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原発性骨粗鬆症治療のための漢方研究

原発性骨粗鬆症(腎陽欠乏症候群)の治療のためのブグ生水煎じ薬の臨床研究

この研究の目的は、原発性骨粗鬆症 (腎陽欠損症候群) の治療における伝統的な中国医学の有効性と可能なメカニズムを評価することです。これは、無作為化されたプラセボ対照試験です。

調査の概要

状態

まだ募集していません

詳細な説明

被験者は、包含基準および除外基準に従って選択されます。 ネットワーク ランダム システムを使用して、研究基準を満たす 120 人の被験者を対照群と実験群に無作為に分け、各群 60 例ずつに分けます。 治療群の患者は漢方処方の顆粒を服用し、対照群は処方の模擬顆粒を服用します。 2つのグループは両方とも対症療法を受けています。 1 日 2 回、朝と夕方、食後 30 分。試験薬は、中国伝統中国医学アカデミーの望京病院の薬局部門から提供され、治療経過は 3 か月でした。治療後、治療後2週間、治療後1ヶ月、治療後3ヶ月。 Visual Analogue Score(VAS)、Traditional Chinese Medicine(TCM)syndrome score、SF-12スケール、骨代謝指数を観察指標として用いました。同時に、血清中のEphrinB2、EphB4、Runx2、VEGFをELISA。

遠隔医療および情報管理システムが確立され、フォローアップ インタビューの実現に役立ちます。SAS 9.4 ソフトウェアによって乱数が生成されます。 この研究の被験者、介護者、研究者、結果評価者はすべて盲検化されています。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

120

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Ning Liu, Ph.D
  • 電話番号:15650071932
  • メール:goat0707@163.com

研究場所

      • Beijing、中国
        • Wangjing Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

45年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 西洋医学の原発性骨粗鬆症の診断基準を満たしています。 骨粗鬆症の診断基準は、DXA で測定した中心軸 (腰椎 1 ~ 4、大腿骨頸部または股関節全体) の骨塩密度または橈骨遠位端の骨塩密度の 1/3 に基づく t 値 ≤ - 2.5 です。
  2. 腎陽欠損症候群を伴う原発性骨粗鬆症の症候群鑑別基準を満たしています。
  3. 女性の閉経 > 2 歳および 45 歳 ≤ 年齢 < 80 歳、または 50 歳 ≤ 男性 < 80 歳;
  4. Visual Analogue Score (VAS) を使用して、4 点以上の痛みを評価しました。
  5. この臨床研究に自発的に参加し、インフォームド コンセント フォームに署名します。

除外基準:

  1. 骨粗鬆症性骨折が発生した、または t 値 > - 2.5。
  2. -女性の閉経前または閉経年齢が2歳以下、女性の年齢が45歳未満または80歳以上、男性の年齢が50歳未満または80歳以上;
  3. VAS 疼痛スコア < 4;
  4. 腰椎癒合または重度の変性変化により、正常な骨塩密度の測定が妨げられ、DXA 測定および評価用の連続した無傷の腰椎が 2 つ未満です。
  5. 悪性腫瘍、心臓血管、脳血管、肝臓病、腎臓病、造血器系およびその他の重篤な原疾患を有する患者;
  6. 続発性骨粗鬆症:糖尿病、甲状腺疾患、クッシング症候群およびその他の代謝性疾患、関節リウマチ、多発性骨髄腫、痛風、吸収症候群、全身性エリテマトーデスおよびその他の全身性疾患。
  7. インフォームドコンセントに署名する前の3か月以内に、ビスフォスフォネート、グルココルチコイド、カルシトニン、抗けいれん薬、ヘパリン、その他の薬などの骨代謝に影響を与える薬を使用します。
  8. 重度の精神疾患またはコンプライアンス不良の病歴;
  9. アレルギー体質、薬物の既知の成分に対するアレルギー、カルシウムまたはビタミンDに対するアレルギー;
  10. 3ヶ月以内に他の臨床試験に参加した者。

拒否基準:

  1. 誤った診断と誤った包含;
  2. 1回の治療を受けていない;
  3. 研究中、研究薬に加えて、骨代謝に影響を与えることが知られている、または影響を与える可能性のある薬物が使用されました。

標準的なシェディング:

  1. 被験者は自ら試験を辞退した。
  2. フォローアップの喪失;
  3. 被験者は少なくとも1回治療を受け、重篤な合併症または合併症と重篤な有害事象がありました。
  4. テストは完了しましたが、被験者の投与量は摂取すべき投与量の 80% ~ 120% の範囲内ではありませんでした。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:伝統的な中国医学
カルトレートDの一般的な対症療法に基づいて、実験群の患者は伝統的な漢方薬の処方箋を使用します。
カルトレートDは、原発性骨粗鬆症(腎陽欠損症候群)と診断された場合の基本治療として認められています。3ヶ月間継続して服用してください。
漢方応用処方は、大黄12g、ソラレン10g、イヌウリ10g、ビドラー10g、生ガキ10g、高麗人参6g、オタネニンジン3g、アモムビロサム6gで構成されています。 治療期間は3ヶ月。
プラセボコンパレーター:コンパレータ: プラセボ
カルトレートDの一般的な対症療法に基づいて、プラセボ群の患者は伝統的な漢方処方のシミュレート顆粒を使用します。
カルトレートDは、原発性骨粗鬆症(腎陽欠損症候群)と診断された場合の基本治療として認められています。3ヶ月間継続して服用してください。
プラセボは漢方処方の模擬顆粒です。 患者は、1 日 2 回、1 回 200ml を服用します。 治療期間は3ヶ月。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腰のVAS疼痛スコアの変化
時間枠:2 週間でのベースライン VAS スコアからの変化。
白い紙に長さ10cmの直線を引き、両端にそれぞれ「無痛」と「激痛」の印をつけてVASを形成します。患者は、感じる痛みの程度に応じて直線上に印を付けます。 開始点からマークまでの距離は、数値化された痛みの程度です。 無痛は 0 で表されます。 1 ~ 3 ポイントは軽度の痛みを表します。 4 ~ 6 点は中等度の痛みを表し、強いが許容範囲です。 7~10点が激痛で、次第に耐えられないレベルの激痛に。
2 週間でのベースライン VAS スコアからの変化。
腰のVAS疼痛スコアの変化
時間枠:1 か月でのベースライン VAS スコアからの変化。
白い紙に長さ10cmの直線を引き、両端にそれぞれ「無痛」と「激痛」の印をつけてVASを形成します。患者は、感じる痛みの程度に応じて直線上に印を付けます。 開始点からマークまでの距離は、数値化された痛みの程度です。 無痛は 0 で表されます。 1 ~ 3 ポイントは軽度の痛みを表します。 4 ~ 6 点は中等度の痛みを表し、強いが許容範囲です。 7~10点が激痛で、次第に耐えられないレベルの激痛に。
1 か月でのベースライン VAS スコアからの変化。
腰のVAS疼痛スコアの変化
時間枠:3 か月でのベースライン VAS スコアからの変化。
白い紙に長さ10cmの直線を引き、両端にそれぞれ「無痛」と「激痛」の印をつけてVASを形成します。患者は、感じる痛みの程度に応じて直線上に印を付けます。 開始点からマークまでの距離は、数値化された痛みの程度です。 無痛は 0 で表されます。 1 ~ 3 ポイントは軽度の痛みを表します。 4 ~ 6 点は中等度の痛みを表し、強いが許容範囲です。 7~10点が激痛で、次第に耐えられないレベルの激痛に。
3 か月でのベースライン VAS スコアからの変化。
伝統的な中国医学 (TCM) 症候群スコアの変化
時間枠:2 週間でのベースライン TCM 症候群スコアからの変化。
《中医学を参考にした原発性骨粗鬆症の予防と治療に関する専門家のコンセンサス (2020)》によると、症状を評価するために、腎陽欠損症候群を伴う骨粗鬆症に対する TCM 症候群鑑別の定量的評価表が作成されました。 症状には一次症状と二次症状があり、一次症状は腰痛と痛みと脱力感であり、二次症状には腰椎の動きの制限、寒さへの恐怖と暖かさ、排尿の程度が含まれます。 一次症状スコアは 0 (なし)、2 (軽度)、4 (中程度)、または 6 (マークあり) であり、二次症状スコアは 0 (なし)、1 (軽度)、2 (中程度)、または 3 (マークあり) でした。 )得られたスコアを合計して合計スコアを計算した。
2 週間でのベースライン TCM 症候群スコアからの変化。
伝統的な中国医学 (TCM) 症候群スコアの変化
時間枠:1 か月でのベースライン TCM 症候群スコアからの変化。
《中医学を参考にした原発性骨粗鬆症の予防と治療に関する専門家のコンセンサス (2020)》によると、症状を評価するために、腎陽欠損症候群を伴う骨粗鬆症に対する TCM 症候群鑑別の定量的評価表が作成されました。 症状には一次症状と二次症状があり、一次症状は腰痛と痛みと脱力感であり、二次症状には腰椎の動きの制限、寒さへの恐怖と暖かさ、排尿の程度が含まれます。 一次症状スコアは 0 (なし)、2 (軽度)、4 (中程度)、または 6 (マークあり) であり、二次症状スコアは 0 (なし)、1 (軽度)、2 (中程度)、または 3 (マークあり) でした。 )得られたスコアを合計して合計スコアを計算した。
1 か月でのベースライン TCM 症候群スコアからの変化。
伝統的な中国医学 (TCM) 症候群スコアの変化
時間枠:3 か月でのベースライン TCM 症候群スコアからの変化。
《中医学を参考にした原発性骨粗鬆症の予防と治療に関する専門家のコンセンサス (2020)》によると、症状を評価するために、腎陽欠損症候群を伴う骨粗鬆症に対する TCM 症候群鑑別の定量的評価表が作成されました。 症状には一次症状と二次症状があり、一次症状は腰痛と痛みと脱力感であり、二次症状には腰椎の動きの制限、寒さへの恐怖と暖かさ、排尿の程度が含まれます。 一次症状スコアは 0 (なし)、2 (軽度)、4 (中程度)、または 6 (マークあり) であり、二次症状スコアは 0 (なし)、1 (軽度)、2 (中程度)、または 3 (マークあり) でした。 )得られたスコアを合計して合計スコアを計算した。
3 か月でのベースライン TCM 症候群スコアからの変化。
12項目簡易調査票(SF-12)のスコア変更について
時間枠:1 か月でのベースライン SF-12 スコアからの変化。
12 項目の簡易調査には、全体的な健康、身体機能、役割 - 身体、身体の痛み、活力、社会的機能、役割 - 感情、メンタルヘルスの 12 項目と 8 つの側面があります。 最初の 4 つの次元は Physical Component Summary のレベルに属し、最後の 4 つの次元は Mental Component Summary のレベルに属します。 各項目は、個人の日常生活に対する健康の影響を評価するために、対応するオプションに従って採点されました。 項目 2 と 3 の最高点は 3 で、最低点は 1 です。 他の 10 項目の最高点は 5 で、最低点は 1 です。 得られたスコアを合計して合計スコアを計算し、患者の生活の質の変化を評価しました。スコアが高いほど、生活の質が良好です。
1 か月でのベースライン SF-12 スコアからの変化。
12項目簡易調査票(SF-12)のスコア変更について
時間枠:3 か月でのベースライン SF-12 スコアからの変化。
12 項目の簡易調査には、全体的な健康、身体機能、役割 - 身体、身体の痛み、活力、社会的機能、役割 - 感情、メンタルヘルスの 12 項目と 8 つの側面があります。 最初の 4 つの次元は Physical Component Summary のレベルに属し、最後の 4 つの次元は Mental Component Summary のレベルに属します。 各項目は、個人の日常生活に対する健康の影響を評価するために、対応するオプションに従って採点されました。 項目 2 と 3 の最高点は 3 で、最低点は 1 です。 他の 10 項目の最高点は 5 で、最低点は 1 です。 得られたスコアを合計して合計スコアを計算し、患者の生活の質の変化を評価しました。スコアが高いほど、生活の質が良好です。
3 か月でのベースライン SF-12 スコアからの変化。
血清骨代謝指数の変化
時間枠:3 か月でのベースラインの骨代謝指数からの変化。
Beta-CrossLaps (β-CTX) の血清レベル (ng/mL)、I 型プロコラーゲン (P1NP) の N 末端プロペプチド (ng/mL) は、電気化学発光法によって測定されます。血清 P1NP および β-CTX の正常な参照範囲16.3~78.2 ng/mL および 0.114~0.628ng/mL、 異常状態の場合、β-CTXが高いほど骨吸収が深刻であり、P1NPが低いほど骨形成が少なくなり、骨の状態が悪化します。
3 か月でのベースラインの骨代謝指数からの変化。
血清ALPの変化
時間枠:3 か月でのベースライン ALP からの変化。
アルカリホスファターゼ(ALP)の血清中U/L値で、自動生化学分析により測定されます。正常値は40~150 U/Lです。正常値より低い場合は、骨形成が低下していることを示します。
3 か月でのベースライン ALP からの変化。
血清BGPの変化
時間枠:3 か月でのベースライン BGP からの変化。
自動生化学分析によって決定される、μg/L 単位の骨糖タンパク質 (BGP) の血清レベル。正常値は 4.8~10.2 です。 μg/L。正常値より低い場合は、骨形成が低下していることを示します。
3 か月でのベースライン BGP からの変化。
血清25OHDの変化
時間枠:3 か月でのベースライン 25OHD からの変化。
電気化学発光法で測定した 25-ヒドロキシ ビタミン D (25OHD) の血清レベル (nmol/ml)。 その値≧30nmol/Lが正常ですが、この値を下回ると骨粗鬆症の可能性があります。
3 か月でのベースライン 25OHD からの変化。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療メカニズム
時間枠:3 か月でのベースラインからの変化。
EphrinB2、EphB4、Runx2 および VEGF の血清中の濃度を ELISA(酵素免疫測定法)で測定したもので、値が高いほど骨の状態が良好です。 Bugu Shengsui煎じ薬のメカニズムを検証するため。
3 か月でのベースラインからの変化。

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
定期的な血液検査
時間枠:3ヶ月まで。
血液ルーチン検査は、患者の健康状態を監視するために血液ルーチン分析装置で実行されます。正常な血液ルーチンは、薬に副作用がないことを示します。 異常が発生した場合は、適切な処置を行ってください。
3ヶ月まで。
心電図
時間枠:3ヶ月まで。
患者の健康を監視するために心電計を使用した心電図(ECG)検査。正常な心電図は、薬に悪影響がないことを示します。 異常な状態が発生した場合は、適切な処置を講じて対処する必要があります。
3ヶ月まで。
血中尿素窒素
時間枠:3ヶ月まで。
血中尿素窒素(Bun)をカイネティックレート法で検出し、患者の腎機能をモニターします。正常なBunは、薬に副作用がないことを示します。 その正常値は 2.9~7.5 mmol/L です。 異常な状態が発生した場合は、適切な処置を講じて対処する必要があります。
3ヶ月まで。
セラム・クレアチン
時間枠:3ヶ月まで。
血清クレアチニン (Cr) は、患者の腎機能を監視するために速度法によって検出されます。正常な Cr は、薬物に悪影響がないことを示します。 その正常値は 44 ~ 133 μmol/L です。 異常な状態が発生した場合は、適切な処置を講じて対処する必要があります。
3ヶ月まで。
肝機能
時間枠:3ヶ月まで。
アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、γ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT)をカイネティックレート法で検出し、患者の肝機能をモニターし、正常な肝機能は、薬物に副作用がないことを示します。 それらの正常値は 0 ~ 40 U/L です。 異常な状態が発生した場合は、適切な処置を講じて対処する必要があります。
3ヶ月まで。
有害事象
時間枠:3ヶ月まで。
CTCAE v4.0によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数。
3ヶ月まで。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Xu Wei, Ph.D、Wangjing Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences
  • 主任研究者:Ning Liu, Ph.D、Wangjing Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2022年7月1日

一次修了 (予想される)

2022年12月1日

研究の完了 (予想される)

2023年5月1日

試験登録日

最初に提出

2022年4月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年5月6日

最初の投稿 (実際)

2022年5月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年5月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年5月17日

最終確認日

2022年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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