Sammenligning af to interventioner hos børn med funktionel obstipation

Forstoppelse er et meget almindeligt problem hos børn. Patofysiologien ved pædiatrisk obstipation er multifaktoriel og ikke fuldt ud forstået. Forstoppelse er et problem karakteriseret ved sjældne, vanskelige, ofte smertefulde afføring og ufrivillig udsivning af afføring. Det er blevet rapporteret i litteraturen, at forekomsten af ​​forstoppelse hos børn er 30 %. Det er blevet fastslået, at cirka 96 % af børn med forstoppelse har funktionel forstoppelse.

Det er vist i litteraturen, at børn med funktionel obstipation havde et fremspring i maven sammenlignet med raske børn, og deres evne til aktivt at slappe af i deres krop faldt. Det er således blevet foreslået, at børn med funktionel obstipation kan have nedsat kropsmuskel og/eller udholdenhed eller muskelkontrol. Som et resultat af denne undersøgelse anbefaler de, at behandlingen af ​​disse børn bør fokusere på bevidsthed og uddannelse omkring kropsmuskler, afføring og korrektion af siddestilling.

Ifølge Cochrane systematiske review offentliggjort i 2016 er fysioterapi og rehabiliteringsmetoder ved blære- og tarmdysfunktion generelt opdelt i to som uddannelse og specifikke metoder. Specifikke metoder er terapeutiske motoriske kontrolmetoder, manuelle terapiteknikker (abdominal klassisk massage) og elektroterapi.

Brugen af ​​terapeutiske motoriske kontrolmetoder til behandling af forstoppelse hos børn er ret ny, og der er behov for innovative undersøgelser på dette område i litteraturen.

Den konventionelle behandling hos børn med funktionel obstipation er uddannelse og afføringsmidler.

I lyset af denne information vurderede man i denne undersøgelse, at terapeutiske motoriske kontrolmetoder (kernestabiliseringsøvelser, Elektromyografi-Biofeedback-terapi og åndedrætsøvelser) kan have en effekt på symptomerne hos børn med forstoppelse. Det primære formål med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af ​​terapeutiske motoriske kontrolmetoder og konventionel behandling på obstipationssymptomer hos børn med funktionel obstipation.

Børnene vil blive opdelt i 2 grupper med randomiseringsprogrammet. Uddannelsestræning, åndedrætsøvelser, kostanbefalinger, kernestabiliseringsøvelser og Elektromyografisk-Biofeedback-terapi vil blive anvendt til den første gruppe. 2. gruppe er kontrolgruppen, og denne gruppe vil modtage rutinebehandling. Gruppe 2 vil modtage afføringsbehandling af en speciallæge sammen med uddannelse, kostanbefalinger.

Behandlingens varighed vil være 8 uger. Alle børn vil blive evalueret før og efter 8 ugers behandling. Den første gruppe vil blive behandlet af en fysioterapeut i 2 sessioner om ugen i 8 uger. Hver session vil tage cirka 60 minutter. Gruppe 2 vil modtage rutinebehandling i 8 uger.