Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Verkkokalvon verenkierto ja automaattinen säätely

maanantai 24. marraskuuta 2025 päivittänyt: Osamah Saeedi, University of Maryland, Baltimore

Verkkokalvon verenvirtauksen ja itsesäätelyn suorat mittaukset vahvoina biomarkkereina varhaiselle glaukoomalle

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää verkkokalvon verenvirtauksen autosäätely valtimoissa ja kapillaareissa varhaisen primaarisen avokulmaglaukooman biomarkkerina.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Primaarisen avoimen kulman glaukooman (POAG) kehittymisessä ja etenemisessä on vahvaa näyttöä verisuonikomponentista. Erityisesti glaukooma liittyy verkkokalvon heikentyneeseen verenkiertoon (RBF) ja RBF:n autoregulaatioon. Autosäätelyn heikkeneminen voi edeltää verkkokalvon gangliosolujen (RGC) häviämistä, ja sitä on ehdotettu mahdollisesti varhaiseksi, palautuvaksi biomarkkeriksi. Tämän ehdotuksen taustalla on se, että erittäin tarkkoja ja tarkkoja, suoria RBF-mittauksia tarvitaan RBF:n dynaamisten muutosten ja niiden vaikutuksen RGC:hen tutkimiseen. Nykyiset menetelmät RBF:n kvantifiointiin ovat edelleen rajallisia, koska suurin osa kuvantamismenetelmistä tarjoaa epäsuorat, suhteelliset mittaukset RBF:stä. Tutkijat mittaavat suoraan RBF:n käyttämällä kahta vahvaa suoraa mittaa: erytrosyyttivälitteistä angiografiavirtausmetriaa (EMAf) ja multimodaalista adaptiivista optiikkaa (mAO). Molemmat tekniikat mahdollistavat erittäin tarkan ja tarkan RBF-mittauksen ihmisen silmän kapillaaritasolle in vivo. Tutkijat olettavat, että nämä suorat mittaukset absoluuttisen RBF:n määrittämiseksi osoittavat mikrovaskulaarisen RBF:n heikentynyttä autosäätelyä varhaisessa glaukoomassa ja että tämä korreloi glaukoomavaurion kanssa. Tutkimusohjelma testaa tätä hypoteesia kahden erityistavoitteen kautta. Erityistavoitteessa 1 tutkijat määrittävät varhaiseen glaukoomaan liittyvän heikentyneen autosäätelyn laajuuden ja mittaavat sen kykyä ennustaa glaukooman lisävaurioita. Erityistavoitteessa 2 tutkijat määrittävät kapillaaritiheyden ja RGC-tiheyden suhteen glaukoomapotilailla ja kontrolleilla. Tutkijat ennustavat, että varhaisvaiheessa glaukoomapotilailla on merkittävää mitattavissa olevaa heikentynyttä verisuonten autosäätelyä verrokkeihin verrattuna ja että paikalliset muutokset näissä parametreissa ennustavat rakenteellisia glaukoomavajeita.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

90

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
        • Rekrytointi
        • University of Maryland Medical Center
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
        • Rekrytointi
        • University of Maryland, Baltimore
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
        • Rekrytointi
        • University of Maryland Faculty Physicians, Inc
      • Silver Spring, Maryland, Yhdysvallat, 20903
        • Rekrytointi
        • Food and Drug Administration (FDA)

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 88 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. ikä yli 18 vuotta
  2. avoin kulma gonioskopiassa (luokka 3 tai 4 Shafferin luokituksessa)
  3. taittovirhe välillä +3,00 - -8,00 dioptria (4) paras korjattu näöntarkkuus 20/25 tai parempi (5) Rekrytoidut henkilöt kuuluvat johonkin kolmesta ryhmästä:

1) Varhainen glaukooma Hodapp-Anderson-Parrishin kriteerien mukaan (54). Varhaiset glaukooman kohteet, joilla on erityisesti näkökenttävikoja, jotka rajoittuvat vaakasuuntaisen keskiviivan yhdelle puolelle, valitaan, jotta etenemisnopeuksia voidaan vertailla molemmilla puolikentillä. Yksilöiden on oltava poissa glaukoomalääkkeistä neljän viikon ajan voidakseen osallistua tutkimukseen. 2) Preperimetrinen glaukooma, joka määritellään glaukomatoottisen näköhermovaurion (esim. fokaalinen loveus, reunan oheneminen), RNFL-vaurion ja selvän glaukomatoottisen näkökenttävian puuttumisena käyttämällä standardia automaattista perimetriaa kolmessa viimeisimmässä peräkkäisessä tutkimuksessa. Glaukomatoottinen näkökenttävika määritellään joko kolmeksi tai useammaksi epänormaaliksi pisteeksi, joiden P < 0,05, joista vähintään yhden pisteen mallin standardipoikkeama (PSD) on P < 0,01; tai PSD P < 0,05; tai glaukooman hemikenttätestin arvot normaalien rajojen ulkopuolella. (55,56) 3) Kontrolliryhmä - Koehenkilö, jonka suvussa ei ole ollut glaukoomaa ja jolla on seuraavat: a) OCT, jossa kaikki neljä kvadranttia ovat normaalin ikärajojen sisällä, b) luotettavat näkökentät glaukooman hemikenttätestillä normaalirajat ja glaukoomaasiantuntijan määrittämä normaaliksi, ja c) kuppi-välilevy-suhde on 0,4 tai pienempi ja kuppi-välilevy-suhteen epäsymmetria on enintään 0,1 glaukoomaasiantuntijan määrittämänä.

Kontrollihenkilöt ikääntyvät varhaisen glaukooman koehenkilöiden kanssa.

Poissulkemiskriteerit:

  1. sarveiskalvon poikkeavuudet tai muut sairaudet, jotka estävät luotettavan applanaatiotonometrian
  2. verkkokalvon sairaus, joka vaikuttaa verkkokalvon hermosäikekerroksen paksuuteen, kuten glaukoomaasiantuntijan määrittämä lasiainen
  3. sekundaarinen glaukooma
  4. aiempi silmäleikkaus, joka ei ole komplisoitumaton kaihileikkaus tai lasertrabekuloplastia
  5. kyvyttömyys olla turvallisesti ilman glaukoomalääkkeitä 4 viikon ajan
  6. kyvyttömyys saada OCT-angiografiatietoja liiallisesta silmän liikkeestä tai kiinnittymiskyvyttömyydestä johtuen
  7. epäluotettavat näkökentät
  8. tupakointi viimeisen 6 kuukauden aikana
  9. Kaihi suurempi kuin linssin opasiteettiluokitusjärjestelmä (LOCS) II Grade≥2
  10. diabeteksen, verenpainetaudin tai muun tunnetun verisuonihäiriön, kuten vaskuliitin, diagnoosi

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Isokapninen happi
Tutkijat arvioivat verkkokalvon verenkiertoa vasteena happilisälle.
Erytrosyyttivälitteinen angiografia indosyaniinivihreällä sekä perinteinen indosyaniinivihreä angiografia verkkokalvon verenkierron määrittämiseksi
Tutkijat arvioivat verkkokalvon verenkiertoa (RBF) vasteena happilisälle vakiona hiilidioksiditasolla (isokapninen hyperoksia) verisuonten autosäätelyvasteen hapelle eristämiseksi.
Tutkijat kuvaavat koehenkilöitä OCT- ja AO-tekniikalla määrittääkseen verkkokalvon ganglionisolutiheyden, verisuonten tiheyden ja suonen virtausnopeudet

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Verkkokalvon verenkierron automaattinen säätely
Aikaikkuna: 3 vuotta
Virtauksen automaattisäätelyä mitataan prosentuaalisella virtauserolla ilman ja hapen välillä
3 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 23. toukokuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. syyskuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. syyskuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 18. huhtikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 18. huhtikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 25. huhtikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 2. joulukuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 24. marraskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. marraskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa