Sammenligning av to intervensjoner hos barn med funksjonell forstoppelse

Forstoppelse er et svært vanlig problem hos barn. Patofysiologien til pediatrisk forstoppelse er multifaktoriell og ikke fullt ut forstått. Forstoppelse er et problem preget av sjelden, vanskelig, ofte smertefull avføring og ufrivillig lekkasje av avføring. Det er rapportert i litteraturen at forekomsten av forstoppelse hos barn er 30 %. Det er fastslått at omtrent 96 % av barn med forstoppelse har funksjonell forstoppelse.

Det er vist i litteraturen at barn med funksjonell obstipasjon hadde et fremspring i magen sammenlignet med friske barn, og deres evne til aktivt å slappe av trunkene ble redusert. Det har således blitt antydet at barn med funksjonell obstipasjon kan ha redusert trunkmuskel og/eller utholdenhet eller muskelkontroll. Som et resultat av denne studien anbefaler de at behandlingen av disse barna bør fokusere på bevisstgjøring og opplæring om trunkmuskler, avføring og korrigering av sittestilling.

I følge Cochrane systematisk oversikt publisert i 2016, er fysioterapi og rehabiliteringsmetoder ved blære- og tarmdysfunksjon generelt delt i to som utdanning og spesifikke metoder. Spesifikke metoder er terapeutiske motoriske kontrollmetoder, manuelle terapiteknikker (abdominal klassisk massasje) og elektroterapi.

Bruken av terapeutiske motoriske kontrollmetoder ved behandling av forstoppelse hos barn er ganske ny, og det er behov for innovative studier på dette feltet i litteraturen.

Den konvensjonelle behandlingen hos barn med funksjonell forstoppelse er utdanning og avføringsmidler.

I lys av denne informasjonen, vurderte denne studien at terapeutiske motoriske kontrollmetoder (kjernestabiliseringsøvelser, Elektromyografi-Biofeedback-terapi og pusteøvelser) kan ha en effekt på symptomene til barn med forstoppelse. Hovedmålet med denne studien er å sammenligne effektiviteten av terapeutiske motoriske kontrollmetoder og konvensjonell behandling på forstoppelsessymptomer hos barn med funksjonell forstoppelse.

Barn vil bli delt inn i 2 grupper med randomiseringsprogrammet. Pedagogisk trening, pusteøvelser, kostholdsanbefalinger, kjernestabiliseringsøvelser og Elektromyografisk-Biofeedback-terapi vil bli brukt til den første gruppen. 2. gruppe er kontrollgruppen og denne gruppen vil få rutinebehandling. Gruppe 2 vil få avføringsbehandling av spesiallege sammen med opplæring, kostholdsanbefalinger.

Behandlingsvarigheten vil være 8 uker. Alle barn vil bli evaluert før og etter 8 ukers behandling. Den første gruppen vil bli behandlet av fysioterapeut 2 økter i uken i 8 uker. Hver økt vil ta ca. 60 minutter. Gruppe 2 vil få rutinebehandling i 8 uker.