Retinaler Blutfluss und Autoregulation

Einschlusskriterien:

1. Alter über 18 Jahre
2. offener Winkel in der Gonioskopie (Grad 3 oder 4 in der Shaffer-Klassifikation)
3. Refraktionsfehler im Bereich von +3,00 bis -8,00 Dioptrien (4) bestkorrigierte Sehschärfe 20/25 oder besser (5) Rekrutierte Personen gehören zu einer der 3 Gruppen:

1) Frühes Glaukom gemäß den Hodapp-Anderson-Parrish-Kriterien (54). Patienten mit frühem Glaukom, insbesondere mit Gesichtsfelddefekten, die auf eine Seite der horizontalen Mittellinie beschränkt sind, werden ausgewählt, um einen Vergleich der Progressionsraten in beiden Hemifeldern zu ermöglichen. Personen müssen vier Wochen lang keine Glaukommedikamente mehr einnehmen, um an der Studie teilnehmen zu können. 2) Präperimetrisches Glaukom, definiert als das Vorhandensein einer glaukomatösen Schädigung des Sehnervs (z. B. fokale Einkerbung, Randverdünnung), RNFL-Defekt und das Fehlen eines definitiven glaukomatösen Gesichtsfelddefekts unter Verwendung einer standardmäßigen automatisierten Perimetrie bei den drei letzten aufeinanderfolgenden Untersuchungen. Ein glaukomatöser Gesichtsfelddefekt ist definiert als entweder 3 oder mehr abnormale Punkte mit einem P < 0,05, von denen mindestens 1 Punkt eine Musterstandardabweichung (PSD) von P < 0,01 aufweist; oder eine PSD von P < 0,05; oder Glaukom-Halbfeldtestwerte außerhalb der normalen Grenzen. (55,56) 3) Kontrollgruppe – Ein Proband ohne Glaukom in der Familienanamnese, der Folgendes aufweist: a) OCT mit allen vier Quadranten innerhalb des normalen Bereichs für altersangepasste Kontrollen, b) zuverlässige Gesichtsfelder mit Glaukom-Halbfeldtest darin normalen Grenzen und von einem Glaukomspezialisten als normal bestimmt, und c) Cup-to-Disc-Ratio von 0,4 oder weniger und Asymmetrie des Cup-to-Disc-Ratio von nicht mehr als 0,1, wie von einem Glaukom-Spezialisten bestimmt.

Die Kontrollsubjekte werden altersmäßig an die Probanden mit frühem Glaukom angepasst.

Ausschlusskriterien:

1. Hornhautanomalien oder andere Zustände, die eine zuverlässige Applanationstonometrie verhindern
2. Netzhauterkrankung, die die Dicke der retinalen Nervenfaserschicht beeinflusst, wie z. B. vitreomakuläre Traktion, wie von einem Glaukomspezialisten festgestellt
3. sekundäres Glaukom
4. Vorgeschichte früherer Augenoperationen außer einer unkomplizierten Kataraktoperation oder Laser-Trabekuloplastik
5. Unfähigkeit, Glaukom-Medikamente für 4 Wochen sicher abzusetzen
6. Unfähigkeit, OCT-Angiographiedaten zu erhalten aufgrund übermäßiger Augenbewegung oder Unfähigkeit zu fixieren
7. unzuverlässige Gesichtsfelder
8. Rauchen in den letzten 6 Monaten
9. Katarakt größer als das Klassifizierungssystem für Linsentrübung (LOCS) II Grad≥2
10. Diagnose von Diabetes, Bluthochdruck oder anderen bekannten Gefäßerkrankungen wie Vaskulitis