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神経性下部尿路、腸および性機能障害に対する仙骨ニューロモデュレーション

2026年7月28日 更新者:Hanne Kobberø、Odense University Hospital
ランダム化比較試験 (RCT)。 難治性神経性下部尿路機能障害 (nLUTD) を有する多発性硬化症 (MS) 患者に対する SNM の有効性を評価すること。 2 段階の手順の後、重要な膀胱日誌変数が 50% 以上改善した患者 (n=60) は、4 か月間の仙骨神経調節のためのパルスジェネレーター (IPG) の埋め込み (オンまたはオフ) 後に無作為化されます。

調査の概要

詳細な説明

多発性硬化症の患者は、大脳への影響は別として、骨盤臓器の機能障害、つまり下部尿路 (LUT)、腸および性機能障害に苦しむことがよくあります。 仙骨ニューロモデュレーション (SNM) は、前述の骨盤臓器の機能に影響を与える可逆的な低侵襲手術です。 膀胱、腸および性機能の変化を監視します。

一次結果:

患者の症状の少なくとも 50% の改善として定義される MS 患者の LUTD に対する SNM の成功を評価すること。

副次的結果:

  1. 尿力学パラメータの変化
  2. 腸機能
  3. 性機能
  4. 生活の質
  5. 有害事象
  6. 移植の特徴

データは、包含 = ベースライン 1 で収集されます。 3 週間の評価後 = パルスジェネレータ (IPG) の埋め込みのベースライン 2。

IPG を 1 週間移植し、IPG オンまたは IPG オフのいずれかに無作為に割り付けた後、最初の 1 か月後のフォローアップを含めて 4 か月間追跡しました。

4 か月後の評価 = ベースライン 3 であり、ランダム化臨床試験 (RCT) の終了です。

RCT の期間は 5 か月です

この研究は、すべての患者が IPG をオンにして、さらに 3 か月追跡される非盲検研究に変わります。

全体の期間は 8 か月です。 患者は、合計5年間、6か月ごとに追跡調査されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

60

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Fyn
      • Odense、Fyn、デンマーク、5000
        • 募集
        • Odense University Hospital
        • コンタクト:
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Hanne Kobberø

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 難治性神経性下部尿路機能障害 (nLUTD) は、0 ~ 100 の範囲の治療満足度に関する視覚的アナログ スケールによって定義されます (100 は、現在の治療に対する最大の満足度を意味します)。 50未満の満足度を示すすべての患者は、現在の治療に対して非応答者/難治性過活動膀胱(OAB)を有すると見なされます
  • 抗ムスカリン薬、ベータ3作動薬、アルファ遮断薬によって定義される治療の効果はありません。
  • -拡張障害ステータススケール(EDSS)が5未満で、6か月以内に神経疾患の進行がない
  • 書面によるインフォームドコンセント
  • プロジェクトに関して与えられた情報を理解できる

除外基準:

  • EDSS > 5、過去6か月以内に重度の進行を伴う神経疾患および/または電子機器を管理できない
  • 年齢 < 18 歳
  • -nLUTD以外の他の泌尿器病理学
  • 膀胱痛症候群/間質性膀胱炎
  • 他の腸または婦人科の病理学であるが、神経学的な状態の症状
  • -現在の骨盤悪性腫瘍または臨床的に重要な骨盤腫瘤
  • 以前の骨盤放射線療法
  • -試験に含める前の6か月以内にA型ボツリヌス神経毒による膀胱注射
  • 電子デバイスを管理できません
  • インフォームドコンセントを与えることができない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:IPGをオンにしました
継続的な神経調節
IPG オン
他の名前:
  • インタースティムXシステム
プラセボコンパレーター:IPGをオフにしました
神経調節なし
IPG オフ
他の名前:
  • インタースティムXシステム

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
神経因性下部尿路機能不全に対するSNMの成功
時間枠:六ヶ月
成功とは、膀胱日記の重要な変数、すなわち、膀胱日記を含む前および評価時の 3 日間の膀胱日記を使用したベースライン値と比較して、排尿数および/または漏出数、排尿後の残存量がベースライン値と比較して少なくとも 50% 改善したことと定義されます。
六ヶ月
男性の膀胱機能
時間枠:六ヶ月

標準国際失禁相談問診票 (ICIQ) - MLUTS 10/06 による男性の下部尿路症状 (MLUTS)。

スケールの範囲は 0 ~ 44 ポイントです。 スコアが高いほど、患者に対する個々の症状の影響が大きいことを示します。

変更は基礎データと比較されます。

六ヶ月
女性の膀胱機能
時間枠:六ヶ月

標準質問票 ICIQ-FLUTS 12/07 による女性の下部尿路症状 (FLUTS)。

スケールの範囲は 0 ~ 48 ポイントです。 スコアが高いほど、患者に対する個々の症状の影響が大きいことを示します。

変更は基礎データと比較されます。

六ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腸機能
時間枠:8ヶ月

標準アンケート ICIQ-B (04/08) による腸機能。 スケール範囲は 0 ~ 75 ポイントです。 スコアが高いほど、患者に対する個々の症状の影響が大きいことを示します。

変更は基礎データと比較されます。

8ヶ月
膀胱容積の変化
時間枠:六ヶ月
仙骨神経調節用埋め込み型パルス発生器の埋め込み前後の膀胱容積の変化(ml)
六ヶ月
膀胱感覚の変化 マングラー
時間枠:六ヶ月
仙骨神経調節用埋め込み型パルス発生器の埋め込み前後の膀胱感覚の変化(ml)
六ヶ月
男性の性機能
時間枠:六ヶ月

標準アンケートによる男性の性機能 (07/05) スケールの範囲は 0 ~ 12 ポイントです。 スコアが高いほど、患者に対する個々の症状の影響が大きいことを示します。

変更は基礎データと比較されます。

六ヶ月
女性の性機能
時間枠:六ヶ月

標準アンケートによる女性の性機能 (09/05) スケールの範囲は 0 ~ 14 ポイントです。 スコアが高いほど、患者に対する個々の症状の影響が大きいことを示します。

変更は基礎データと比較されます。

六ヶ月
標準アンケートによる生活の質 EQ-5D-5L
時間枠:六ヶ月

EQ-5D-5L は、健康関連の生活の質の標準的な尺度です。 EQ-5D-5L は、健康状態プロファイルとビジュアル アナログ スケール (VAS) の 2 つのコンポーネントで構成されます。 EQ-5D 健康状態プロファイルは 5 つの次元で構成されます。

可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/憂鬱。 各次元には 5 つのレベルがあります: 1= 問題なし、2= 軽度の問題、3= 中程度の問題、4= 重大な問題、5= 極度の問題。

5D-5L システムは、0 から 1 までの単一のインデックス ユーティリティ スコアに変換され、スコアが高いほど健康状態が良好であることを示します。

VAS は参加者の健康状態を 0 ~ 100 mm の VAS スケールで記録します。0 は「想像できる最悪の健康状態」を示し、100 は「想像できる最高の健康状態」を示します。 EQ VAS のスコアが高いほど、健康状態が良好であることを示します

六ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象
時間枠:六ヶ月
医療機器調整グループ (MDCG)-202010/1 によって評価された有害事象の割合、規制 (EU) 2017/745 に基づく医療機器の臨床調査における安全性報告
六ヶ月
グローバル評価スケール
時間枠:六ヶ月
5 ポイントのリッカート スケールで評価: 非常に満足 - 満足 - どちらでもない - 不満 - 非常に不満
六ヶ月
注入特性
時間枠:六ヶ月
最低刺激値 (mA) が監視され、再プログラミングの回数が決まります。
六ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Hanne Kobberø、Odense University Hospital
  • スタディディレクター:Mads H Poulsen、Odense University Hospital
  • スタディチェア:Morten Blaabjerg、Odense University Hospital
  • スタディチェア:Helle H Nielsen、Odense University Hospital
  • スタディチェア:Mikkel Fode、Herlev/Gentofte

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年9月26日

一次修了 (推定)

2027年3月1日

研究の完了 (推定)

2027年3月1日

試験登録日

最初に提出

2021年12月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年5月15日

最初の投稿 (実際)

2022年5月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年7月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年7月28日

最終確認日

2026年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

学習計画は、南デンマーク大学のデータ管理計画 (DMP) オンラインにオンラインでアップロードされます。 以下のウェブサイトを参照してください。

IPD 共有時間枠

8ヶ月以内10年

IPD 共有アクセス基準

DMP へのログインが必要です。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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