Fluxo sanguíneo da retina e autorregulação

Critério de inclusão:

1. idade acima de 18 anos
2. ângulo aberto na gonioscopia (grau 3 ou 4 na classificação de Shaffer)
3. erro de refração na faixa de +3,00 a -8,00 dioptrias (4) acuidade visual melhor corrigida 20/25 ou melhor (5) Os indivíduos recrutados estarão em um dos 3 grupos:

1) Glaucoma inicial de acordo com os critérios de Hodapp-Anderson-Parrish (54). Indivíduos com glaucoma precoce especificamente com defeitos de campo visual restritos a um lado da linha média horizontal serão selecionados para permitir a comparação das taxas de progressão em ambos os hemicampos. Os indivíduos precisarão ficar sem medicamentos para glaucoma por quatro semanas para participar do estudo. 2) Glaucoma pré-perimétrico definido como a presença de dano glaucomatoso do nervo óptico (por exemplo, incisura focal, afinamento da borda), defeito RNFL e a ausência de um defeito definido de campo visual glaucomatoso usando campimetria automatizada padrão nos três exames consecutivos mais recentes. Um defeito de campo visual glaucomatoso é definido como 3 ou mais pontos anormais com P<0,05, dos quais pelo menos 1 ponto tem um desvio padrão padrão (PSD) de P<0,01; ou um PSD de P<0,05; ou valores de teste de hemicampo de glaucoma fora dos limites normais. (55,56) 3) Grupo controle - Um indivíduo sem histórico familiar de glaucoma que apresenta o seguinte: a) OCT com todos os quatro quadrantes dentro da faixa normal para controles da mesma idade, b) campos visuais confiáveis ​​com teste hemicampo de glaucoma dentro limites normais e determinados como normais por um especialista em glaucoma, e c) relação escavação/disco de 0,4 ou inferior e assimetria da relação escavação/disco não superior a 0,1 conforme determinado por um especialista em glaucoma.

Os indivíduos de controle terão a mesma idade dos indivíduos com glaucoma inicial.

Critério de exclusão:

1. anormalidades da córnea ou outras condições que impeçam a tonometria de aplanação confiável
2. doença da retina que afeta a espessura da camada de fibras nervosas da retina, como tração vitreomacular, conforme determinado por um especialista em glaucoma
3. glaucoma secundário
4. história de cirurgia ocular anterior, exceto cirurgia de catarata não complicada ou trabeculoplastia a laser
5. incapacidade de ficar sem medicamentos para glaucoma com segurança por 4 semanas
6. incapacidade de obter dados de angiografia OCT devido ao movimento ocular excessivo ou incapacidade de fixar
7. campos visuais não confiáveis
8. qualquer história de tabagismo nos últimos 6 meses
9. catarata maior que o sistema de classificação de opacidade do cristalino (LOCS) Grau II≥2
10. diagnóstico de diabetes, hipertensão ou outro distúrbio vascular conhecido, como vasculite