankylosing spondylitis: a reassessment of the clinical history for application as classification and diagnostic criteria. Arthritis Rheum. 2006 Feb;54(2):569-78. doi: 10.1002/art.21619.
- Rudwaleit M, Landewe R, van der Heijde D, Listing J, Brandt J, Braun J, Burgos-Vargas R, Collantes-Estevez E, Davis J, Dijkmans B, Dougados M, Emery P, van der Horst-Bruinsma IE, Inman R, Khan MA, Leirisalo-Repo M, van der Linden S, Maksymowych WP, Mielants H, Olivieri I, Sturrock R, de Vlam K, Sieper J. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part I): classification of paper patients by expert opinion including uncertainty appraisal. Ann Rheum Dis. 2009 Jun;68(6):770-6. doi: 10.1136/ard.2009.108217. Epub 2009 Mar 17. Erratum In: Ann Rheum Dis. 2011 Aug;70(8):1519.
- van der Heijde D, Lie E, Kvien TK, Sieper J, Van den Bosch F, Listing J, Braun J, Landewe R; Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS). ASDAS, a highly discriminatory ASAS-endorsed disease activity score in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2009 Dec;68(12):1811-8. doi: 10.1136/ard.2008.100826. Epub 2008 Dec 5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- ZU-IRB #6983/13-6-2021
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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