エクアドルの心理療法における実践に基づく証拠
2025年11月28日 更新者：Jorge Valdiviezo Oña、Universidad de las Americas - Quito
エクアドルにおける実践に基づく証拠：一般的なメンタルヘルスの問題に対する心理療法におけるルーチンのアウトカムモニタリング
これは、エクアドルのキトにある Universidad de Las Américas の Centro de Psicología Aplicada (CPA) で、クライアントの変化と結果を追跡するための定期的な結果監視システムを実装する自然主義的な研究です。
調査の概要
詳細な説明
これは探索的で説明的な自然主義的な縦断的プロジェクトです。 この研究の一般的な目的は、標準化されたシステムを通じて結果を定期的に監視することにより、ラス・アメリカ大学のセントロ・デ・プシコロジア・アプリカダ (CPA) で提供される心理的介入の進行状況と結果を体系的に調べることです。
参加者の特徴と受けた介入は、治療の前後にセラピストが記入した評価フォームを使用して記録され、クライアントは、心理的苦痛、人生の満足度、心理療法における両価性、家族の機能、治療上の同盟、および満足度に関する結果測定を完了します。受けた治療で。
これは、エクアドルで、心理療法における定期的な結果モニタリングのシステムを提案する最初のプロジェクトです。 それは、将来の変化の規範的な軌跡と予想される回復曲線を開発し、心理的治療の質を向上させることに貢献する可能性があります.
研究の種類
観察的
入学 (推定)
340
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Pichincha
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Quito、Pichincha、エクアドル
- Centro de Psicología Aplicada
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
11年～100年 (子、大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
なし
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
ラスアメリカ大学のCentro de Psicología Aplicadaで治療を受けているヘルプシークのクライアント
説明
包含基準:
- 11歳以上であること。
- スペイン語で十分なコミュニケーション能力があること。
- CPAで心理療法を受ける。
除外基準:
- 評価の開発を許可しない実質的な認知障害を提示します。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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ヘルプシーク エクアドルの成人および青年クライアント
参加者は、Centro de Psicología Aplicada でメンタル ヘルス サービスを求める、一般的な重度ではないメンタル ヘルスの問題を抱えている思春期 (11 ～ 17 歳) および成人 (> 18 歳) のクライアントです。
CPAは、臨床心理学の学位の最後の学期の学生が専門の臨床心理士の共同療法士として心理ケアのスキルを開発および実践する外来心理サービスです。
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CPA は、小児、青年、成人、カップル、家族など、個人に外来心理サービスを提供します。
CPAでは、専門の臨床心理士と研修生が参加する共同療法モデルを通じてケアが行われます。
多様な理論的および臨床的背景（主に精神力動的、認知的、全身的および統合的）を持つ心理療法士が、共通の構成主義的アプローチでセンターで働いています。
次の要素は、彼らの実践において横断的です: 治療的同盟、癒しの環境、およびクライアント、心理療法士、研修生の共同療法士の間の共同手順.
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ルーチンの評価結果測定（CORE-OM）における臨床結果の変化
時間枠：CORE-OM は、ベースライン時および治療完了直後に成人クライアントに投与されます
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CORE-OM (Evans et al., 2002) は、異種サービスで使用するために設計された 34 項目の自己報告ツールであり、主観的な幸福、問題、リスク、および機能しています。
アイテムは、0 (まったくない) から 4 (常にまたはほぼ常に) までのスケールでスコア付けされます。
スコアが高いほど、精神的苦痛が大きいことを示します。
このツールは、初期評価ツールおよび結果測定として適しています。
このメジャーのスペイン語版が使用されます。
このバージョンは Feixas らによって翻訳されました。 (2012) であり、スペイン (Trujillo et al. 2016) とエクアドル (Paz et al. 2020) で良好な心理測定特性を示しています。
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CORE-OM は、ベースライン時および治療完了直後に成人クライアントに投与されます
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ルーチン評価における臨床転帰の変化-10 (CORE-10)
時間枠：CORE-10 は 2 週目に成人のクライアントに投与され、その後は治療が完了するまで毎週定期的に投与されます。
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CORE-10 (Barkham et al., 2013) は、一般的で、短く、使いやすい評価尺度です。
そのアイテムはCORE-OMから引き出されました。
CORE-10 は、優れた心理測定特性を示したツールであり (Barkham et al., 2013)、メンタルヘルス環境で心理的苦痛を呈している人々にセッションごとに使用するのに実用的です。
そのスペイン語版が使用されます (Feixas et al., 2012)。
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CORE-10 は 2 週目に成人のクライアントに投与され、その後は治療が完了するまで毎週定期的に投与されます。
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ルーチン評価における若年者の臨床転帰の変化 (YP-CORE)
時間枠：YP-COREは、ベースラインで思春期のクライアントに投与され、その後、治療が完了するまで毎週定期的に投与されます
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YP-CORE は、その人の一般的な機能に関する情報を提供しながら、さまざまな問題によって生じる思春期の心理的苦痛を検出できる簡単な自己報告ツールです (Twigg et al., 2009)。
10 項目あり、5 段階 (0 ～ 4) で回答する必要があります。
そのスペイン語版が使用されます。
YP-CORE は Feixas らによってスペイン語に翻訳されました。 （2018）と適切な心理測定特性を示しました。
本研究では、心理測定特性が調査されているエクアドルとラテンアメリカに適応したこの尺度のバージョンを使用します。
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YP-COREは、ベースラインで思春期のクライアントに投与され、その後、治療が完了するまで毎週定期的に投与されます
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生活満足度の変化
時間枠：生活満足度尺度は、ベースライン時および治療完了直後にすべてのクライアントに投与されます
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これは、回答者に現在の生活に対する満足度を 10 段階で評価してもらうものです。
スペイン語で表示されます。
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生活満足度尺度は、ベースライン時および治療完了直後にすべてのクライアントに投与されます
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心理療法アンケート (APQ) におけるアンビバレンスの変化
時間枠：APQ は成人のクライアントにベースラインで投与され、その後は定期的に 4 週間ごとに投与されます
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これは、コンサルタントが認識する変化に対する両価性のレベルを測定する 9 項目のスケールです。
これには、意気消沈と振動という 2 つのサブスケールと、変化に対する両価性の全体的なスコアが含まれます (Oliveira et al., 2020)。
元のバージョン (Oliveira et al., 2020) とスペイン語バージョン (Montesano et al., 出版のために提出) の両方が、良好な収束および発散妥当性を含む、良好な心理測定特性を示しました。
この研究では、スペイン語版が使用されます。
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APQ は成人のクライアントにベースラインで投与され、その後は定期的に 4 週間ごとに投与されます
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全身臨床転帰およびルーチン評価の変化-15 (SCORE-15)
時間枠：SCORE-15は、ベースライン時、4週間後、および治療完了直後にすべてのクライアントに投与されます
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これは 1 から 5 のスケールの 15 項目のアンケートで、1 は「強くそう思わない」、5 は「強くそう思う」を意味します。
12 歳以上の家族が記入できるように設計されています (Stratton et al., 2010)。
それには、強み、困難、コミュニケーションの 3 つの側面があります。
スコアが低いほど、家族の機能が向上しています。
さらに、SCORE-15 には 1 から 10 の範囲の 2 つのスケールがあり、参加者は治療介入の有効性と治療につながる困難の重大度を評価します。
現在の研究では、スペイン語のサンプルで十分な信頼性と妥当性を示したこの尺度のスペイン語版を使用します (Rivas & Pereira, 2016)。
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SCORE-15は、ベースライン時、4週間後、および治療完了直後にすべてのクライアントに投与されます
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治療を受けた評価尺度 (CRES-4) に対する満足度
時間枠：CRES-4は治療終了直後に全クライアントに投与
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CRES-4 スケールには 4 つの項目があります。満足度に関する質問、主な問題の解決レベルに関する質問、治療開始前の感情状態に関する質問、およびアンケートに記入したときの感情状態に関する質問です (Feixas et al 、2012)。
これらの質問により、感情状態の変化、満足感、問題の解決についての解釈が可能になります。
この研究では、この尺度のスペイン語版が使用されます (Feixas et al., 2012)。
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CRES-4は治療終了直後に全クライアントに投与
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治療提携規模の変化
時間枠：Therapeutic Alliance Scale は、最初の介入の直後にすべてのクライアントに投与され、その後は治療が完了するまで毎週定期的に投与されます。
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治療提携を評価する 10 点 1 項目の尺度です。
クライアントは、一般に、セラピストとのつながりをどの程度感じているか、また、クライアントがセラピーで取り組むことに興味を持っていることについて話したかどうかを述べるよう求められます.
スペイン語で表示されます。
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Therapeutic Alliance Scale は、最初の介入の直後にすべてのクライアントに投与され、その後は治療が完了するまで毎週定期的に投与されます。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CORE 治療評価フォーム (TAF)
時間枠：CORE TAF はベースラインで完了
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CORE TAF は、ベースライン時にセラピストが記入するように設計された実用的なフォームです。
CORE-TAF には、照会情報、クライアントに関する社会人口統計学的データ、およびクライアントの問題の性質、重大度、期間に関するデータが含まれています。
(Barkham et al., 2015; Evans 2003)。
現在翻訳中のスペイン語版を使用します。
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CORE TAF はベースラインで完了
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コア 治療終了 (EoT)
時間枠：CORE EoTは治療終了直後に完了
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CORE EoT は、治療完了直後にセラピストが記入するように設計された実用的なフォームです。
CORE-EoT は、セッション数、治療の種類、セッションの長さと頻度、終了が計画されていたか計画外であったか、治療の潜在的な利点など、完了した治療について報告します (Barkham et al., 2015; Evans 2003 ）。
現在翻訳中のスペイン語版を使用します。
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CORE EoTは治療終了直後に完了
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Jorge Valdiviezo-Oña, MSc、University of Americas
- スタディディレクター：Clara Paz, PhD、University of Americas
- スタディディレクター：Adrián Montesano del Campo, PhD、Universitat Oberta de Catalunya
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Evans C, Connell J, Barkham M, Margison F, McGrath G, Mellor-Clark J, Audin K. Towards a standardised brief outcome measure: psychometric properties and utility of the CORE-OM. Br J Psychiatry. 2002 Jan;180:51-60. doi: 10.1192/bjp.180.1.51.
- Trujillo A, Feixas G, Bados A, Garcia-Grau E, Salla M, Medina JC, Montesano A, Soriano J, Medeiros-Ferreira L, Canete J, Corbella S, Grau A, Lana F, Evans C. Psychometric properties of the Spanish version of the Clinical Outcomes in Routine Evaluation - Outcome Measure. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016 Jun 21;12:1457-66. doi: 10.2147/NDT.S103079. eCollection 2016.
- Barkham M, Bewick B, Mullin T, Gilbody S, Connell J, Cahill J, Mellor-Clark J, Richards D, Unsworth G, Evans C. The CORE-10: A short measure of psychological distress for routine use in the psychological therapies. Counselling and Psychotherapy Research. 2013; 13(1): 3-13.
- Barkham M, Mellor-Clark J, Stiles WB. A CORE approach to progress monitoring and feedback: Enhancing evidence and improving practice. Psychotherapy (Chic). 2015 Dec;52(4):402-11. doi: 10.1037/pst0000030.
- Evans C, Connell J, Barkham M, Marshall C, Mellor-Clark J. Practice-based evidence: benchmarking NHS primary care counselling services at national and local levels. Clinical Psychology & Psychotherapy: An International Journal of Theory & Practice. 2003; 10(6): 374-388
- Feixas G, Badia E, Bados A, Medina JC, Grau A, Magallon E, Botella L, Evans C. Adaptation and psychometric properties of the spanish version of the yp-core (Young Person's Clinical Outcomes in Routine Evaluation). Actas Esp Psiquiatr. 2018 May;46(3):75-82. Epub 2018 May 1.
- Feixas G, Evans C, Trujillo A, Saúl LÁ, Botella L, Corbella S, González S, Bados A, Garcia-Grau A, López-González. M. La version española del CORE-OM: Clinical Outcomes in Routine Evaluation - Outcome Measure. Revista de Psicoterapia. 2012; 23(89): 109-135.
- Feixas, G, Pucurull O, Roca C, Paz C, García-Grau E, Bados, A. Escala de satisfacción con el tratamiento recibido (CRES-4): la versión en español. Revista de Psicoterapia. 2012; 23(89): 51-58.
- Oliveira JT, Ribeiro AP, Goncalves MM. Ambivalence in Psychotherapy Questionnaire: Development and validation studies. Clin Psychol Psychother. 2020 Sep;27(5):727-735. doi: 10.1002/cpp.2457. Epub 2020 Apr 27.
- Paz C, Mascialino G, Evans C. Exploration of the psychometric properties of the Clinical Outcomes in Routine Evaluation-Outcome Measure in Ecuador. BMC Psychol. 2020 Sep 1;8(1):94. doi: 10.1186/s40359-020-00443-z.
- Rivas G, Pereira R. Validación de una escala de evaluación familiar: adaptación del SCORE-15 con normas en español. Mosaico: revista de la Federación Española de Asociaciones de Terapia Familiar. 2016; 63: 16-28.
- Stratton P, Bland J, Janes E, Lask J. Developing an indicator of family function and a practicable outcome measure for systemic family and couple therapy: the SCORE. Journal of family therapy. 2010; 32(3): 232-258.
- Twigg E, Barkham M, Bewick BM, Mulhern B, Connell J, Cooper M. The YP-CORE: Development and validation of a young person's version of the CORE-OM. Counselling and Psychotherapy Research. 2009; 9: 160-168.
- Valdiviezo-Ona J, Montesano A, Evans C, Paz C. Fostering practice-based evidence through routine outcome monitoring in a university psychotherapy service for common mental health problems: a protocol for a naturalistic, observational study. BMJ Open. 2023 May 24;13(5):e071875. doi: 10.1136/bmjopen-2023-071875.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年10月17日
一次修了 (実際)
2025年7月20日
研究の完了 (推定)
2026年6月1日
試験登録日
最初に提出
2022年3月31日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年4月18日
最初の投稿 (実際)
2022年4月25日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年12月5日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年11月28日
最終確認日
2025年11月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。