- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05332717
TKA Melatonin og søvnkvalitet
Sammenhæng mellem brug af melatonin og forbedret søvnkvalitet efter total knæarthroplastik: et randomiseret kontrolforsøg
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil sammenligne postoperativ søvnkvalitet hos to grupper af patienter, der gennemgår primær total knæarthroplastik (TKA):
- Gruppe 1 tager en melatonin-tablet (5 mg) om natten, ~30 minutter før sengetid i den 6-ugers postoperative periode
- Gruppe 2 vil tage én placebo-tablet (5 mg C-vitamin) om natten, ~30 minutter før sengetid i den 6-ugers postoperative periode
Det primære resultat vil være søvnkvalitet efter 6 uger. Søvnkvaliteten vil blive målt ved hjælp af Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Undersøgelsen vil blive administreret præoperativt, 6 uger, 90 dage og 1 år postoperativt. Præoperative undersøgelser vil blive udfyldt personligt på stedet af studiedeltagere. Alle postoperative undersøgelser vil blive distribueret via e-mail.
Sekundære resultater omfatter:
- (KOOS Jr, LEAS, VR-12, VAS) administreret præoperativt, 6 uger, 90 dage og 1 år postoperativt.
- Det samlede antal opioider ordineret i de første 3 måneder efter operationen vil blive indsamlet ved hjælp af iStop
- Hyppighed af CMS definerede kirurgiske komplikationer i de første 90 dage efter primær TKA.
- Bivirkninger af Melatonin i løbet af de første 6 uger (indsamlet via e-mail-undersøgelse sendt til deltagerne en gang om ugen i de første 6 uger)
- Undersøg medicinoverholdelse efter 6 uger (indsamlet via e-mail-undersøgelse sendt til deltagerne en gang om ugen i de første 6 uger)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår primær, ensidig TKA
- Primær diagnose af slidgigt (OA)
- I alderen 18+
- Forsøgspersonen er opioidnaiv (har ikke taget opioider i de 6 måneder før operationen)
- Forsøgspersonen tager i øjeblikket ikke sovemedicin
- engelsktalende
- Har fungerende e-mail (til undersøgelsesformål)
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med anden diagnose end OA, herunder: Inflammatorisk arthritis; Posttraumatisk OA; Kronisk smerte; Søvnløshed*; Depression*; Angst*; Enhver aktiv søvnforstyrrelse
- Planlagt kontralateralt knæ eller efterfølgende total ledarthroplastik inden for 90 dage
- Enhver planlagt operation inden for 90 dage
- Patient, der tager medicin mod depression eller søvnløshed eller angst i de 6 måneder før operationen
Patienter med nyre- eller leversygdomme, da disse kan påvirke melatoninmetabolismen
- Søvnløshed, angst og depression vil blive defineret som brug af kontrolleret medicin til den lidelse, som vil blive identificeret i istop- eller HSS-journalen for patienten udfyldt de 6 måneder før operationen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Melatoningruppe (eksperimentel)
Patienter, der vil tage en (1) 5 mg melatonintablet 30 minutter før sengetid dagligt i de 6 uger efter operationen.
|
Deltagerne vil tage en 5 mg tablet Melatonin 30 minutter før sengetid hver nat i 6 uger efter deres knæudskiftningsoperationer.
|
|
Sham-komparator: Placebogruppe (kontrol)
Patienter, der vil tage én (1) placebo (C-vitamin) tablet 30 minutter før sengetid dagligt i de 6 uger efter operationen.
|
Deltagerne vil tage én placebotablet 30 minutter før sengetid hver nat i 6 uger efter deres knæudskiftningsoperationer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Søvnkvalitet
Tidsramme: Præoperativt
|
Vurderet baseret på selvrapporterede data indsamlet ved hjælp af Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Minimumscore: 0; Maksimal score: 21.
Højere score indikerer et dårligere resultat.
|
Præoperativt
|
|
Søvnkvalitet
Tidsramme: 6 uger
|
Vurderet baseret på selvrapporterede data indsamlet ved hjælp af Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Minimumscore: 0; Maksimal score: 21.
Højere score indikerer et dårligere resultat.
|
6 uger
|
|
Søvnkvalitet
Tidsramme: 90 dage
|
Vurderet baseret på selvrapporterede data indsamlet ved hjælp af Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Minimumscore: 0; Maksimal score: 21.
Højere score indikerer et dårligere resultat.
|
90 dage
|
|
Søvnkvalitet
Tidsramme: 1 år
|
Vurderet baseret på selvrapporterede data indsamlet ved hjælp af Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Minimumscore: 0; Maksimal score: 21.
Højere score indikerer et dårligere resultat.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Knæ funktion
Tidsramme: Præoperativt, 6 ugers, 90 dages og 1 års opfølgning
|
Vurderet baseret på selvrapporterede data indsamlet ved hjælp af den forkortede Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS Jr).
Minimumscore: 0; Maksimal score: 28.
Højere score indikerer et bedre resultat.
|
Præoperativt, 6 ugers, 90 dages og 1 års opfølgning
|
|
Nedre ekstremitetsaktivitet
Tidsramme: Præoperativt, 6 ugers, 90 dages og 1 års opfølgning
|
Vurderet baseret på selvrapporterede data indsamlet ved hjælp af Lower Extremity Activity Scale (LEAS).
Minimumscore: 1; Maksimal score: 18. Højere score indikerer et bedre resultat.
|
Præoperativt, 6 ugers, 90 dages og 1 års opfølgning
|
|
Overordnet sundhed
Tidsramme: Præoperativt, 6 ugers, 90 dages og 1 års opfølgning
|
Vurderet baseret på selvrapporterede data indsamlet ved hjælp af Veterans Rand 12 (VR-12) skalaen.
Minimumscore: 0; Maksimal score: 100.
Højere score indikerer et bedre resultat.
|
Præoperativt, 6 ugers, 90 dages og 1 års opfølgning
|
|
Smertevurderinger
Tidsramme: Præoperativt, 6 ugers, 90 dages og 1 års opfølgning
|
Vurderet baseret på selvrapporterede data indsamlet ved hjælp af Visual Analogue Pain Scale.
Minimumscore: 0; Maksimal score: 10.
Højere score indikerer et dårligere resultat.
|
Præoperativt, 6 ugers, 90 dages og 1 års opfølgning
|
|
Opioider ordineret
Tidsramme: 90 dages opfølgning
|
Dette vil mig kvantificeres i morfin milligram ækvivalenter (MME'er).
Disse oplysninger vil blive indhentet for hver patient ved hjælp af institutionelt forespurgte i-Stop-data.
|
90 dages opfølgning
|
|
Mængde af postoperative centre for Medicare og Medicaid Services komplikationer
Tidsramme: 90 dages opfølgning
|
Vurderet ved hjælp af institutionelle journaldata.
|
90 dages opfølgning
|
|
Undersøg medicinoverholdelse
Tidsramme: Ugentligt (op til 6 uger)
|
Vurderet baseret på selvrapporterede data indsamlet via undersøgelsesundersøgelse.
|
Ugentligt (op til 6 uger)
|
|
Mængde af uønskede Melatonin-medicinske hændelser
Tidsramme: Ugentligt (op til 6 uger)
|
Vurderet baseret på selvrapporterede data indsamlet via undersøgelsesundersøgelse.
|
Ugentligt (op til 6 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alejandro G Della Valle, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Shakya H, Wang D, Zhou K, Luo ZY, Dahal S, Zhou ZK. Prospective randomized controlled study on improving sleep quality and impact of zolpidem after total hip arthroplasty. J Orthop Surg Res. 2019 Sep 3;14(1):289. doi: 10.1186/s13018-019-1327-2.
- Mammoto T, Fujie K, Taguchi N, Ma E, Shimizu T, Hashimoto K. Short-Term Effects of Early Postoperative Celecoxib Administration for Pain, Sleep Quality, and Range of Motion After Total Knee Arthroplasty: A Randomized Controlled Trial. J Arthroplasty. 2021 Feb;36(2):526-531. doi: 10.1016/j.arth.2020.08.018. Epub 2020 Aug 18.
- Kirksey MA, Yoo D, Danninger T, Stundner O, Ma Y, Memtsoudis SG. Impact of Melatonin on Sleep and Pain After Total Knee Arthroplasty Under Regional Anesthesia With Sedation: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Pilot Study. J Arthroplasty. 2015 Dec;30(12):2370-5. doi: 10.1016/j.arth.2015.06.034. Epub 2015 Jun 21.
- Luo ZY, Li LL, Wang D, Wang HY, Pei FX, Zhou ZK. Preoperative sleep quality affects postoperative pain and function after total joint arthroplasty: a prospective cohort study. J Orthop Surg Res. 2019 Nov 21;14(1):378. doi: 10.1186/s13018-019-1446-9.
- Hemati K, Pourhanifeh MH, Dehdashtian E, Fatemi I, Mehrzadi S, Reiter RJ, Hosseinzadeh A. Melatonin and morphine: potential beneficial effects of co-use. Fundam Clin Pharmacol. 2021 Feb;35(1):25-39. doi: 10.1111/fcp.12566. Epub 2020 Jun 21.
- Oh ES, Leoutsakos JM, Rosenberg PB, Pletnikova AM, Khanuja HS, Sterling RS, Oni JK, Sieber FE, Fedarko NS, Akhlaghi N, Neufeld KJ. Effects of Ramelteon on the Prevention of Postoperative Delirium in Older Patients Undergoing Orthopedic Surgery: The RECOVER Randomized Controlled Trial. Am J Geriatr Psychiatry. 2021 Jan;29(1):90-100. doi: 10.1016/j.jagp.2020.05.006. Epub 2020 May 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Sygdomme i nervesystemet
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Søvninitiering og vedligeholdelsesforstyrrelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Beskyttelsesagenter
- Antioxidanter
- Melatonin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021-0150
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .