Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veiligheid en immunogeniciteit van Omicron Variant-Matched Vaccine Booster bij volwassenen (SH-MO-214)

19 februari 2024 bijgewerkt door: Gili Regev-Yochay MD, Sheba Medical Center

Fase 2, gerandomiseerde, waarnemersblinde, door de onderzoeker geïnitieerde, collaboratieve studie om de veiligheid en immunogeniciteit van Omicron Variant-Matched Vaccine Booster bij volwassenen te evalueren

De vijf recent opgekomen SARS-CoV2-varianten die werden aangeduid als VOC's zijn de Alpha-variant, Beta-variant, Gamma-variant, Delta-variant en de Omicron-variant. De huidige dominante Omicron-variant werd op 26 november 2021 door de WHO als VOC aangemerkt en bleek eind januari 2022 85% van de gerapporteerde varianten te omvatten. Studies hebben aangetoond dat de heersende Omicron-mutaties in de S1-subeenheid RBD-regio en NTD-regio de antigene kenmerken van de virale spike drastisch kunnen veranderen, wat leidt tot aanzienlijk verminderde neutralisatie. Omicron herbergt 30 kenmerkende mutaties (> 50% prevalentie), waarvan er 15 in S1-subeenheid RBD-regio en 8 bevinden zich in de S1-subeenheid NTD-regio. Omicron is een zeer besmettelijke variant met een dreigend vermogen om het immuunsysteem te ontwijken, zelfs ondanks een robuuste immuunrespons. Uit eerste modellering bleek dat de Omicron-variant 2,8 keer besmettelijker was dan de Delta-variant. Terwijl de huidige vaccins hun bescherming tegen Omicron verliezen met betrekking tot infectie en milde ziekte, is er nog steeds een aanzienlijke bescherming tegen ziekenhuisopname en ernstige COVID-19, vooral na een boosterdosis. De COVID-19 Omicron Variant Workshop van de International Coalition of Medicines Regulatory Authorities (ICMRA) moedigde de internationale wetenschappelijke gemeenschap en vaccinontwikkelaars aan om te kijken naar alternatieve benaderingen voor monovalente vaccins. Volgens ICMRA zouden bedrijven ook de haalbaarheid moeten onderzoeken van het ontwikkelen van bivalente of multivalente vaccinvarianten om te bepalen of ze voordelen bieden ten opzichte van monovalente vaccins. Zoals geadviseerd door ICMRA, is het onderzochte vaccin, mRNA-1273.214 een bivalent vaccin dat de voorouderlijke SARS-CoV-2- en de Omicron-variant spike-sequenties bevat die zullen worden geëvalueerd als een heterologe boost.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De proef heeft tot doel de veiligheid en immunogeniciteit van het onderzochte covalente vaccin, mRNA-1273.214, te evalueren. toegediend als een heteroloog vaccin na de primaire serievaccinatie en boost met BNT162b2 of mRNA-1273, bij gezonde volwassenen van ≥21 jaar.

Er zullen drie verschillende behandelingsarmen worden vergeleken waarbij de deelnemers ofwel worden toegediend:

  1. mRNA-1273.214 (Dag 1) en mRNA-1273.214 (Dag 56)
  2. mRNA-1273.214 (dag 1) en placebo (dag 56)
  3. mRNA-1273 (dag 1) en placebo (dag 56)

Studieprocedures omvatten twee toedieningen van vaccin en/of placebo, nasofaryngeaal uitstrijkje voor SARS-CoV-2 PCR, bloedafnames voor antilichaamrespons: IgG, IgA, pseudo-neutralisatie antilichaam (ab) titers, B-celrespons, T-celrespons , en gevraagde en ongevraagde bijwerkingen. Proefpersonen zullen worden gevraagd om gedurende 7 opeenvolgende dagen na elke vaccinatiedosis een elektronisch dagboek in te vullen met betrekking tot vaccingerelateerde symptomen + thuis gemeten temperatuur. Een week na de dag van vaccinatie of placebo wordt de proefpersonen gevraagd om eenmaal per week een COVID-19-vragenlijst in te vullen, waarin ze de vraag moeten beantwoorden of ze COVID-19-symptomen hebben ervaren. Bijwerkingen zullen worden gemeten door het optreden van reacties op de injectieplaats en systemische reacties vanaf het moment van elke vaccinatie tot en met 7 dagen na elke toediening van vaccinatie/placebo. Ongevraagde niet-ernstige bijwerkingen (AE's), ernstige bijwerkingen (SAE's), nieuwe chronische medische aandoeningen (NOCMC's) en medisch begeleide bijwerkingen (MAAE's) worden verzameld vanaf de uitgangswaarde tot 6 maanden na de eerste boosterdosisvaccinatie .

Nasofaryngeaal uitstrijkje voor SARS-CoV-2 PCR, bloedmonsters voor immunogeniciteitsbeoordeling, serologie en PBMC zullen bij elk studiebezoek worden afgenomen (6 keer tijdens de deelname van de proefpersoon aan het onderzoek).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

179

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Ramat-Gan, Israël, 5265601
        • Sheba Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

19 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Mannelijke of vrouwelijke deelnemers 21 jaar inclusief.
  2. Individuen die eerder mRNA-vaccinatie uit de primaire serie EN een boosterdosis hebben ontvangen ten minste 4 maanden voorafgaand aan dag 1. Gedocumenteerde bevestiging van eerdere mRNA-serievaccinatie moet worden verkregen voorafgaand aan randomisatie.
  3. Vrouwen en mannen in de vruchtbare leeftijd moeten bereid zijn om effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken, zoals hormonen (OCP, orale anticonceptiepil), condoom of afsluitkapje met zaaddodende middelen, intra-uterien apparaat (IUD) of intra-uterien systeem (IUS). afzien van het doneren van sperma tot 28 dagen na de laatste vaccinatie.
  4. Deelnemer die bereid en in staat is om te voldoen aan alle geplande bezoeken, vaccinatieschema's, laboratoriumtests, levensstijloverwegingen en andere onderzoeksprocedures.
  5. Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd (WOCBP): een negatieve zwangerschapstest op de dag van vaccinatie (Bezoek 1 en Bezoek 4).
  6. Deelnemer die bereid en in staat is om een ​​elektronisch dagboek te bedienen.
  7. Gezonde deelnemers die op basis van hun medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek (indien nodig) en klinisch oordeel van de onderzoeker worden bepaald om in aanmerking te komen voor opname in het onderzoek.

    Opmerking: gezonde deelnemers met een reeds bestaande stabiele ziekte, gedefinieerd als een ziekte die geen significante verandering in therapie of ziekenhuisopname vereist wegens verergering van de ziekte gedurende de zes (6) weken voorafgaand aan inschrijving, kunnen worden opgenomen.

  8. In staat om ondertekende geïnformeerde toestemming te geven zoals beschreven, inclusief begrip en naleving van de onderzoeksprocedures, vereisten en beperkingen die worden vermeld in het formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF) en in dit protocol.
  9. Moet ermee instemmen zich niet in te schrijven voor een ander onderzoek van een onderzoeksagent voordat het onderzoek is voltooid.

Uitsluitingscriteria:

  1. Voorgeschiedenis van ernstige bijwerkingen geassocieerd met een vaccin en/of ernstige allergische reactie (bijv. anafylaxie) op een onderdeel van de onderzoeksinterventie(s).
  2. Eerdere klinische (op basis van COVID-19-symptomen/-tekenen alleen, als er geen SARS-CoV-2 NAAT-resultaat beschikbaar was) of microbiologische (op basis van COVID-19-symptomen/-tekenen en een positief SARS-CoV-2 NAAT-resultaat) diagnose van COVID-19 of positieve antigeentest voor SARS-CoV-2 bij baseline.
  3. Immuungecompromitteerde personen met bekende of vermoede immunodeficiëntie, zoals bepaald door anamnese en/of laboratorium-/lichamelijk onderzoek.
  4. Heeft een bekende of vermoede allergie of geschiedenis van anafylaxie, urticaria of andere significante AR voor het vaccin of zijn hulpstoffen.
  5. Bloedingsdiathese of aandoening geassocieerd met langdurige bloeding die, naar de mening van de onderzoeker, een contra-indicatie zou zijn voor intramusculaire injectie.
  6. Onvermogen om mogelijke lokale reacties op de injectieplaatsen waar te nemen als gevolg van een fysieke conditie of permanente lichaamskunst.
  7. Elke medische of psychiatrische aandoening, inclusief recente (in het afgelopen jaar) of actieve zelfmoordgedachten/-gedrag of laboratoriumafwijkingen die het risico op deelname aan het onderzoek kunnen verhogen of, naar het oordeel van de onderzoeker, de deelnemer ongeschikt kunnen maken voor het onderzoek.
  8. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.
  9. Personen die worden behandeld met radiotherapie of immunosuppressieve therapie, waaronder cytotoxische middelen of systemische corticosteroïden (als systemische corticosteroïden worden toegediend gedurende ≥14 dagen met een dosis van ≥20 mg/dag prednison of equivalent), bijv. voor kanker of een auto-immuunziekte, of geplande ontvangst tijdens het onderzoek. Geïnhaleerde/vernevelde, intra-articulaire, intrabursale of topische (huid of ogen) corticosteroïden zijn toegestaan.
  10. Ontvangst van bloed-/plasmaproducten, immunoglobuline of monoklonale antilichamen, vanaf 60 dagen vóór de toediening van de onderzoeksinterventie, of ontvangst van enige passieve antilichaamtherapie die specifiek is voor COVID-19, vanaf 90 dagen vóór de toediening van de onderzoeksinterventie, of geplande ontvangst gedurende de hele studie.
  11. Deelname aan andere studies met studieinterventie binnen 28 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie tot en met 28 dagen na de laatste dosis studieinterventie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: mRNA-1273.214 + mRNA-1273.214
Vierde en vijfde dosis van een mRNA-vaccin voor onderzoek, met een tussenpoos van 56 dagen N ≈ 60 Onder protocolversies 1.01-1.06
Omicron Variant-gematcht vaccin
Experimenteel: mRNA-1273.214 + Placebo
Vierde dosis van een mRNA-vaccin voor onderzoek, gevolgd door een vijfde dosis placebo, met een tussenpoos van 56 dagen N ≈ 60 Onder protocolversies 1.01-1.06
Omicron Variant-gematcht vaccin
Normale zoutoplossing voor injectie
Actieve vergelijker: mRNA-1273 + Placebo
Vierde dosis van het commerciële mRNA-vaccin, gevolgd door een vijfde dosis placebo, 56 dagen na elkaar N ≈ 30 Onder protocolversies 1.01-1.06
Normale zoutoplossing voor injectie
Het commerciële COVID-19-vaccin van Moderna
Andere namen:
  • Spikevax
Experimenteel: mRNA-1273.214
Een boosterdosis van een mRNA-onderzoeksvaccin bij bezoek 1 (dag 1). N ≈ 30 Onder protocolversies 1.07
Omicron Variant-gematcht vaccin
Actieve vergelijker: mRNA-1273.222
Een boosterdosis van het commerciële mRNA-vaccin bij bezoek 1 (dag 1). N ≈ 30 Onder protocolversies 1.07
Moderna's commerciële COVID-19-vaccin
Andere namen:
  • Spikevax Bivalent

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheid van de studievaccins na elke dosis
Tijdsspanne: 6 maanden
De veiligheid van de studievaccins zal worden gemeten aan de hand van gevraagde en ongevraagde ongewenste reacties op de injectieplaats en systemische reacties vanaf het moment van elke vaccinatie tot en met 7 dagen na elke vaccinatie/placebo-toediening. AE's worden verzameld tot 29 dagen na injectie. Ongevraagde niet-ernstige AE's, SAE's, NOCMC's en MAAE's worden verzameld tot 6 maanden na de eerste vaccindosis.
6 maanden
Reactogeniciteit van de studievaccins na elke dosis
Tijdsspanne: 6 maanden
Reactogeniciteit van de studievaccins zal worden gemeten door gevraagde en ongevraagde ongunstige reacties op de injectieplaats en systemische reacties vanaf het moment van elke vaccinatie tot en met 7 dagen na elke toediening van vaccinatie/placebo. AE's worden verzameld tot 29 dagen na injectie. Ongevraagde niet-ernstige AE's, SAE's, NOCMC's en MAAE's worden verzameld tot 6 maanden na de eerste vaccindosis. De studie zal ook de reactogeniciteit beoordelen met behulp van de "Toxicity Grading Scale for Healthy Adult and Adolescent Volunteers Enrolled in Preventive Vaccine Clinical Trials" Guide, via een elektronisch dagboek dat de deelnemers gedurende 7 opeenvolgende dagen elke dag zouden moeten invullen, te beginnen op de dag van elk vaccin.
6 maanden
Immuunrespons op mRNA-1273.214, gegeven als een vierde en vijfde dosis aan deelnemers die eerder mRNA-primaire serievaccinatie en één boosterdosis (derde dosis) hadden gekregen.
Tijdsspanne: 6 maanden
De uitkomst van de primaire immunogeniciteit zal worden gemeten aan de hand van veranderingen in geometrische titers (GMT's) en geometrische verhogingen (GMFR's) van IgG en neutraliserende antilichamen (nAb), met behulp van een pseudovirustest tijdens alle bezoeken. Bij alle bezoeken wordt bloed afgenomen voor immunogeniciteit (in totaal 6 bezoeken).
6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Immunogeniciteit
Tijdsspanne: 6 maanden
Beschrijf directe virusneutralisatie van Omicron VOC, Delta VOC en voorouderlijke SARS-COV-2 VOC. Directe virusneutralisatie (in Biosafety Level 3 - BL3 - faciliteit) van Omicron-variant van zorg (VOC) en twee (2) extra stammen [voorouderlijke SARS-COV-2 en Delta VOC] Gemeten door GMT.
6 maanden
De werkzaamheid van het onderzoeksproduct
Tijdsspanne: 6 maanden
COVID-19-infecties en ernst [gebaseerd op CDC-definitie] bij deelnemers zonder bewijs van eerdere SARS-CoV-2-infectie, optredend na dag 7 vanaf de boosterdosis gedurende de geblindeerde follow-upperiode. Laboratoriumgedefinieerde SARS-CoV-2-infectie en symptomatische COVID-19 en ernstige COVID-19.
6 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verkennende immunogeniciteit
Tijdsspanne: 6 maanden

Onder protocollen versies 1.01-1.06: Karakteriseer T-celactivatie na boost 1273.214, Interferon Gamma per 106 cellen. Karakteriseer B-celreacties na boost 1273.214. IgA-reactie (IgA GMT's). Karakteriseer alle doorbraakgevallen van SARS-CoV-2-infecties of COVID-19 en alle SARS-CoV-2-isolaten met behulp van kweekisolaten voor optionele sequencing.

Onder protocolversie 1.07: karakteriseer T-celactivatie na boost 1273.214 of post-boost 1273.222. Karakteriseer de B-celreacties na boost 1273.214 of post-boost 1273.222 en beoordeling van de IgA-respons.

6 maanden
Beschrijf de immuunrespons op mRNA-1273.214 en mRNA-1273.222 door beoordeling van veranderingen in neutraliserende antilichamen.
Tijdsspanne: Onder protocolversie 1.07: 6 maanden
Er zullen bloedmonsters worden verzameld voor de beoordeling van veranderingen in neutraliserende antilichamen van bezoek 1 tot bezoek 3 en bezoek 5.
Onder protocolversie 1.07: 6 maanden
Beschrijf de immuunrespons op mRNA-1273.214 en mRNA-1273.222 door vergelijking van neutraliserende antilichamen tegen SARS-CoV-2 Wild Type en nieuw opgekomen varianten
Tijdsspanne: Onder protocolversie 1.07: 6 maanden
Er zullen bloedmonsters worden verzameld voor de vergelijking van neutraliserende antilichamen tegen SARS-CoV-2 Wild Type en nieuw opduikende varianten in Arm 4 (mRNA-1273.214) versus arm 5 (mRNA-1273.222) op dag 29 (bezoek 3) en dag 181 (bezoek 5).
Onder protocolversie 1.07: 6 maanden
COVID-19-infecties (gebaseerd op de CDC-definitie) bij proefpersonen zonder bewijs van een eerdere SARS-CoV-2-infectie, optredend na dag 7 vanaf de boosterdosis gedurende de geblindeerde follow-upperiode.
Tijdsspanne: Onder protocolversie 1.07: 6 maanden
Zal worden gemeten in de volgende laboratoriumtests: nasofarynxuitstrijkje voor SARS-CoV-2 polymerasekettingreactie (PCR) test en antigeentest. Voor een positief resultaat van de antigeentest is een SARS-CoV-2-polymerasekettingreactietest vereist om de COVID-19-infectie te bevestigen.
Onder protocolversie 1.07: 6 maanden
Ernst van COVID-19 bij proefpersonen zonder bewijs van een eerdere SARS-CoV-2-infectie, optredend na dag 7 vanaf de boosterdosis gedurende de geblindeerde follow-upperiode.
Tijdsspanne: Onder protocolversie 1.07: 6 maanden
Zal worden gemeten op basis van de COVID-19-symptomen die door de proefpersonen zullen worden gerapporteerd en beoordeeld volgens de CTCAE V 5.0 of, indien opgetreden tijdens de eerste 7 dagen na ontvangst van de vaccinboost, volgens de Adverse Reaction Grading Scale (Toxicity Grading Scale voor Gezonde volwassen en adolescente vrijwilligers die deelnemen aan klinische onderzoeken naar preventieve vaccins. 2007).
Onder protocolversie 1.07: 6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Gili Regev-Yochay, MD, Sheba Medical Center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

5 september 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 januari 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 januari 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 mei 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 mei 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

20 mei 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

21 februari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 februari 2024

Laatst geverifieerd

1 februari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Niet-geïdentificeerde gegevens zullen beschikbaar zijn na publicatie van de resultaten.

IPD-tijdsbestek voor delen

zal beschikbaar zijn na publicatie van de resultaten

IPD-toegangscriteria voor delen

Op verzoek. Vereist ook de goedkeuring van de medewerker.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op COVID-19

Klinische onderzoeken op mRNA-1273.214-vaccin

3
Abonneren