機能性便秘の小児に対する 2 つの介入の比較

便秘は子供にとって非常に一般的な問題です。 小児の便秘の病態生理学は多因子であり、完全には理解されていません。 便秘は、頻度が少なく、困難で、しばしば痛みを伴う排便と、不本意な便の漏れを特徴とする問題です。 文献によると、子供の便秘の有病率は30％であると報告されています。 便秘のある子供の約96%は機能性便秘であることが判明しています。

機能性便秘の子供は健康な子供に比べて腹部が突き出ており、体幹を積極的に弛緩させる能力が低下していることが文献で示されています。 したがって、機能性便秘の子供は体幹の筋肉や持久力、あるいは筋肉のコントロールが低下している可能性があることが示唆されています。 この研究の結果、彼らはこれらの子供たちの治療は体幹の筋肉、排便、座位の矯正についての意識と教育に重点を置くべきであると推奨しています。

2016年に発表されたコクランの系統的レビューによると、膀胱・腸機能障害における理学療法やリハビリテーションの方法は、一般に教育方法と具体的な方法の2つに分けられます。 具体的な方法としては、運動制御療法、手技療法（腹部古典マッサージ）、電気療法などがあります。

小児の便秘の治療における運動制御療法の使用は非常に新しいものであり、文献におけるこの分野の革新的な研究が必要です。

機能性便秘の小児に対する従来の治療法は、教育と下剤です。

この情報を踏まえて、この研究では、運動制御の治療法（体幹安定化運動、筋電バイオフィードバック療法、呼吸運動）が便秘の子供の症状に影響を与える可能性があると考えました。 この研究の主な目的は、機能性便秘の小児の便秘症状に対する治療的運動制御方法と従来の治療法の有効性を比較することです。

ランダム化プログラムにより、子供たちは 2 つのグループに分けられます。 最初のグループには、教育トレーニング、呼吸法、食事の推奨、体幹安定化法、筋電図バイオフィードバック療法が適用されます。 2 番目のグループは対照グループであり、このグループは通常の治療を受けます。 グループ 2 は、教育訓練や食事の推奨とともに、専門医による下剤療法を受けます。

治療期間は8週間となります。 すべての小児は、8週間の治療の前後に評価されます。 最初のグループは理学療法士による治療を週に2回、8週間受けます。 各セッションの所要時間は約 60 分です。 グループ 2 は 8 週間定期的な治療を受けます。