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TKA メラトニンと睡眠の質

2023年9月12日 更新者:Hospital for Special Surgery, New York

人工膝関節全置換術後のメラトニン使用と睡眠の質の改善との関連:無作為対照試験

このランダム化比較試験(RCT)は、一次人工膝関節全置換術(TKA)を受ける患者におけるメラトニンとプラセボの効果を比較します。 この RCT は、メラトニンが TKA 後の睡眠の質に及ぼす影響を研究することを目的としています。 患者はそれぞれのグループに盲検化され、術後6週間、5mgのメラトニンまたはプラセボ錠剤(ビタミンC)のいずれかを服用するように指示されます. 睡眠の質の調査は、術前と術後の 6 週目、90 日目、1 年目に実施されます。 睡眠の質の低下は、TKA を受けている患者が直面する一般的な問題です。 この研究の目的は、メラトニンが術後の睡眠の質を改善できるかどうかを確認することであり、もしそうであれば、睡眠の質の改善は他の術後転帰の改善と相関しています.

調査の概要

詳細な説明

この研究では、一次人工膝関節全置換術 (TKA) を受ける患者の 2 つのグループにおける術後の睡眠の質を比較します。

  • グループ 1 は、メラトニン (5 mg) タブレットを毎晩 1 錠、術後 6 週間の就寝時刻の約 30 分前に服用します。
  • グループ 2 は、術後 6 週間の就寝時刻の約 30 分前に、毎晩 1 錠のプラセボ (ビタミン C 5 mg) を服用します。

主な結果は、6 週間での睡眠の質になります。 睡眠の質は、ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI) を使用して測定されます。 調査は、術前、6 週間、90 日、および術後 1 年に実施されます。 術前調査は、研究参加者が現場で対面で完了します。 すべての術後調査は電子メールで配信されます。

副次的な結果は次のとおりです。

  • (KOOS Jr、LEAS、VR-12、VAS)は、術前、6週間、90日、および術後1年で投与されました。
  • 術後最初の 3 か月に処方されたオピオイドの合計は、iStop を使用して収集されます
  • CMS の頻度は、一次 TKA 後の最初の 90 日間の外科的合併症を定義しました。
  • 最初の 6 週間のメラトニンの有害事象 (最初の 6 週間、週に 1 回、参加者に送信される電子メール調査で収集)
  • 6 週間で服薬コンプライアンスを調査します (最初の 6 週間は、週に 1 回、参加者に送信される電子メール調査を介して収集されます)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

176

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10021
        • Hospital for Special Surgery

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 一次片側TKAを受ける患者
  • 変形性関節症(OA)の一次診断
  • 18歳以上
  • -被験者はオピオイドナイーブです(手術前の6か月間にオピオイドを服用していません)
  • 被験者は現在睡眠薬を服用していません
  • 英語を話す
  • 有効なメールがある (調査目的)

除外基準:

  • -以下を含むOA以外の診断を受けた患者:炎症性関節炎;外傷後OA;慢性の痛み;不眠症*;うつ*;不安*;アクティブな睡眠障害
  • -90日以内に計画された反対側の膝またはその後の全関節形成術
  • -90日以内に計画された手術
  • -手術前6か月間にうつ病、不眠症、または不安症の薬を服用している患者
  • メラトニン代謝に影響を与える可能性があるため、腎障害または肝障害のある患者

    • -不眠症、不安、およびうつ病は、その障害に対する管理された投薬の使用として定義されます。これは、手術の6か月前に記入された患者のistopまたはHSS記録で識別されます

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:メラトニングループ (実験的)
手術後6週間、毎日就寝時刻の30分前に5mgのメラトニン錠剤を1錠服用する患者。
参加者は、膝関節置換手術後 6 週間、毎晩就寝時刻の 30 分前に 5 mg のメラトニン 1 錠を服用します。
偽コンパレータ:プラセボ群(コントロール)
手術後6週間、毎日就寝時刻の30分前にプラセボ(ビタミンC)錠剤を1錠服用する患者。
参加者は、膝関節置換手術後 6 週間、毎晩就寝時刻の 30 分前に 1 つのプラセボ タブレットを服用します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
睡眠の質
時間枠:術前
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) を使用して収集された自己報告データに基づいて評価されています。 最小スコア: 0;最大スコア: 21。 スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
術前
睡眠の質
時間枠:6週間
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) を使用して収集された自己報告データに基づいて評価されています。 最小スコア: 0;最大スコア: 21。 スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
6週間
睡眠の質
時間枠:90日
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) を使用して収集された自己報告データに基づいて評価されています。 最小スコア: 0;最大スコア: 21。 スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
90日
睡眠の質
時間枠:1年
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) を使用して収集された自己報告データに基づいて評価されています。 最小スコア: 0;最大スコア: 21。 スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
膝機能
時間枠:術前、6 週間、90 日、1 年間のフォローアップ
省略された膝の損傷および変形性関節症の結果スコア (KOOS Jr) を使用して収集された自己報告データに基づいて評価されます。 最小スコア: 0;最大スコア: 28。 スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。
術前、6 週間、90 日、1 年間のフォローアップ
下肢の活動
時間枠:術前、6 週間、90 日、1 年間のフォローアップ
Lower Extremity Activity Scale (LEAS) を使用して収集された自己報告データに基づいて評価されます。 最小スコア: 1;最大スコア: 18。スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。
術前、6 週間、90 日、1 年間のフォローアップ
健康全般
時間枠:術前、6 週間、90 日、1 年間のフォローアップ
退役軍人ランド 12 (VR-12) スケールを使用して収集された自己報告データに基づいて評価されます。 最小スコア: 0;最大スコア: 100。 スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。
術前、6 週間、90 日、1 年間のフォローアップ
痛みの評価
時間枠:術前、6 週間、90 日、1 年間のフォローアップ
Visual Analogue Pain Scale を使用して収集された自己報告データに基づいて評価されます。 最小スコア: 0;最大スコア: 10。 スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
術前、6 週間、90 日、1 年間のフォローアップ
処方されたオピオイド
時間枠:90日間のフォローアップ
これは、モルヒネ ミリグラム当量 (MME) で定量化されます。 この情報は、施設内で照会された i-Stop データを使用して各患者について取得されます。
90日間のフォローアップ
メディケアおよびメディケイド サービス合併症の術後センターの数
時間枠:90日間のフォローアップ
機関の医療記録データを使用して評価されます。
90日間のフォローアップ
治験薬コンプライアンス
時間枠:毎週 (最大 6 週間)
研究調査を通じて収集された自己報告データに基づいて評価されます。
毎週 (最大 6 週間)
メラトニン有害事象の量
時間枠:毎週 (最大 6 週間)
研究調査を通じて収集された自己報告データに基づいて評価されます。
毎週 (最大 6 週間)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Alejandro G Della Valle, MD、Hospital for Special Surgery, New York

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年1月10日

一次修了 (実際)

2022年1月31日

研究の完了 (実際)

2022年4月30日

試験登録日

最初に提出

2021年8月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年4月12日

最初の投稿 (実際)

2022年4月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月12日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

IPD は、保護された医療情報 (PHI) が含まれているため、研究の結論では利用できません。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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