Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Przepływ krwi w siatkówce i autoregulacja

24 listopada 2025 zaktualizowane przez: Osamah Saeedi, University of Maryland, Baltimore

Bezpośrednie pomiary przepływu krwi w siatkówce i autoregulacji jako solidne biomarkery wczesnej jaskry

Celem tego badania jest ustalenie autoregulacji przepływu krwi w siatkówce w tętniczkach i naczyniach włosowatych jako biomarkera wczesnej jaskry pierwotnej otwartego kąta.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Istnieją mocne dowody na to, że w rozwoju i progresji jaskry pierwotnej otwartego kąta (POAG) bierze udział komponent naczyniowy. W szczególności jaskra jest związana z upośledzonym przepływem krwi w siatkówce (RBF) i autoregulacją RBF. Upośledzenie autoregulacji może poprzedzać utratę komórek zwojowych siatkówki (RGC) i zostało zaproponowane jako potencjalnie wczesny, odwracalny biomarker. Uzasadnieniem leżącym u podstaw tej propozycji jest to, że bardzo precyzyjne i dokładne, bezpośrednie pomiary RBF są niezbędne do badania dynamicznych zmian w RBF i ich wpływu na RGC. Obecne metody ilościowego określania RBF pozostają ograniczone, ponieważ większość metod obrazowania zapewnia pośrednie, względne pomiary RBF. Badacze będą bezpośrednio mierzyć RBF za pomocą dwóch solidnych bezpośrednich pomiarów: przepływometrii angiograficznej za pośrednictwem erytrocytów (EMAf) i multimodalnej optyki adaptacyjnej (mAO). Obie techniki pozwalają na bardzo dokładny i precyzyjny pomiar RBF do poziomu naczyń włosowatych w ludzkim oku in vivo. Badacze wysuwają hipotezę, że te bezpośrednie pomiary oznaczania bezwzględnego RBF wykażą upośledzoną autoregulację mikrokrążenia RBF we wczesnej jaskrze i że będzie to skorelowane z uszkodzeniem jaskry. Program badawczy przetestuje tę hipotezę za pomocą dwóch konkretnych celów. W ramach celu szczegółowego 1 badacze określą zakres upośledzonej autoregulacji związanej z jaskrą wczesną i zmierzą jej zdolność do przewidywania dalszych uszkodzeń jaskry. W celu szczegółowym 2 badacze określą zależność między gęstością naczyń włosowatych a gęstością RGC u pacjentów z jaskrą iw grupie kontrolnej. Badacze przewidują, że osoby z wczesną jaskrą będą wykazywać znaczące mierzalne upośledzenie autoregulacji naczyń w porównaniu z grupą kontrolną i że lokalne zmiany tych parametrów będą przewidywać strukturalne deficyty jaskry.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

90

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
        • Rekrutacyjny
        • University of Maryland Medical Center
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
        • Rekrutacyjny
        • University of Maryland, Baltimore
      • Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
        • Rekrutacyjny
        • University of Maryland Faculty Physicians, Inc
      • Silver Spring, Maryland, Stany Zjednoczone, 20903
        • Rekrutacyjny
        • Food and Drug Administration (FDA)

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 88 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. wiek powyżej 18 lat
  2. kąt otwarty w gonioskopii (stopień 3 lub 4 w klasyfikacji Shaffera)
  3. wada refrakcji w zakresie od +3,00 do -8,00 dioptrii (4) najlepiej skorygowana ostrość wzroku 20/25 lub lepsza (5) Rekrutowane osoby będą należeć do jednej z 3 grup:

1) Wczesna jaskra według kryteriów Hodappa-Andersona-Parrisha (54). Pacjenci z wczesną jaskrą, szczególnie z ubytkami pola widzenia ograniczonymi do jednej strony poziomej linii środkowej, zostaną wybrani, aby umożliwić porównanie tempa progresji w obu półkulach. Osoby będą musiały odstawić leki na jaskrę przez cztery tygodnie, aby wziąć udział w badaniu. 2) Jaskra przedobwodowa zdefiniowana jako obecność jaskrowego uszkodzenia nerwu wzrokowego (np. nacięcia ogniskowe, ścieńczenie brzegów), ubytku RNFL i braku wyraźnego jaskrowego ubytku pola widzenia przy użyciu standardowej automatycznej perymetrii w trzech ostatnich kolejnych badaniach. Jaskrowy ubytek pola widzenia definiuje się jako 3 lub więcej nieprawidłowych punktów z P<0,05, z których co najmniej 1 punkt ma odchylenie standardowe wzorca (PSD) P<0,01; lub PSD P<0,05; lub wartości testu hemifield jaskry poza normalnymi granicami. (55,56) 3) Grupa kontrolna - osoba bez historii jaskry w rodzinie, która ma: a) OCT ze wszystkimi czterema kwadrantami w granicach normy dla grupy kontrolnej dobranej pod względem wieku, b) wiarygodne pola widzenia z testem pola połowiczego jaskry w granicach normalne granice i uznane za prawidłowe przez specjalistę od jaskry, oraz c) stosunek panewki do krążka 0,4 lub niższy i asymetria stosunku panewki do krążka nie większa niż 0,1, jak określił specjalista jaskry.

Osoby kontrolne będą dopasowane wiekowo do osób z wczesną jaskrą.

Kryteria wyłączenia:

  1. nieprawidłowości rogówki lub inne stany uniemożliwiające wiarygodną tonometrię aplanacyjną
  2. choroba siatkówki wpływająca na grubość warstwy włókien nerwowych siatkówki, taka jak trakcja szklistkowo-plamkowa, określona przez specjalistę jaskry
  3. jaskra wtórna
  4. historia wcześniejszej operacji oka innej niż nieskomplikowana operacja zaćmy lub trabekuloplastyka laserowa
  5. niemożność bezpiecznego odstawienia leków na jaskrę przez 4 tygodnie
  6. niemożność uzyskania danych angiograficznych OCT z powodu nadmiernego ruchu gałek ocznych lub niezdolności do fiksacji
  7. niewiarygodne pola widzenia
  8. jakakolwiek historia palenia w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  9. zaćma większa niż system klasyfikacji zmętnienia soczewki (LOCS) II stopnia ≥2
  10. rozpoznanie cukrzycy, nadciśnienia tętniczego lub innych znanych zaburzeń naczyniowych, takich jak zapalenie naczyń

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Tlen izokapnowy
Badacze ocenią przepływ krwi w siatkówce w odpowiedzi na suplementację tlenem.
Angiografia za pośrednictwem erytrocytów z zielenią indocyjaninową, jak również konwencjonalna angiografia zieleni indocyjaninowej zostanie przeprowadzona w celu określenia przepływu krwi w siatkówce
Badacze ocenią przepływ krwi w siatkówce (RBF) w odpowiedzi na suplementację tlenem przy stałym poziomie dwutlenku węgla (hiperoksja izokapniczna), aby wyizolować naczyniową odpowiedź autoregulacyjną na tlen.
Badacze będą obrazować osoby za pomocą technologii OCT oraz AO w celu określenia gęstości komórek zwojowych siatkówki, gęstości naczyń i natężenia przepływu w naczyniach

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Autoregulacja przepływu krwi w siatkówce
Ramy czasowe: 3 lata
Autoregulacja przepływu jest mierzona procentową różnicą przepływu między powietrzem a tlenem
3 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

23 maja 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 września 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 września 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 kwietnia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 kwietnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 kwietnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 grudnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 listopada 2025

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj