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成人におけるOmicronバリアントマッチワクチンブースターの安全性と免疫原性 (SH-MO-214)

2024年2月19日 更新者:Gili Regev-Yochay MD、Sheba Medical Center

第 2 相、無作為化、観察者盲検、治験責任医師主導の共同研究で、成人における Omicron バリアント マッチ ワクチン ブースターの安全性と免疫原性を評価

VOCとして指定された5つの最近出現したSARS-CoV2バリアントは、アルファバリアント、ベータバリアント、ガンマバリアント、デルタバリアント、およびオミクロンバリアントです。 現在優勢な Omicron 亜種は、2021 年 11 月 26 日に WHO によって VOC に指定され、2022 年 1 月下旬に報告された亜種の 85% を占めることが判明しました。 S1 サブユニットの RBD 領域と NTD 領域に広く見られる Omicron 変異は、ウイルス スパイクの抗原特性を劇的に変化させ、中和を大幅に減少させる可能性があることが研究で示されています。 S1 サブユニット RBD 領域と 8 は S1 サブユニット NTD 領域にあります。 Omicron は、強力な免疫応答にもかかわらず、免疫回避能力を脅かす非常に伝染性の高い亜種です。 初期のモデリングでは、Omicron バリアントは Delta バリアントよりも 2.8 倍感染性が高いことが示されました。 現在のワクチンは、感染と軽度の疾患に関してオミクロンに対する保護を失いつつありますが、特にブースター投与後は、入院と重度のCOVID-19からのかなりの保護がまだあります. 国際医薬品規制当局連合 (ICMRA) の COVID-19 Omicron Variant Workshop は、国際的な科学コミュニティとワクチン開発者に、一価ワクチンの代替アプローチを検討するよう促しました。 ICMRA の見解では、企業は二価または多価のバリアント ワクチンの開発の実現可能性も調査して、一価ワクチンに利点があるかどうかを判断する必要があります。 ICMRA の助言によると、調査対象のワクチンである mRNA-1273.214 は、祖先の SARS-CoV-2 と、異種ブーストとして評価される Omicron バリアント スパイク シーケンスを含む 2 価ワクチンです。

調査の概要

詳細な説明

この試験は、調査対象の共有結合ワクチンであるmRNA-1273.214の安全性と免疫原性を評価することを目的としています。 21 歳以上の健康な成人を対象に、一次ワクチン接種および BNT162b2 または mRNA-1273 による追加免疫の後に異種ワクチンとして投与されます。

3つの異なる治療群が、以下のいずれかを投与されている参加者と比較されます。

  1. mRNA-1273.214 (1日目)およびmRNA-1273.214 (56日目)
  2. mRNA-1273.214 (1 日目) とプラセボ (56 日目)
  3. mRNA-1273 (1 日目) およびプラセボ (56 日目)

研究手順には、ワクチンおよび/またはプラセボの 2 回の投与、SARS-CoV-2 PCR 用の鼻咽頭スワブ、抗体応答のための採血が含まれます: IgG、IgA、偽中和抗体 (ab) 力価、B 細胞応答、T 細胞応答、および要請および非要請の有害事象。 被験者は、ワクチン関連の症状と自宅で測定された温度について、各ワクチン接種後7日間連続して電子日記を記入するよう求められます。 ワクチン接種またはプラセボの日の 1 週間後、被験者は週に 1 回 COVID-19 アンケートに回答するよう求められます。このアンケートでは、COVID-19 の症状を経験したかどうかの質問に回答する必要があります。 有害反応は、各ワクチン接種時から各ワクチン接種/プラセボ投与後7日までの、要請された注射部位反応および全身反応の発生によって測定されます。 求められていない非重篤な有害事象(AE)、重篤な有害事象(SAE)、新たに発症した慢性病状(NOCMC)、および医学的に関与した有害事象(MAAE)は、ベースラインから最初のブースター投与ワクチン接種後6か月まで収集されます.

SARS-CoV-2 PCR用の鼻咽頭スワブ、免疫原性評価用の血液サンプル、血清学およびPBMCは、各研究訪問時に収集されます(被験者の研究への参加中に6回)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

179

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Ramat-Gan、イスラエル、5265601
        • Sheba medical center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

17年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. 21 歳以上の男性または女性の参加者。
  2. -以前にmRNA一次ワクチン接種を受け、少なくとも1日目の4か月前にブースター投与を受けた個人。 無作為化の前に、以前のmRNAシリーズワクチン接種の文書化された確認を取得する必要があります。
  3. 出産の可能性のある女性および男性は、ホルモン(OCP、経口避妊薬)、殺精子剤を含むコンドームまたは閉塞キャップ、子宮内避妊器具(IUD)、または子宮内システム(IUS)などの効果的な避妊方法を進んで使用する必要があります。最後のワクチン接種から28日間は精子提供を控えてください。
  4. -すべての予定された訪問、予防接種計画、臨床検査、ライフスタイルの考慮事項、およびその他の研究手順を喜んで順守できる参加者。
  5. 出産の可能性のある女性(WOCBP)の場合:ワクチン接種日の妊娠検査が陰性(訪問1および訪問4)。
  6. 電子日記を操作する意欲と能力のある参加者。
  7. -病歴、身体検査(必要な場合)、および治験責任医師の臨床的判断によって決定された健康な参加者 研究に含める資格があります。

    注:既存の安定した疾患を持つ健康な参加者は、登録前の6週間の間に治療の大幅な変更または入院を必要としない疾患として定義され、含めることができます。

  8. -インフォームドコンセントフォーム(ICF)およびこのプロトコルに記載されている研究手順、要件、制限の理解と遵守を含む、署名されたインフォームドコンセントを提供できる。
  9. -研究が完了する前に、治験薬の別の研究に登録しないことに同意する必要があります。

除外基準:

  1. -ワクチンに関連する重度の副作用の履歴および/または重度のアレルギー反応(アナフィラキシーなど) 研究介入のいずれかのコンポーネントに対する。
  2. -以前の臨床的(COVID-19の症状/徴候のみに基づく、SARS-CoV-2 NAATの結果が入手できなかった場合)または微生物学的(COVID-19の症状/徴候および陽性のSARS-CoV-2 NAAT結果に基づく)の診断-ベースラインでのCOVID-19またはSARS-CoV-2の陽性抗原検査。
  3. -病歴および/または実験室/身体検査によって決定される、免疫不全が既知または疑われる免疫不全の個人。
  4. -ワクチンまたはその賦形剤に対するアレルギーまたはアナフィラキシー、蕁麻疹、またはその他の重大なARの既往歴または疑いがある。
  5. -出血性素因または長期出血に関連する状態 研究者の意見では、筋肉内注射を禁忌とする。
  6. 物理的状態または恒久的なボディーアートによる注射部位での局所反応の可能性を観察できない。
  7. -最近(過去1年以内)または積極的な自殺念慮/行動または研究参加のリスクを高める可能性のある実験室の異常を含む医学的または精神的状態、または研究者の判断で、参加者を研究に不適切にする。
  8. 妊娠中または授乳中の女性。
  9. 細胞毒性薬または全身性コルチコステロイドを含む放射線療法または免疫抑制療法による治療を受けている個人(全身性コルチコステロイドがプレドニゾンまたは同等の用量で14日以上投与されている場合)、例えば、癌または自己免疫疾患、または研究を通して計画された受け取り。 吸入/噴霧、関節内、滑液包内、または局所 (皮膚または眼) コルチコステロイドが許可されています。
  10. -研究介入投与の60日前からの血液/血漿製剤、免疫グロブリン、またはモノクローナル抗体の受領、またはCOVID-19に固有の受動的抗体療法の受領、研究介入投与の90日前からの受領、または研究全体で計画された受領。
  11. -研究参加前の28日以内の研究介入を含む他の研究への参加 研究介入の最後の投与後28日を含む。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:mRNA-1273.214 + mRNA-1273.214
治験中の mRNA ワクチンの 4 回目と 5 回目の投与、56 日間隔 N ≈ 60 プロトコール バージョン 1.01 ~ 1.06 の下
Omicronバリアントマッチワクチン
実験的:mRNA-1273.214 + プラセボ
治験中の mRNA ワクチンの 4 回目の投与とその後のプラセボの 5 回目の投与、56 日間隔 N ≈ 60 プロトコール バージョン 1.01 ~ 1.06 の下
Omicronバリアントマッチワクチン
注射用生理食塩水
アクティブコンパレータ:mRNA-1273 + プラセボ
市販の mRNA ワクチンの 4 回目の投与とその後のプラセボの 5 回目の投与、56 日間隔 N ≈ 30 プロトコール バージョン 1.01 ~ 1.06 の下
注射用生理食塩水
モデルナの商用 COVID-19 ワクチン
他の名前:
  • スパイクバックス
実験的:mRNA-1273.214
訪問 1 (1 日目) での治験中の mRNA ワクチンの追加投与。 N ≈ 30 プロトコル バージョン 1.07 の場合
Omicronバリアントマッチワクチン
アクティブコンパレータ:mRNA-1273.222
訪問 1 (1 日目) での市販の mRNA ワクチンの追加投与。 N ≈ 30 プロトコル バージョン 1.07 の場合
モデルナの商用新型コロナウイルスワクチン
他の名前:
  • スパイクバックス二価

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
各投与後の研究ワクチンの安全性
時間枠:6ヵ月
研究ワクチンの安全性は、各ワクチン接種時から各ワクチン接種/プラセボ投与後7日までの、要請および非要請の注射部位の逆反応および全身反応によって測定されます。 AEは、注射後29日まで収集されます。 求められていない非重篤な AE、SAE、NOCMC、および MAAE は、最初のワクチン接種から 6 か月後まで収集されます。
6ヵ月
各投与後の研究ワクチンの反応原性
時間枠:6ヵ月
研究ワクチンの反応原性は、各ワクチン接種時から各ワクチン接種/プラセボ投与後7日までの、要請および非要請の有害な注射部位反応および全身反応によって測定されます。 AEは、注射後29日まで収集されます。 求められていない非重篤な AE、SAE、NOCMC、および MAAE は、最初のワクチン接種から 6 か月後まで収集されます。 この研究では、「予防ワクチン臨床試験に登録された健康な成人および青年ボランティアの毒性等級尺度」ガイドを使用して、反応原性も評価します。参加者は、電子日記を介して、各ワクチンの日から 7 日間連続して毎日記入する必要があります。
6ヵ月
MRNA-1273.214に対する免疫応答は、以前にmRNA一次ワクチン接種と1回のブースター投与(3回目の投与)を受けた参加者に4回目と5回目の投与として与えられました。
時間枠:6ヵ月
一次免疫原性の結果は、すべての訪問中に偽ウイルスアッセイを使用して、IgGおよび中和抗体(nAb)の幾何学的力価(GMT)および幾何学的倍率上昇(GMFR)の変化によって測定されます。 免疫原性のための血液は、すべての訪問で収集されます(合計6回の訪問)。
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
免疫原性
時間枠:6ヵ月
Omicron VOC、Delta VOC、祖先の SARS-COV-2 VOC の直接ウイルス中和について説明します。 懸念される Omicron バリアント (VOC) および 2 つの追加株 [祖先 SARS-COV-2 および Delta VOC] の直接ウイルス中和 (バイオセーフティ レベル 3 - BL3 - 施設) は GMT によって測定されます。
6ヵ月
治験薬の有効性
時間枠:6ヵ月
過去の SARS-CoV-2 感染の証拠のない参加者の COVID-19 感染と重症度 [CDC の定義に基づく]。盲検フォローアップ期間中のブースター投与から 7 日後に発生。 研究所は、SARS-CoV-2 感染症と症候性 COVID-19 および重度の COVID-19 を定義しました。
6ヵ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
探索的な免疫原性
時間枠:6ヵ月

プロトコル バージョン 1.01 ~ 1.06 の場合: ブースト後の T 細胞活性化の特徴付け 1273.214、 106 細胞あたりのインターフェロン ガンマ。 ブースト後の B 細胞応答を特徴付ける 1273.214。 IgA 応答 (IgA GMT)。 SARS-CoV-2 感染症または COVID-19 の画期的な症例と、任意の配列決定のための培養分離株によって SARS-CoV-2 分離株を特徴付けます。

プロトコル バージョン 1.07 の下: ブースト後 1273.214 またはブースト後 1273.222 の T 細胞活性化を特徴付けます。 ブースト後 1273.214 またはブースト 1273.222 後の B 細胞応答を特徴付け、IgA 応答を評価します。

6ヵ月
中和抗体の変化の評価による mRNA-1273.214 および mRNA-1273.222 に対する免疫応答を説明します。
時間枠:プロトコル バージョン 1.07 の場合: 6 か月
来院 1 から来院 3、および来院 5 までの中和抗体の変化を評価するために血液サンプルが収集されます。
プロトコル バージョン 1.07 の場合: 6 か月
SARS-CoV-2 野生型と新たに出現した変異型に対する中和抗体の比較による、mRNA-1273.214 および mRNA-1273.222 に対する免疫応答の説明
時間枠:プロトコル バージョン 1.07 の場合: 6 か月
SARS-CoV-2 野生型とアーム 4 で新たに出現した変異体 (mRNA-1273.214) に対する中和抗体の比較のために血液サンプルが収集されます。 対 29 日目 (訪問 3) および 181 日目 (訪問 5) のアーム 5 (mRNA-1273.222)。
プロトコル バージョン 1.07 の場合: 6 か月
過去にSARS-CoV-2感染の証拠がない対象者における新型コロナウイルス感染症(CDCの定義に基づく)。追加接種から7日目以降に盲検追跡期間を通じて発生。
時間枠:プロトコル バージョン 1.07 の場合: 6 か月
次の臨床検査で測定されます: SARS-CoV-2 ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 検査および抗原検査用の鼻咽頭スワブ。 抗原検査の結果が陽性の場合は、新型コロナウイルス感染症を確認するためにSARS-CoV-2ポリメラーゼ連鎖反応検査が必要となります。
プロトコル バージョン 1.07 の場合: 6 か月
過去のSARS-CoV-2感染の証拠のない対象における新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の重症度。追加接種から7日目以降に盲検追跡期間を通じて発生。
時間枠:プロトコル バージョン 1.07 の場合: 6 か月
被験者によって報告され、CTCAE V 5.0に従って等級付けされる新型コロナウイルス感染症の症状に応じて測定されるか、またはワクチン追加接種後の最初の7日間に発生した場合には副反応等級付けスケール(有害反応等級付けスケール)に従って測定されます。予防ワクチンの臨床試験に登録している健康な成人および青少年のボランティア。 2007)。
プロトコル バージョン 1.07 の場合: 6 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Gili Regev-Yochay, MD、Sheba medical center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年9月5日

一次修了 (実際)

2024年1月31日

研究の完了 (実際)

2024年1月31日

試験登録日

最初に提出

2022年5月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年5月19日

最初の投稿 (実際)

2022年5月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月19日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

未確認のデータは、結果の公開後に利用可能になります。

IPD 共有時間枠

結果発表次第公開予定

IPD 共有アクセス基準

要求に応じて。 協力者の承認も必要です。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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