米国黄熱病ワクチンの減量投与の安全性と免疫原性に関する研究
2026年3月20日 更新者:US Army Medical Research Institute of Infectious Diseases
米国黄熱病ワクチンの減量投与の安全性と免疫原性に関する探索的パイロット研究
これは、標準的な FDA 承認の皮下接種用量と比較して、黄熱病ワクチンの皮下 (SQ) 用量を減らした場合のヒトの免疫反応を評価するための、非盲検、無作為化、探索的研究です。
米国 FDA 認可の黄熱病ワクチンの現在の投与量は、0.5 mL 投与 SQ で約 55,000 プラーク形成単位 (PFU) です。
認可された用量を標準として使用して、研究者は 1/5 (0.10 mL) および 1/10 (0.05 mL) の黄熱病ワクチン (YF-VAX) の減量用量を評価しています。
調査の概要
詳細な説明
90 人の適格な個人を 3 つのグループのいずれかに無作為に割り付けるために、最大 150 人の個人がスクリーニングされます。グループ 2-0.10 mL (1/5) SQ = 30 人の被験者。グループ 3-0.05 mL (1/10) SQ = 30 人の被験者。
研究の種類
介入
入学 (実際)
88
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
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Maryland
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Frederick、Maryland、アメリカ、21702
- United States Army Medical Research Institute of Infectious Diseases
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~50年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- 18 歳から 50 歳までの男女。
- 適切な病歴、健康診断、バイタルサイン、および臨床安全性検査室評価によって決定される健康状態。
- -出産の可能性のある女性:妊娠検査が陰性であり、ワクチン接種後の研究期間中、信頼できる形の避妊を喜んで使用します。
- -陰性ヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体スクリーニング、B型肝炎表面抗原(HBsAg)およびC型肝炎抗体の血清陰性(HIVおよび肝炎検査の後、検査が陽性の場合、被験者にはカウンセリングとヘルスケアへの紹介が提供されます)。
- -医療保険の携行性と説明責任に関する法律(HIPAA)承認、およびHIV検査の別の同意書を含むインフォームドコンセントを理解する能力と署名する意欲。
- すべてのフォローアップの訪問、検査、有害事象 (AE) の報告、および日記カードの記入に喜んで従います。
除外基準:
- -YF-VAX®ワクチンによるワクチン接種の前後28日以内に他の治験ワクチンまたは治験薬を受領した。
- 既知のフラビウイルス病にかかったことがある、またはフラビウイルスワクチンを受け取ったことがある、認可されている、またはいつでも研究中;黄熱病ワクチンに加えて、これらには以下が含まれます。日本脳炎(JE)、セントルイス脳炎、ダニ媒介性脳炎(TBE)、西ナイル、デング熱、ジカウイルス
- YF-VAX®から28日以内に他のワクチンを受け取る予定。 インフルエンザの予防接種は許可されますが、YF-VAX® の 14 日以内には許可されません。
- -急性または慢性の病状、または治験責任医師(PI)の意見では、ワクチン接種に反応する被験者の能力を損なう薬。
- ワクチン、卵または卵製品に対する過敏症、またはYF-VAX®(ソルビトール、ゼラチン)またはラテックスの成分に対するアレルギー。
- コルチコステロイド、プレドニゾン 20 mg/日以上を 2 週間以上使用すると、免疫系が抑制されます。 散発的に使用される低用量のコルチコステロイドの局所用製品と点鼻薬(例: prn--状況に応じて) は許容されます。
- -あらゆる原因による免疫抑制の病歴-原発性または後天性免疫不全、移植、悪性新生物、リンパ腫、白血病、胸腺腫、重症筋無力症、放射線、代謝拮抗薬を含む免疫抑制薬、腫瘍壊死因子(TNF)-アルファ阻害剤(エタネルセプト)、インターロイキン-1 (IL-1) 遮断薬および免疫細胞を標的とする他のモノクローナル抗体 (リツキシマブ、アレムツズマブなど) など
- -YF-VAX®の受領後2か月間、血液または血液製剤の受領/提供を予定している、または受領する予定。 (注: 血液銀行は、この FDA 認可ワクチンの受領と献血の間に最低 2 週間の間隔を必要とします。ただし、この研究では採血のため、2 か月の間隔が必要です)。
- 女性:YF-VAX®の受領後、研究期間中妊娠中(または妊娠を計画中)または授乳中。
- 臨床的に重大な臨床検査値の異常(一般に、正常値の上限の 2 倍または PI によって決定される値)。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:標準用量(グループ1)
黄熱病ワクチン標準用量、0.5mL。
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1回皮下投与。
他の名前:
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実験的:分割投与(グループ 2)
黄熱病ワクチン標準用量の1/5、0.1mL。
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1回皮下投与。
他の名前:
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実験的:分割投与(グループ 3)
黄熱病ワクチン標準用量の1/10、0.05mL。
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1回皮下投与。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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有害事象
時間枠:ワクチン接種後最大28日間
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YF-VAXの分割投与量と標準投与量の有害事象発生率。
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ワクチン接種後最大28日間
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中和抗体応答
時間枠:主要なデータポイントは、ワクチン接種後28日目です。
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各群において、接種後28日目の主要データポイントにおけるPRNT50中和抗体応答率を決定する。
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主要なデータポイントは、ワクチン接種後28日目です。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ウイルス血症
時間枠:ワクチン接種後の最初の14日間。
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分画投与量と標準投与量の逆転写ポリメラーゼ連鎖反応(RT-PCR)[コピー数/mL]によるウイルス血症の発生率を比較する。
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ワクチン接種後の最初の14日間。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Phillip R Pittman, M.D., M.P.H.、US Army Medical Research Institute of Infectious Diseases
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Campi-Azevedo AC, de Almeida Estevam P, Coelho-Dos-Reis JG, Peruhype-Magalhaes V, Villela-Rezende G, Quaresma PF, Maia Mde L, Farias RH, Camacho LA, Freire Mda S, Galler R, Yamamura AM, Almeida LF, Lima SM, Nogueira RM, Silva Sa GR, Hokama DA, de Carvalho R, Freire RA, Filho EP, Leal Mda L, Homma A, Teixeira-Carvalho A, Martins RM, Martins-Filho OA. Subdoses of 17DD yellow fever vaccine elicit equivalent virological/immunological kinetics timeline. BMC Infect Dis. 2014 Jul 15;14:391. doi: 10.1186/1471-2334-14-391.
- Martins RM, Maia Mde L, Farias RH, Camacho LA, Freire MS, Galler R, Yamamura AM, Almeida LF, Lima SM, Nogueira RM, Sa GR, Hokama DA, de Carvalho R, Freire RA, Pereira Filho E, Leal Mda L, Homma A. 17DD yellow fever vaccine: a double blind, randomized clinical trial of immunogenicity and safety on a dose-response study. Hum Vaccin Immunother. 2013 Apr;9(4):879-88. doi: 10.4161/hv.22982. Epub 2013 Jan 30.
- Wu JT, Peak CM, Leung GM, Lipsitch M. Fractional dosing of yellow fever vaccine to extend supply: a modelling study. Lancet. 2016 Dec 10;388(10062):2904-2911. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31838-4. Epub 2016 Nov 10.
- Casey RM, Harris JB, Ahuka-Mundeke S, Dixon MG, Kizito GM, Nsele PM, Umutesi G, Laven J, Kosoy O, Paluku G, Gueye AS, Hyde TB, Ewetola R, Sheria GKM, Muyembe-Tamfum JJ, Staples JE. Immunogenicity of Fractional-Dose Vaccine during a Yellow Fever Outbreak - Final Report. N Engl J Med. 2019 Aug 1;381(5):444-454. doi: 10.1056/NEJMoa1710430. Epub 2018 Feb 14.
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- Slifka MK, Leung DY, Hammarlund E, Raue HP, Simpson EL, Tofte S, Baig-Lewis S, David G, Lynn H, Woolson R, Hata T, Milgrom H, Hanifin J. Transcutaneous yellow fever vaccination of subjects with or without atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2014 Feb;133(2):439-47. doi: 10.1016/j.jaci.2013.10.037. Epub 2013 Dec 10.
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- Roukens AHE, Visser LG. Fractional-dose yellow fever vaccination: an expert review. J Travel Med. 2019 Sep 2;26(6):taz024. doi: 10.1093/jtm/taz024.
- Hepburn MJ, Kortepeter MG, Pittman PR, Boudreau EF, Mangiafico JA, Buck PA, Norris SL, Anderson EL. Neutralizing antibody response to booster vaccination with the 17d yellow fever vaccine. Vaccine. 2006 Apr 5;24(15):2843-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2005.12.055. Epub 2006 Jan 18.
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- Monath TP, Woodall JP, Gubler DJ, Yuill TM, Mackenzie JS, Martins RM, Reiter P, Heymann DL. Yellow fever vaccine supply: a possible solution. Lancet. 2016 Apr 16;387(10028):1599-600. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30195-7. Epub 2016 Apr 14. No abstract available.
- Hotez PJ, LaBeaud AD. Yellow Jack's Potential Return to the American South. N Engl J Med. 2023 Oct 19;389(16):1445-1447. doi: 10.1056/NEJMp2308420. Epub 2023 Oct 14. No abstract available.
- Hansen CA, Staples JE, Barrett ADT. Fractional Dosing of Yellow Fever Live Attenuated 17D Vaccine: A Perspective. Infect Drug Resist. 2023 Nov 8;16:7141-7154. doi: 10.2147/IDR.S370013. eCollection 2023.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年6月7日
一次修了 (実際)
2022年11月2日
研究の完了 (実際)
2022年11月2日
試験登録日
最初に提出
2022年3月28日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年5月9日
最初の投稿 (実際)
2022年5月16日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年4月7日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年3月20日
最終確認日
2026年3月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- FY19-26
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
はい
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