糖尿病性腎疾患のアフリカ系アメリカ人の多面的な逆境に対処するための基本的なニーズのナビゲーション介入

多次元的逆境とは、住宅の不安定、食糧不安、交通の必要性、光熱費のニーズ、対人安全、経済的負担などの 3 つ以上の社会的逆境があると定義され、DKD の複雑な自己管理に影響を与え、健康転帰に悪影響を及ぼします。 証拠は、患者ナビゲーション プログラムが、慢性疾患を持つ低所得者の健康転帰を改善するための有望な戦略である可能性を示唆しています。 しかし、慢性疾患を持つ個人の多面的な逆境に対処するための患者ナビゲーター プログラムの使用に関する証拠は限られています。 したがって、この研究の主な目的は、この知識のギャップに対処することです。

研究の概要: これは、2 群パイロットランダム化対照試験を使用して達成されます。 多面的な逆境を経験しているアフリカ系アメリカ人成人 DKD 100 人が、1) 介入群、2) 強化された通常ケア群の 2 つの群のいずれかに無作為に割り当てられます。

介入の説明: 介入アームにランダムに割り当てられた参加者は、1) DKD 教育、2) 個別の基本的ニーズのナビゲーション、3) ライフスタイルのコーチングとスキルトレーニングの 3 つの要素を含むマニュアル化された研究介入を受けます。 参加者には、少なくとも 1 日 1 回検査できるように、グルコース検査ストリップを備えた FORA 2-in-1 デバイスが提供されます。 このデバイスは、血圧と血糖値の測定値をリアルタイムで安全なサーバーに自動的にアップロードし、保健指導者はこの安全なサーバーにアクセスできるようになります。 朗読は、ライフスタイル指導やスキルトレーニングのガイドとして使用されます。 すべての参加者は、臨床転帰 (ヘモグロビン A1c、血圧、脂質)、セルフケア行動 (食事、運動、服薬遵守)、および生活の質 (SF-12) について、ベースライン、3 か月および 6 か月後に評価されます。 。

対照群（強化された通常のケア群）：対照群にランダムに割り当てられた参加者は、DKD 教育のみを含むマニュアル化された研究介入を受けることになります。

すべての参加者は、臨床転帰 (ヘモグロビン A1c、血圧、脂質)、セルフケア行動 (食事、運動、服薬遵守)、および生活の質 (SF-12) について、ベースライン、3 か月および 6 か月後に評価されます。 。