このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

網膜血流と自己調節

2025年11月24日 更新者:Osamah Saeedi、University of Maryland, Baltimore

初期緑内障のロバストなバイオマーカーとしての網膜血流と自己調節の直接測定

この研究の目的は、初期の原発性開放隅角緑内障のバイオマーカーとして、細動脈と毛細血管の網膜血流の自動調節を確立することです。

調査の概要

詳細な説明

原発性開放隅角緑内障 (POAG) の発症と進行における血管成分の強力な証拠があります。 具体的には、緑内障は、網膜血流 (RBF) の障害と RBF の自己調節に関連しています。 自己調節障害は、網膜神経節細胞 (RGC) の損失に先行する可能性があり、潜在的に早期の可逆的なバイオマーカーとして提案されています。 この提案の根底にある理論的根拠は、RBFの動的変化とRGCへの影響を研究するには、RBFの非常に正確で正確な直接測定が必要であるということです。 RBF を定量化する現在の方法は、イメージング モダリティの大部分が RBF の間接的な相対測定を提供するため、制限されたままです。 研究者は、2 つの堅牢な直接測定を使用して RBF を直接測定します: 赤血球媒介血管造影流量測定 (EMAf) とマルチモーダル補償光学 (MAO)。 どちらの技術も、in vivo で人間の眼の毛細血管レベルまでの RBF の非常に正確で正確な測定を可能にします。 研究者らは、絶対 RBF を決定するこれらの直接的な測定は、初期緑内障における微小血管 RBF の自動調節障害を示し、これが緑内障損傷と相関すると仮定しています。 この研究プログラムは、2 つの特定の目的を通じてこの仮説を検証します。 特定の目的 1 では、研究者は初期緑内障に関連する自己調節障害の程度を判断し、緑内障のさらなる損傷を予測する能力を測定します。 特定の目的 2 では、研究者は、緑内障の被験者とコントロールにおける毛細血管密度と RGC 密度の関係を決定します。 研究者らは、初期の緑内障の被験者は、対照と比較して有意な測定可能な血管自己調節障害を示し、これらのパラメーターの局所的な変化が構造的な緑内障の欠損を予測すると予測しています。

研究の種類

介入

入学 (推定)

90

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
        • 募集
        • University of Maryland Medical Center
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
        • 募集
        • University of Maryland, Baltimore
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
        • 募集
        • University of Maryland Faculty Physicians, Inc
      • Silver Spring、Maryland、アメリカ、20903
        • 募集
        • Food and Drug Administration (FDA)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~88年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. 18歳以上
  2. 隅角鏡検査の開角 (Shaffer 分類のグレード 3 または 4)
  3. +3.00 から -8.00 ディオプターの範囲内の屈折誤差 (4) 最良矯正視力 20/25 以上 (5) 採用される個人は、3 つのグループのいずれかに属します。

1) Hodapp-Anderson-Parrish Criteria (54) による早期緑内障。 特に水平正中線の片側に限定された視野欠損を有する早期緑内障対象者を選択して、両方の半視野における進行速度を比較できるようにする。 研究に参加するには、緑内障治療薬を 4 週間中止する必要があります。 2) 緑内障性視神経損傷 (例えば、焦点ノッチング、縁菲薄化)、RNFL 欠陥の存在、および最近の 3 回の連続した検査での標準的な自動視野測定を使用した明確な緑内障視野欠陥の欠如として定義される前視野緑内障。 緑内障性視野欠損は、P < 0.05 の 3 つ以上の異常点として定義され、そのうち少なくとも 1 点は P < 0.01 のパターン標準偏差 (PSD) を持ちます。または P <0.05のPSD;または正常範囲外の緑内障ヘミフィールド検査値。 (55,56) 3) 対照群 - 緑内障の家族歴がなく、以下を有する被験者: a) 年齢をマッチさせた対照の正常範囲内の 4 つの象限すべてを有する OCT、b) 範囲内の緑内障ヘミフィールド テストによる信頼できる視野c) 緑内障専門医によって決定されたカップ対ディスク比が 0.4 以下であり、カップ対ディスク比の非対称性が 0.1 以下であること。

対照被験者は、早期緑内障被験者と一致する年齢になります。

除外基準:

  1. 信頼性の高い圧平眼圧測定を妨げる角膜異常またはその他の状態
  2. 緑内障の専門家によって決定される、硝子体黄斑牽引などの網膜神経線維層の厚さに影響を与える網膜疾患
  3. 二次緑内障
  4. -合併症のない白内障手術またはレーザー線維柱帯形成術以外の以前の眼科手術の歴史
  5. 緑内障の薬を4週間安全にやめられない
  6. 過剰な眼球運動または注視不能による OCT 血管造影データの取得不能
  7. 信頼できない視野
  8. 過去6か月間の喫煙歴
  9. 水晶体混濁分類システム (LOCS) II グレード≧​​2 を超える白内障
  10. 糖尿病、高血圧、または血管炎などの他の既知の血管障害の診断

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:イソカプニック酸素
研究者は、酸素補給に応じた網膜血流を評価します。
従来のインドシアニングリーン血管造影と同様に、インドシアニングリーンを用いた赤血球媒介血管造影を行い、網膜血流を測定します。
研究者は、酸素に対する血管の自己調節応答を分離するために、一定レベルの二酸化炭素 (等炭酸過剰酸素症) での酸素補給に応じた網膜血流 (RBF) を評価します。
研究者は、網膜神経節細胞密度、血管密度、および血管流量を決定するために、OCT および AO 技術で被験者を画像化します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
網膜血流の自動調節
時間枠:3年
流量の自動調節は、空気と酸素の間の流量のパーセント差によって測定されます
3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年5月23日

一次修了 (推定)

2027年9月1日

研究の完了 (推定)

2027年9月1日

試験登録日

最初に提出

2022年4月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年4月18日

最初の投稿 (実際)

2022年4月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年12月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年11月24日

最終確認日

2025年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する